Brûlures – Diagnostic et traitement

Brûlures – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Si vous consultez un médecin pour un traitement contre les brûlures, il évaluera la gravité de votre brûlure en examinant votre peau. Il ou elle peut recommander que vous soyez transféré dans un centre de traitement des brûlés si votre brûlure couvre plus de 10 % de la surface totale de votre corps, est très profonde, se situe sur le visage, les pieds ou l’aine, ou répond à d’autres critères établis par l’American Burn Association.

Votre médecin vérifiera s’il y a d’autres blessures et pourrait ordonner des tests de laboratoire, des radiographies ou d’autres procédures de diagnostic.

Traitement

La plupart des brûlures mineures peuvent être traitées à domicile. Ils guérissent généralement en quelques semaines.

Pour les brûlures graves, après les premiers soins appropriés et l’évaluation de la plaie, votre traitement peut impliquer des médicaments, des pansements, une thérapie et une intervention chirurgicale. Les objectifs du traitement sont de contrôler la douleur, d’éliminer les tissus morts, de prévenir l’infection, de réduire le risque de cicatrisation et de retrouver la fonction.

Les personnes souffrant de brûlures graves peuvent nécessiter un traitement dans des centres spécialisés pour les grands brûlés. Ils peuvent avoir besoin de greffes de peau pour couvrir de grandes plaies. Et ils peuvent avoir besoin d’un soutien émotionnel et de mois de soins de suivi, comme une thérapie physique.

Traitement médical

Après avoir reçu les premiers soins pour une brûlure grave, vos soins médicaux peuvent inclure des médicaments et des produits destinés à favoriser la guérison.

• Traitements à base d’eau. Votre équipe soignante peut utiliser des techniques telles que la brumisation par ultrasons pour nettoyer et stimuler le tissu de la plaie.
• Fluides pour prévenir la déshydratation. Vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux (IV) pour prévenir la déshydratation et la défaillance des organes.
• Médicaments contre la douleur et l’anxiété. La cicatrisation des brûlures peut être incroyablement douloureuse. Vous pourriez avoir besoin de morphine et d’anxiolytiques, en particulier pour changer de pansement.
• Brûler les crèmes et les onguents. Si vous n’êtes pas transféré dans un centre de traitement des brûlés, votre équipe de soins peut choisir parmi une variété de produits topiques pour la cicatrisation des plaies, tels que la bacitracine et la sulfadiazine d’argent (Silvadene). Ceux-ci aident à prévenir l’infection et préparent la plaie à se refermer.
• Pansements. Votre équipe soignante peut également utiliser divers pansements spécialisés pour préparer la plaie à cicatriser. Si vous êtes transféré dans un centre de traitement des brûlés, votre plaie ne sera probablement recouverte que de gaze sèche.
• Médicaments qui combattent les infections. Si vous développez une infection, vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques IV.
• Tir contre le tétanos. Votre médecin pourrait recommander un vaccin contre le tétanos après une brûlure.

Physiothérapie et ergothérapie

Si la zone brûlée est grande, surtout si elle recouvre des articulations, vous aurez peut-être besoin d’exercices de physiothérapie. Ceux-ci peuvent aider à étirer la peau afin que les articulations puissent rester flexibles. D’autres types d’exercices peuvent améliorer la force musculaire et la coordination. Et l’ergothérapie peut vous aider si vous avez de la difficulté à faire vos activités quotidiennes normales.

Procédures chirurgicales et autres

Vous devrez peut-être une ou plusieurs des procédures suivantes :

• Aide respiratoire. Si vous avez été brûlé au visage ou au cou, votre gorge peut enfler. Si cela semble probable, votre médecin peut insérer un tube dans votre trachée (trachée) pour maintenir l’apport d’oxygène à vos poumons.
• Sonde d’alimentation. Les personnes gravement brûlées ou sous-alimentées peuvent avoir besoin d’un soutien nutritionnel. Votre médecin peut passer une sonde d’alimentation dans votre nez jusqu’à votre estomac.
• Faciliter le flux sanguin autour de la plaie. Si une croûte de brûlure (escarre) entoure complètement un membre, elle peut se resserrer et couper la circulation sanguine. Une escarre qui fait complètement le tour de la poitrine peut rendre la respiration difficile. Votre médecin peut couper l’escarre pour soulager cette pression.
• Des greffes de peau. Une greffe de peau est une intervention chirurgicale dans laquelle des sections de votre propre peau saine sont utilisées pour remplacer le tissu cicatriciel causé par des brûlures profondes. La peau de donneurs décédés ou de porcs peut être utilisée comme solution temporaire.
• Chirurgie plastique. La chirurgie plastique (reconstruction) peut améliorer l’apparence des cicatrices de brûlures et augmenter la flexibilité des articulations affectées par les cicatrices.

