Bataille des lavages nasaux

Bataille des lavages nasaux

8 octobre 2008 — Combien de fois les enfants sont-ils avertis de ne pas mettre les choses sous leur nez ? Pourtant, d’une manière ou d’une autre, les doigts, la nourriture et les petits jouets finissent par arriver là-haut et un parent, un enseignant, un médecin ou une autre partie malheureuse mécontents est coincé avec le travail visqueux de retirer ledit objet de ces autoroutes muqueuses jumelles.

Ainsi, il est compréhensible que l’idée de sniffer, gicler ou verser une solution d’eau salée dans le nez exprès pourrait être considérée avec suspicion.

« Tu serres [water] dans une narine et ressort par l’autre. C’est bizarre », a déclaré le Dr Donald Levy, directeur médical du Osher Clinical Center for Complementary and Integrative Medical Therapies au Brigham and Women’s Hospital de Boston. « Mais vous laissez le corps trouver un moyen de se guérir avec une intervention minimale. »

L’irrigation nasale, parfois appelée rinçage nasal ou, si vous voulez être chic, lavage nasal, peut soulager les problèmes liés aux sinus, du rhume aux allergies. Bien qu’il existe plusieurs méthodes pour faire monter l’eau là-haut, le processus général implique que l’eau monte par le nez et ressorte afin d’éliminer les muqueuses, les allergènes et les germes pour soulager les problèmes liés aux sinus, du rhume au allergiques.

La façon la plus simple d’irriguer pourrait être de renifler l’eau d’une main en coupe, tandis qu’un nébuliseur, qui crée une fine brume que l’on respire pour dégager les voies nasales, serait plus compliqué.

En fin de compte, la méthode d’irrigation nasale utilisée dépend de ce que les gens trouvent le plus efficace pour gérer leurs symptômes, bien qu’il y ait eu des études qui montrent que certaines méthodes sont plus efficaces que d’autres.

Une étude de 2002 publiée dans la revue The Laryngoscope a utilisé une solution colorée contenant des marqueurs traçables pour comparer trois méthodes d’irrigation nasale afin de déterminer la quantité de solution qui a traversé les voies nasales et où la solution est allée. Les techniques d’irrigation qui permettaient à plus d’eau d’atteindre plus loin dans les voies nasales étaient jugées les plus efficaces.

La seule technique qui n’a pas été retenue est le nébuliseur, selon l’étude, car la vapeur reste dans la partie charnue du nez et est inefficace pour irriguer les voies nasales.

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Voici des vidéos de trois méthodes d’irrigation nasale différentes. Avec les commentaires d’experts, voyez quelle méthode est la meilleure et laquelle tombe à l’eau.

Technique #1 : Seringue

Robyn Curhan, 43 ans, a trouvé un soulagement de la douleur et de la pression dans ses sinus en utilisant une seringue pour faire une irrigation nasale saline.

Regardez une vidéo démontrant l’irrigation nasale à l’aide d’une seringue.

L’utilisation de seringues pour effectuer une irrigation nasale est un exemple d’irrigation à pression positive, dans laquelle une pression est appliquée à un liquide afin qu’il remonte les narines. L’étude du laryngoscope a révélé que la pression positive était la plus efficace pour distribuer beaucoup de solution loin dans les voies nasales.

Rincer une grande partie des voies nasales élimine l’accumulation de mucus et les allergènes irritants, permettant aux fluides dans les sinus – les grandes et petites zones caverneuses concentrées autour du nez, derrière les yeux et dans le front – de s’écouler librement par le nez.

Le nettoyage de ces régions aide à prévenir la douleur et la pression qui se produisent en raison des fluides des sinus sauvegardés lors d’un rhume ou d’allergies graves.

Mais les médecins incitent à la prudence lors de l’utilisation de seringues car elles peuvent pulvériser de l’eau avec force. Et si l’eau ne s’écoule pas par les narines, elle s’écoule par la gorge.

