Arythmie (rythme cardiaque anormal) (pour les parents)

Arythmie (rythme cardiaque anormal) (pour les parents)

Qu’est-ce qu’une arythmie ?

Une

est un rythme cardiaque anormal. Le cœur bat normalement à un rythme régulier, mais une arythmie (ay-RITH-mee-uh) peut le faire battre trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière. Ce pompage irrégulier peut entraîner divers symptômes, notamment de la fatigue, des étourdissements et des douleurs thoraciques.

De nombreuses arythmies ne nécessitent pas de soins médicaux, mais certaines peuvent poser un problème de santé et doivent être contrôlées et traitées par un médecin.

Qu’est-ce qui cause les arythmies ?

Un système de conduction électrique unique dans le cœur le fait battre à son rythme régulier.

Le système de conduction du cœur est similaire au câblage d’un interrupteur d’éclairage à une lumière :

1. Le signal de battement du cœur provient d’un endroit du cœur appelé le nœud sinusal (« l’interrupteur de lumière »). Le nœud sinusal contrôle la rapidité ou la lenteur avec laquelle le cœur bat. Le nœud sinusal accélère normalement la fréquence cardiaque en réponse à des choses comme l’exercice, les émotions et le stress, et ralentit la fréquence cardiaque pendant le sommeil.
2. Le signal se déplace ensuite du nœud sinusal le long des « fils » jusqu’à une résistance qui aide à contrôler le signal, appelée nœud AV. De là, le signal traverse le cœur (« la lumière ») pour lui dire de pomper.

Mais parfois, les signaux électriques sont anormaux et le cœur peut commencer à battre à un rythme différent – il s’agit d’une arythmie (également appelée dysrythmie).

Les arythmies peuvent également être dues à des déséquilibres chimiques dans le sang ; infections; maladies qui irritent le cœur; médicaments (sur ordonnance, en vente libre et certains remèdes à base de plantes) ; lésions cardiaques dues à un traumatisme thoracique ou à une chirurgie cardiaque ; consommation de drogues illicites, d’alcool ou de tabac ; caféine; et le stress.

Les arythmies peuvent être temporaires ou permanentes. Une arythmie peut être congénitale (ce qui signifie qu’un bébé est né avec) ou peut se développer tout au long de la vie.

Quels sont les signes et les symptômes d’une arythmie ?

Les arythmies font battre le cœur moins efficacement, interrompant le flux sanguin vers le cerveau et le reste du corps. Lorsque le cœur bat trop vite, ses cavités ne peuvent pas se remplir suffisamment de sang. Lorsqu’il bat trop lentement ou irrégulièrement, il ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps.

Si le corps ne reçoit pas l’approvisionnement en sang dont il a besoin pour fonctionner correctement, une personne peut ressentir :

• étourdi et même faible
• fatigué
• étourdi
• faible
• flottement ou martèlement dans la poitrine (palpitations)
• essoufflement
• douleur de poitrine

Les arythmies peuvent être constantes, mais la plupart vont et viennent au hasard. Certains ne provoquent aucun symptôme perceptible. Dans ces cas, l’arythmie n’est détectée que lors d’un examen physique ou d’un test de la fonction cardiaque.

Qu’est-ce qu’une fréquence cardiaque normale ?

La fréquence cardiaque est mesurée en comptant le nombre de battements par minute. Le rythme cardiaque normal d’une personne dépend de facteurs tels que son âge et son mode de vie actif.

La fréquence cardiaque au repos diminue à mesure que les enfants grandissent. Les plages de fréquence cardiaque au repos normales typiques sont :

• bébés (de la naissance à 3 mois) : 100 à 150 battements par minute
• enfants de 1 à 3 ans : 70 à 110 battements par minute
• enfants de 12 ans : 55 à 85 battements par minute

Un médecin peut déterminer si un rythme cardiaque est anormalement rapide ou lent, selon la situation de la personne. Un enfant plus âgé ou un adulte avec un rythme cardiaque lent, par exemple, peut avoir des symptômes lorsque le rythme cardiaque descend en dessous de 50 battements par minute. Mais les athlètes entraînés ont une fréquence cardiaque au repos plus faible, donc une fréquence cardiaque lente chez eux n’est pas considérée comme anormale si elle ne provoque aucun symptôme.

Quels sont les types d’arythmies?

Il existe de nombreux types d’arythmies, notamment :

Contraction auriculaire prématurée (PAC) et contraction ventriculaire prématurée (PVC)

Les contractions prématurées sont généralement considérées comme des arythmies mineures. La personne peut ressentir un flottement ou un martèlement dans la poitrine causé par un battement précoce ou supplémentaire. Les PAC et les PVC sont très courants et c’est ce qui se passe lorsque vous avez l’impression que votre cœur « saute » un battement. Dans ce cas, le cœur ne saute pas un battement – un battement supplémentaire arrive plus tôt que la normale. Les battements prématurés occasionnels sont courants et considérés comme normaux, mais ils peuvent parfois être le signe d’un problème médical sous-jacent ou d’une maladie cardiaque.