Mode de vie et remèdes maison

Pour traiter les brûlures mineures, suivez ces étapes :

• Refroidir la brûlure. Tenez la zone brûlée sous l’eau courante froide (pas froide) ou appliquez une compresse fraîche et humide jusqu’à ce que la douleur s’atténue. N’utilisez pas de glace. Mettre de la glace directement sur une brûlure peut endommager davantage les tissus.
• Retirez les anneaux ou autres objets serrés. Essayez de le faire rapidement et doucement, avant que la zone brûlée ne gonfle.
• Ne cassez pas les cloques. Les cloques remplies de liquide protègent contre l’infection. Si une ampoule se brise, nettoyez la zone avec de l’eau (un savon doux est facultatif). Appliquez une pommade antibiotique. Mais si une éruption cutanée apparaît, arrêtez d’utiliser la pommade.
• Appliquez une lotion. Une fois qu’une brûlure est complètement refroidie, appliquez une lotion, comme celle qui contient de l’aloe vera ou une crème hydratante. Cela aide à prévenir le dessèchement et procure un soulagement.
• Pansez la brûlure. Couvrez la brûlure avec un pansement de gaze stérile (pas de coton pelucheux). Enveloppez-le sans serrer pour éviter d’exercer une pression sur la peau brûlée. Le bandage maintient l’air hors de la zone, réduit la douleur et protège la peau boursouflée.
• Prenez un analgésique. Les médicaments en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à soulager la douleur.
• Envisagez un vaccin contre le tétanos. Assurez-vous que votre rappel antitétanique est à jour. Les médecins recommandent aux gens de se faire vacciner contre le tétanos au moins tous les 10 ans.

Que votre brûlure soit mineure ou grave, utilisez régulièrement un écran solaire et une crème hydratante une fois la plaie cicatrisée.

Faire face et soutenir

Faire face à une brûlure grave peut être un défi, surtout si elle couvre de grandes surfaces de votre corps ou si elle se trouve à des endroits facilement visibles par d’autres personnes, comme votre visage ou vos mains. Les cicatrices potentielles, la mobilité réduite et les interventions chirurgicales possibles ajoutent au fardeau.

Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien composé d’autres personnes qui ont subi de graves brûlures et qui savent ce que vous traversez. Vous pouvez trouver du réconfort en partageant votre expérience et vos difficultés et en rencontrant des personnes qui font face à des défis similaires. Demandez à votre médecin des informations sur les groupes de soutien dans votre région ou en ligne.

Préparer votre rendez-vous

Demandez des soins médicaux d’urgence pour les brûlures profondes ou touchant les mains, les pieds, le visage, l’aine, les fesses, une articulation majeure ou une grande partie du corps. Votre médecin urgentiste peut recommander un examen par un spécialiste de la peau (dermatologue), un spécialiste des brûlures, un chirurgien ou un autre spécialiste.

Pour les autres brûlures, vous devrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Les informations ci-dessous peuvent vous aider à vous préparer.

Énumérez les questions que vous voulez poser à votre médecin, telles que :

• Ai-je besoin d’un traitement pour la brûlure?
• Quelles sont mes options de traitement et les avantages et les inconvénients de chacune ?
• Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez ?
• Puis-je attendre de voir si la brûlure guérit d’elle-même ?
• Ai-je besoin de médicaments sur ordonnance ou puis-je utiliser des médicaments en vente libre pour traiter la brûlure ?
• A quels résultats puis-je m’attendre ?
• Quelles routines de soins de la peau recommandez-vous pendant que la brûlure guérit ?
• De quel type de suivi, le cas échéant, aurai-je besoin ?
• Quels changements dans ma peau puis-je m’attendre à voir pendant qu’elle guérit?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :

• Comment la brûlure s’est-elle produite ?
• Avez-vous d’autres symptômes?
• Avez-vous des problèmes de santé sous-jacents, comme le diabète ?
• Quels traitements à domicile avez-vous utilisés, le cas échéant ?
• Avez-vous remarqué des changements dans l’apparence de la brûlure ?