Cancer de la mâchoire : aperçu et plus

Cancer de la mâchoire : aperçu et plus

Le cancer de la mâchoire est un cancer qui s’est propagé de la bouche ou de la cavité buccale à la mâchoire. Il peut parfois provenir de la mâchoire, mais c’est encore moins fréquent. Les experts considèrent généralement le cancer de la mâchoire comme une forme rare de cancer de la tête et du cou, qui représente environ 5 % des cancers aux États-Unis.

Les tumeurs de la mâchoire sont dites odontogènes (liées à la formation des dents). Ils peuvent être bénins ou cancéreux.

Cet article passe en revue les formes cancéreuses, y compris les types de cancer de la mâchoire, les facteurs de risque, les symptômes, le diagnostic et le traitement.

Johnny Greig / Getty Images

Types de cancer de la mâchoire

La plupart des types de cancer de la mâchoire se sont propagés à la mâchoire par les alvéoles dentaires, la langue, les glandes salivaires, le palais ou le plancher de la bouche.

Le cancer de la mâchoire peut affecter soit la mâchoire inférieure, appelée mandibule, soit la mâchoire supérieure, le maxillaire. La plupart des cancers de la mâchoire se trouvent dans la mâchoire inférieure, souvent dans l’os sous les molaires postérieures. Le cancer de la mâchoire prend naissance dans la mâchoire dans certains cas.

Les types de cancer de la mâchoire comprennent :

• Carcinome squameux: Se développe dans la muqueuse de la cavité buccale et représente plus de 95 % des cancers de la mâchoire
• Carcinome intra-osseux primitif: Carcinome épidermoïde qui se développe dans l’os plutôt que dans les tissus de la bouche
• Ostéosarcome: Se développe dans la mâchoire, mais ne représente que 1 % de tous les cancers de la tête et du cou
• Le myélome multiple: Provient du sang
• Carcinome odontogène à cellules claires: Nommé d’après l’apparence de la cellule (provient des tissus formant les dents)
• Carcinome odontogène à cellules fantômes: Se développe dans les cellules sans noyau qui tapissent les tissus, appelées cellules épithéliales
• Fibrosarcome: Affecte généralement les tissus fibreux mais peut se développer dans les os
• Carcinome améloblastique: Commence dans la muqueuse de l’émail dentaire et se propage à la mandibule
• Carcinome odontogène sclérosant: Un carcinome primitif durcissant de l’os
• Sarcomes odontogènes: Cancer du tissu conjonctif
• Carcinosarcome odontogène: Cancer du tissu conjonctif et des tissus de la muqueuse

Carcinomes vs sarcomes

Les carcinomes sont des cancers des cellules de la peau ou des tissus qui tapissent les organes. Les sarcomes sont des cancers des os, de la graisse, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des muscles ou d’autres tissus conjonctifs.

Symptômes du cancer de la mâchoire

Une personne peut ne pas présenter de symptômes aux premiers stades du cancer de la mâchoire, mais elle peut présenter des symptômes d’autres cancers de la bouche, notamment des plaques blanches, des plaies et des saignements.

S’il progresse dans la mâchoire, certains des symptômes les plus courants incluent :

• Douleur ou difficulté à avaler
• Difficulté à ouvrir la bouche
• Douleur à la mâchoire ou à l’oreille
• Difficulté à parler
• Changement dans l’ajustement des prothèses dentaires
• Dents lâches
• Boule dans les ganglions du cou

causes

Étant donné que le cancer de la mâchoire est considéré comme un cancer de la tête et du cou, il partage certaines des mêmes causes ou facteurs de risque.

La cause du cancer de la mâchoire n’est pas toujours connue, mais plusieurs facteurs entrent en jeu, notamment :

• Tabagisme: La cause la plus fréquente de cancer de la bouche
• Consommation excessive d’alcool: Associé au cancer épidermoïde de la mâchoire
• Utilisation de la noix de bétel: Cancer de la bouche lié à la mastication de la noix du palmier Areca
• Obésité: Augmente le risque de tous les cancers de la tête et du cou
• Mauvais soins bucco-dentaires: Peut être un facteur contributif du cancer de la bouche
• Mauvaise alimentation: Manque de fruits et légumes associé au cancer de la tête et du cou
• Virus: Les infections, y compris le VPH 16, augmentent le risque de cancers de la bouche

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de cancer de la mâchoire, contactez un professionnel de la santé pour un examen de votre mâchoire ou de votre bouche afin de rechercher des grosseurs. Étant donné que le cancer de la mâchoire est souvent associé à d’autres cancers de la tête et du cou, ils peuvent également examiner votre gorge, votre nez et les ganglions lymphatiques situés derrière votre cou.