Tachycardies

Une tachycardie est un rythme cardiaque anormalement rapide. Les tachycardies se répartissent en deux catégories principales – supraventriculaire et ventriculaire:

• Tachycardie supraventriculaire (TSV) est caractérisé par des rafales de battements cardiaques rapides qui commencent dans les cavités supérieures du cœur, plus près du nœud sinusal. Ceux-ci peuvent survenir soudainement et durer de quelques secondes à plusieurs jours. Le traitement est généralement recommandé si les TVS durent longtemps ou surviennent souvent.
• Tachycardie ventriculaire est une affection grave mais rare qui commence dans les cavités inférieures du cœur et peut être dangereuse.

Bradycardies

Une bradycardie est un rythme cardiaque anormalement lent. Les bradycardies peuvent être dues à :

• Dysfonctionnement du nœud sinusal, lorsque le nœud sinusal du cœur ne fonctionne pas correctement, généralement après une intervention chirurgicale pour corriger une malformation cardiaque congénitale.
• bloc cardiaque, lorsque les impulsions électriques ne peuvent pas passer des cavités supérieures aux cavités inférieures du cœur. Elle est souvent causée par une malformation cardiaque congénitale, mais peut également être due à une maladie ou à une blessure.

Comment diagnostique-t-on une arythmie ?

Les médecins utilisent plusieurs outils pour diagnostiquer les arythmies. Il est très important de connaître les antécédents médicaux d’un enfant et de donner cette information au médecin. Le médecin utilisera les antécédents médicaux, ainsi qu’un examen physique, pour commencer l’évaluation.

Si le médecin soupçonne une arythmie, il demandera un électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l’activité électrique du cœur. Pour ce test indolore, l’enfant sera allongé et aura de petites languettes métalliques (appelées électrodes) fixées sur la peau avec des autocollants. Les électrodes sont reliées à des fils qui se connectent à la machine ECG. Les signaux électriques du cœur sont ensuite brièvement enregistrés, généralement pendant 10 secondes seulement. Ces informations sont envoyées à un ordinateur, où elles sont interprétées et dessinées sous forme de graphique.

Ces types de tests ECG pourraient être recommandés :

• ECG de repos. Celui-ci mesure la fréquence et le rythme cardiaques au repos et dure environ une minute.
• ECG d’exercice (aussi appelé un test de stress). Cela mesure la fréquence cardiaque et le rythme pendant l’exercice, comme faire du vélo stationnaire ou marcher sur un tapis roulant.
• ECG de signal moyen. Cela ressemble beaucoup à un ECG au repos, mais surveille le rythme cardiaque pendant environ 15 à 20 minutes.
• Moniteur Holter. Cet ECG est effectué sur une longue période de temps, généralement 24 heures ou plus. Les électrodes sont fixées à la poitrine et les fils sont reliés à un enregistreur ECG portable. L’enfant est encouragé à poursuivre ses activités quotidiennes normales, mais doit faire attention à ne pas mouiller les électrodes (par exemple, pas de natation, de douche ou d’activités qui causent beaucoup de transpiration).

  Les deux types de surveillance Holter sont : enregistrement continu, ce qui signifie que l’ECG est activé pendant toute la période de surveillance ; et surveillance des événementsce qui signifie que les données sont enregistrées uniquement lorsque l’enfant ressent des symptômes, puis allume le moniteur.

Comment traite-t-on les arythmies ?

De nombreuses arythmies ne nécessitent pas de traitement. Pour ceux qui le font, ces options peuvent être utilisées :

• Médicament. Les médecins peuvent prescrire des médicaments anti-arythmiques en fonction du type d’arythmie et d’autres considérations. Parfois, ceux-ci peuvent augmenter les symptômes et provoquer des effets secondaires, de sorte que le médecin surveillera étroitement le patient.
• Stimulateurs cardiaques. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil à piles implanté dans le corps (près de la clavicule) par une intervention chirurgicale. Relié au cœur par un fil, un stimulateur cardiaque peut détecter si le rythme cardiaque est trop lent et envoyer des signaux électriques pour accélérer le rythme cardiaque.
• Défibrillateurs. Un petit à piles défibrillateur automatique implantable (DAI) est placé chirurgicalement près de la clavicule gauche. Des fils relient le défibrillateur au cœur. L’ICD détecte si le cœur a un rythme dangereusement rapide ou irrégulier et envoie un signal électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.
• Ablation par cathéter. Un médecin guide un cathéter (un fil long et fin) dans une veine de la jambe jusqu’au cœur. Les arythmies sont souvent causées par des anomalies microscopiques du muscle cardiaque. Lorsque la zone problématique du cœur est découverte, le médecin utilise le cathéter pour chauffer ou congeler les cellules musculaires défectueuses et les détruit.
• Opération. La chirurgie n’est généralement pratiquée que si toutes les autres options échouent. L’enfant recevra une anesthésie pour dormir pendant la procédure et ne ressentira pas de douleur, puis un chirurgien enlèvera le tissu provoquant l’arythmie.

Quand dois-je appeler le médecin ?

De nombreuses arythmies sont mineures et ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé. Mais comme certains peuvent indiquer un problème plus grave, appelez votre médecin si votre enfant présente des symptômes d’arythmie.