Bandes orthodontiques | Patients des cliniques de la Faculté de médecine dentaire (Université de Toronto)
Lorsque des appareils orthodontiques sont nécessaires pour redresser vos dents, la façon la plus populaire de les attacher aux dents est d’utiliser des attaches collées. Cependant, il existe des cas où la mise en place d’anneaux orthodontiques est préférable à l’utilisation d’attaches collées. Les bagues orthodontiques sont fabriquées en acier inoxydable et s’adaptent solidement autour de la dent, presque comme une bague au doigt. Ils sont particulièrement utiles lorsque le patient a des dents qui n’ont pas complètement poussé dans la bouche, ce qui peut être difficile à isoler ; lorsque d’autres appareils, tels qu’un couvre-chef, sont nécessaires ; ou lorsqu’il s’agit de dents qui ont de gros amalgames.
Premier rendez-vous : Placement des séparateurs
L’objectif du premier rendez-vous est simplement de créer un espace autour de la dent à baguer, afin que l’anneau puisse être correctement placé lors du deuxième rendez-vous. Pour créer cet espace, le dentiste placera un petit séparateur élastique entre la dent à baguer et les dents adjacentes.
Pour ce faire, le dentiste vous demandera de vous asseoir confortablement dans le fauteuil dentaire et d’incliner le dossier du fauteuil afin qu’il ait une vue dégagée sur votre bouche. Ensuite, le dentiste utilisera une pince à séparer pour ajuster délicatement le séparateur élastique entre les dents. Vous sentirez l’élastique glisser entre vos dents. Ce n’est pas douloureux, mais cela peut être légèrement inconfortable, comme lorsque vous avez du pop-corn coincé entre vos dents. Le dentiste peut avoir besoin de mettre plusieurs séparateurs élastiques, selon la dent à baguer et s’il y a des dents de chaque côté de la dent à baguer.
Une fois tous les séparateurs en place, le dentiste vous montrera où se trouvent les séparateurs. Vous devriez pouvoir voir le haut du séparateur, coincé entre vos dents, lorsqu’il est vu dans un miroir avec la bouche grande ouverte. Le dentiste vous indiquera que, si nécessaire, la douleur peut être traitée avec des analgésiques en vente libre. Vous pouvez continuer à vous brosser les dents normalement avec les séparateurs en place, mais vous devez éviter de passer la soie dentaire sur la zone, afin qu’ils ne se détachent pas. Aussi, vous devriez éviter de manger des aliments collants, comme le chewing-gum. Si vous remarquez qu’il manque des séparateurs ou si vous ressentez une douleur ou un gonflement excessif, veuillez contacter immédiatement le dentiste. Votre dentiste vous fixera ensuite un autre rendez-vous, une semaine plus tard, pour le placement de l’anneau.
Deuxième rendez-vous : placement de groupe
Après une semaine avec les séparateurs en place, un espace suffisant aura été créé pour le groupe, et vous reviendrez pour le deuxième rendez-vous. Lors de ce rendez-vous, l’anneau sera cimenté sur la dent, et le reste du travail orthodontique pourra avoir lieu.
Les bandes orthodontiques sont disponibles dans une variété de tailles, de sorte que la taille de bande appropriée doit être sélectionnée. Votre dentiste utilisera votre modèle d’étude en plâtre pour estimer la taille la plus appropriée. Une fois qu’une bande est sélectionnée, le traitement peut commencer.
Le dentiste vous fera asseoir confortablement dans le fauteuil dentaire et inclinera le dossier du fauteuil, de sorte qu’il ou elle ait une vue dégagée sur votre bouche. Le dentiste retirera ensuite délicatement tous les séparateurs élastiques entre vos dents, à l’aide d’un instrument appelé «sonde parodontale».
La bande sélectionnée est ensuite placée sur votre dent pour vérifier que la bonne taille a été choisie. Pour ce faire, votre dentiste utilisera une légère pression du doigt pour asseoir initialement la bande. Ensuite, il ou elle placera un instrument appelé « bite stick » sur le dessus de la bande. Le dentiste vous demandera de mordre doucement. La force de la morsure pousse la bande sur la dent. Cette étape peut devoir être répétée jusqu’à ce que l’anneau soit correctement placé sur la dent. Une fois la bande en place, votre dentiste vérifiera qu’elle est bien ajustée. Si la bande ne s’adapte pas correctement, elle sera retirée de la dent et une bande différente sera choisie et placée sur la dent. Ceci est répété jusqu’à ce que la bonne taille de bande soit trouvée. Votre dentiste notera la taille finale de la bague dans votre dossier patient après l’avoir délicatement retirée de la dent, en préparation de la cimentation.
Avant que la bande ne soit cimentée en place, votre dentiste polira la surface de la dent à bander avec une substance granuleuse connue sous le nom de pierre ponce. Ceci est fait afin de bien nettoyer la dent, avant la cimentation de la bande. Après cela, votre dentiste mélangera le ciment, qui est un adhésif appelé «ciment verre ionomère». Une spatule de mélange est utilisée pour couvrir entièrement la surface intérieure de la bande avec le ciment. Ensuite, le dentiste placera correctement la bande sur la dent, en utilisant à nouveau une «légère pression du doigt» d’abord, puis le «bâton de morsure». L’excès de ciment est essuyé à l’aide d’un morceau de gaze ou d’un rouleau de coton avant que le ciment ne prenne. Après 5 à 10 minutes, le ciment aura pris et votre dentiste pourra alors enlever tout excès de ciment qui pourrait rester. Le fil dentaire sera utilisé pour enlever tout ciment qui se trouve entre les dents, et un instrument appelé « tondeuse Mitchell » est utilisé pour enlever le ciment de la dent et autour de l’anneau.
Une fois que toutes les bandes sont cimentées en place, votre dentiste procédera à la prochaine étape de votre traitement orthodontique. Les bandes resteront en place jusqu’à ce que le traitement soit terminé dans environ 12 à 18 mois. Pendant ce temps, évitez les aliments collants ou durs et assurez-vous de vous brosser les dents et d’utiliser la soie dentaire avec précaution. Votre dentiste vous expliquera également qu’il peut y avoir une irritation ressentie à l’intérieur de la joue, due au frottement de la bande. Dans certains cas, il vous fournira de la cire orthodontique, qui pourra être placée sur le crochet de l’anneau pour aider à atténuer cette irritation. Si nécessaire, toute douleur peut être traitée avec des analgésiques en vente libre. Cependant, si la douleur persiste, ou si l’anneau se desserre ou est mal placé, vous devez contacter immédiatement votre dentiste pour une consultation.
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