« Je crains que les gens ne soient trop vigoureux », a déclaré le Dr Roberta Lee, directrice médicale du Continuum Center for Health and Healing du Beth Israel Medical Center à New York. « Les gens ne réalisent pas à quel point les tissus sont délicats là-haut. »

Pour protéger un peu ces tissus et éliminer une partie de la piqûre de l’eau salée, Haddon recommande d’ajouter une pincée de levure chimique, comme le fait Curhan, pour abaisser le pH et tamponner la solution.

Technique n° 2 : presser la bouteille

Kellie Gentry, 28 ans, s’appuie sur un rinçage nasal avec un flacon compressible pour garder ses sinus dégagés, et c’est une méthode éprouvée.

« Il atteint les sinus aussi bien que vous le ferez », a déclaré Levy du Osher Clinical Center. « Pour moi, l’intuition est que je draine mieux maintenant. Je me sens moins irrité. »

Regardez une vidéo démontrant l’irrigation nasale à l’aide d’un flacon compressible.

Le rinçage avec des flacons compressibles est un moyen rapide, peu coûteux et facile de dégager les voies nasales et de réduire les effets d’un rhume ou d’une allergie ainsi que le besoin de médicaments. Des packs comme Gentry’s, complets avec des mélanges de sel préparés, sont disponibles dans presque toutes les pharmacies ou supermarchés.

Et les bouteilles souples sont une autre forme d’irrigation à pression positive. L’étude du laryngoscope a révélé que l’irrigation à pression positive est particulièrement efficace pour dégager les zones de drainage des régions des sinus ethmoïdaux par l’arête du nez et les régions des sinus maxillaires de chaque côté du nez.

L’irrigation à pression négative – l’eau reniflée d’une main en coupe – était comparable à l’irrigation positive, selon l’étude, bien qu’elle ne distribue pas la solution aussi uniformément.

Mais les rinçages nasaux salins peuvent être inconfortables à moins que vous ne maîtrisiez la technique.

Le Dr Sezelle Gereau Haddon, professeure adjointe et enseignante clinique en oto-rhino-laryngologie pédiatrique à l’hôpital pour enfants de New York, recommande une technique d’utilisation des flacons compressibles qui consiste à se pencher en avant et à haleter « comme un chiot » pour garder le palais surélevé et fermer le dos de le nez pour que l’eau de rinçage ne coule pas dans la gorge.

« Toute cette crasse sort par le nez », ce qui nettoie la zone où bon nombre des principales cavités des sinus se drainent, a déclaré Haddon.

Et pour ceux qui hésitent encore à tirer de l’eau dans le nez, Levy a quelques mots rassurants :

« L’eau n’ira pas dans le cerveau, même si vous essayez. »

Technique #3 : Neti Pot

Carrie Erwin, 26 ans, a puisé dans une technique moins moderne mais toujours efficace pour se dégager le nez.

Regardez une vidéo montrant l’irrigation nasale à l’aide d’un pot neti.

Bien que les pots neti n’aient pas été inclus dans l’étude de 2002, ils ont longtemps été utilisés pour gérer les problèmes de sinus. Les pots Neti sont originaires d’Asie du Sud-Est en tant que technique de nettoyage ayurvédique. Les pots traditionnels ressemblent à des lampes Aladdin en céramique, trapues avec de longs becs minces qui sont poussés dans les narines.

L’inclinaison de la tête permet à l’eau de s’écouler dans une narine, de remonter derrière le nez dans le nasopharynx et de s’écouler par l’autre narine. L’eau qui ne s’écoule pas par le nez peut être recrachée par la bouche.

L’irrigation avec des pots neti se situe quelque part entre l’irrigation positive et négative, a déclaré Lee, comme un moyen plus passif de nettoyer les voies nasales.

Mais certains peuvent ne pas trouver la sensation de « verser » combinée à l’inclinaison de la tête réconfortante.

« Les patients ont souvent l’impression de se noyer », a déclaré Haddon.

La sensation de noyade pourrait être une question de technique, mais Haddon a déclaré qu’il était impossible d’amener ses patients à se conformer à son utilisation.

Pourtant, il y a des raisons d’essayer d’irriguer avec des pots neti si d’autres méthodes ne fonctionnent pas bien.

« Ils sont doux, ils ne sont pas sous pression », a déclaré Lee. « Plus c’est simple, mieux c’est. »

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