Si le fournisseur soupçonne un cancer de la mâchoire, il peut demander une biopsie, c’est-à-dire un petit échantillon de tissu qui peut être examiné en laboratoire à la recherche de cellules cancéreuses.

Si le laboratoire détecte des cellules cancéreuses dans l’échantillon, votre fournisseur peut commander des études d’imagerie comme une IRM ou une tomodensitométrie pour déterminer l’emplacement et l’étendue des tumeurs. L’imagerie aidera également à identifier le stade ou le grade du cancer, qui détermine les recommandations de traitement.

Traitement

Le traitement du cancer de la mâchoire dépend de l’emplacement et de l’étendue du cancer. Il peut inclure une combinaison d’approches.

Opération

Les prestataires de soins de santé peuvent retirer les tissus cancéreux et une partie de la zone environnante par chirurgie.

L’ablation chirurgicale des tumeurs est plus fréquente aux premiers stades du cancer de la mâchoire. Une fois les zones cancéreuses enlevées, la chirurgie reconstructive peut aider à restaurer la fonction et à résoudre les problèmes d’apparence.

Il existe trois approches chirurgicales principales pour le cancer de la mâchoire :

• Mandibulectomie segmentaire: Supprime une partie importante de la mâchoire. Les prestataires peuvent prélever de l’os d’une autre partie du corps, généralement la jambe, la hanche ou l’omoplate, pour le greffer sur l’os restant. Ils peuvent également utiliser de l’os d’un donneur humain ou une plaque de métal.
• Mandibulectomie marginale: Ablation d’une partie seulement de la mâchoire inférieure.
• Maxillectomie: Enlève une partie ou la totalité de la mâchoire supérieure. Les spécialistes peuvent créer une prothèse pour remplacer l’os. Ils peuvent également utiliser une greffe de peau ou de muscle pour faciliter la reconstruction.

Après la chirurgie, les ergothérapeutes peuvent offrir une réadaptation ou une ergothérapie pour aider les gens à s’adapter à la reconstruction d’une prothèse pour aider à retrouver la fonction.

Radiothérapie

En utilisant des ondes d’énergie de haute puissance, la radiothérapie peut tuer toutes les cellules cancéreuses restantes ou le cancer dans des endroits inaccessibles pendant la chirurgie. Cela peut également aider à prévenir la réapparition du cancer.

La radiothérapie peut être effectuée par une machine, appelée rayonnement externe, ou à partir d’implants placés près d’une tumeur.

Parfois, les implants peuvent être utilisés à la place de la chirurgie, ce qui peut accélérer la récupération, mais tous les patients ne sont pas candidats à cette forme de radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n’est généralement pas un traitement standard pour le cancer de la mâchoire, mais si le cancer s’est propagé à d’autres tissus, les prestataires peuvent la recommander.

Pronostic

Les taux de survie au cancer de la mâchoire sont regroupés avec les autres cancers de la bouche. Lorsqu’elles sont détectées à un stade précoce, 85 % des personnes diagnostiquées avec un cancer de la bouche survivent jusqu’à cinq ans. Globalement, plus de 66% survivent plus de 5 ans.

Il est important de se rappeler que les statistiques ne représentent pas le résultat d’un cas individuel. Le pronostic dépend de nombreux facteurs, notamment la précocité du cancer, sa localisation et son étendue.

Résumé

Le cancer de la mâchoire est rare et généralement considéré comme une forme de cancer de la tête et du cou ou, plus précisément, de cancer de la bouche. Le tabac, la consommation d’alcool, une mauvaise hygiène buccale et une mauvaise alimentation sont des facteurs de risque de développer ces types de cancers.

Selon l’état d’avancement du cancer, le traitement comprend la chirurgie, la radiothérapie et éventuellement la chimiothérapie. La chirurgie reconstructive, les prothèses et la rééducation peuvent aider à relever les défis de la chirurgie de la mâchoire si une partie importante de la mâchoire est enlevée.

La détection précoce est importante, mais il peut y avoir peu de symptômes aux premiers stades du cancer de la mâchoire. Le pronostic dépend généralement de l’étendue du cancer et de son emplacement.

Un mot de Verywell

Vous pouvez réduire votre risque de développer un cancer de la bouche comme le cancer de la mâchoire en connaissant et en traitant les facteurs de risque. Les dentistes, ainsi que d’autres prestataires, peuvent dépister les cancers buccaux lors des bilans de santé. Renseignez-vous sur une projection la prochaine fois que vous irez pour une visite.