Bronchiolite et VRS : After Hours Kids : Clinique pédiatrique

Bronchiolite et VRS : After Hours Kids : Clinique pédiatrique

VRS / BRONCHIOLITE
Avez-vous déjà récupéré votre enfant à la garderie et avez-vous été avisé qu’un enfant de la classe avait le VRS ? Ou peut-être qu’un ami, quelques jours après une date de jeu, vous appelle pour vous dire que son bébé a attrapé un très mauvais rhume et que le pédiatre a dit que c’était probablement dû au VRS ? En tant que parent d’un jeune enfant, il est important de comprendre ce qu’est le VRS et comment prévenir cette maladie virale.

Qu’est-ce que la bronchiolite ? Le VRS, qui signifie Respiratory Syncytial Virus, est la principale cause de bronchiolite. Lorsqu’un enfant souffre de bronchiolite, l’inflammation des petites voies respiratoires provoque une respiration sifflante, une respiration rapide et des difficultés
respiration. Les enfants atteints de bronchiolite doivent être vus de toute urgence lorsque ces symptômes se développent ou lorsqu’il existe un risque de déshydratation. Selon le CDC, presque tous les enfants auront le VRS à l’âge de 2 ou 3 ans. Le VRS est généralement observé entre novembre et avril, le nombre de cas culminant en janvier et février. Environ 3 % des enfants atteints de bronchiolite nécessitent des soins hospitaliers. Les jeunes nourrissons, les prématurés et les nourrissons atteints d’une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique sont les plus exposés au risque de maladie grave.

Symptômes et progression de la maladie
Une fois qu’un enfant est exposé au VRS, s’il est infecté, il faudra 4 à 6 jours pour que les symptômes se développent. Tout d’abord, les parents remarqueront que leur petit a un nez qui coule abondamment, une grande quantité de sécrétions nasales épaisses et/ou une diminution de l’appétit. Un à trois jours plus tard, une toux et de la fièvre se développent. Dans de nombreux cas, une respiration sifflante (qui peut durer une semaine) et des rétractions peuvent également se développer à ce moment. En général, les symptômes culminent généralement les jours 3 et 4 de la maladie et la plupart des enfants se sentent mieux après 1 semaine, bien que les symptômes (y compris
toux) peut persister pendant 3 à 4 semaines.

Prise en charge du VRS et de la bronchiolite
Pendant que votre enfant est atteint d’un virus, la gestion de ses symptômes l’aidera à se sentir mieux, même s’il faudra du temps pour que le virus suive son cours. Un vaporisateur/des gouttes nasales salines et une poire d’aspiration peuvent aider à éliminer le mucus épais du nez. Cela peut être utile au besoin avant que votre bébé ne tète ou ne prenne un biberon. Respirer la vapeur des douches chaudes et des humidificateurs est également utile pour la congestion nasale. Le maintien de l’hydratation est également très important. Parfois, les parents seront chargés de donner des «traitements respiratoires» à leurs enfants atteints de bronchiolite. Un traitement respiratoire signifie simplement qu’un nébuliseur est utilisé pour administrer un médicament (appelé albutérol) dans les poumons pour aider un enfant qui a une respiration sifflante ET qui a de la difficulté à respirer.

Contagion
Les enfants sont généralement contagieux pendant 3 à 8 jours. Un enfant peut retourner à la garderie lorsqu’il n’a plus de fièvre depuis 24 heures, qu’il n’a plus d’antipyrétique (comme le Tylenol / Motrin) et qu’il n’a plus de respiration sifflante.

Suivi des soins
Votre enfant doit être vu d’urgence pour l’un des éléments suivants :

(1) difficulté à respirer (respiration rapide, rétractions, grognements),

(2) mauvaise consommation de liquide ou diminution des couches mouillées,

(3) irritabilité,

(4) la fièvre dure 3 jours ou plus ou toute inquiétude.

Questions fréquemment posées
1. Mon enfant peut-il avoir le VRS plus d’une fois ? Oui, votre enfant peut avoir le VRS plus d’une fois, mais généralement les infections subséquentes ne sont pas aussi graves que la première fois.
2. Mon médecin/infirmier praticien a décidé de ne pas faire de test de dépistage du VRS au cabinet. Dois-je m’inquiéter?
Le dépistage du VRS peut être effectué dans la plupart des cabinets médicaux, mais il n’est pas essentiel que tous les enfants soient testés pour le VRS. Un résultat positif ou négatif ne changerait pas le plan de soins pour la plupart des enfants. Un test positif nous indique seulement que le VRS est la cause des symptômes de votre enfant. Cependant, un test négatif nous indique qu’un virus différent est à l’origine des symptômes de votre enfant. À l’occasion, votre PCP décidera de tester le VRS chez un enfant à risque de
maladie grave, car cette information serait utile pour gérer la maladie.
3. Quelle est la meilleure façon de prévenir le VRS ? Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir le VRS et de nombreux autres virus. Le VRS peut rester sur vos mains pendant plusieurs heures.
4. Mon enfant a une respiration sifflante pour la première fois. Cela signifie-t-il qu’il souffre d’asthme ? Votre fournisseur sera préoccupé par l’asthme lorsque votre enfant présentera des épisodes récurrents de respiration sifflante. Les enfants qui développent de l’asthme ont souvent un membre de la famille asthmatique, et l’enfant peut même avoir de l’eczéma et/ou des allergies.

Rréférences

https://www.cdc.gov/rsv/index.html
https://www.uptodate.com/contents/bronchiolite-in-infants-and-children-treatmentoutcome-and-prevention

Document utile pour les parents

https://www.uptodate.com/contents/bronchiolite-and-rsv-in-infants-and-children-beyond-the-basics

Auteur

AHK Advanced Practice Provders Nos applications AHK incluent : Annie Croft, Pam Dietrich, Erin Moore et Nikki Nutter,