Causes, facteurs de risque, diagnostic et traitement

Causes, facteurs de risque, diagnostic et traitement

La présence de sang dans vos urines – votre médecin pourrait appeler cela une hématurie – n’est pas quelque chose que vous devez ignorer.

Cela peut être le signe d’une condition médicale grave. Parlez-en à votre médecin; ils peuvent commander des tests pour rechercher la cause.

L’hématurie n’est qu’un symptôme, donc le traitement se concentrera sur la condition qui la cause.

D’où peut provenir le sang dans l’urine

Le sang dans vos urines peut provenir de vos reins, qui produisent de l’urine. Il peut également provenir d’autres parties de vos voies urinaires, telles que :

• Uretères (les tubes de vos reins à votre vessie)
• Vessie (qui stocke l’urine)
• Urètre (le tube de votre vessie à l’extérieur de votre corps)

Symptômes liés à l’hématurie

Au lieu de sa couleur jaune pâle habituelle, votre urine peut être rose, rouge, rouge brunâtre ou de couleur thé. C’est ce que les médecins appellent une hématurie macroscopique.

Parfois, vous ne pouvez pas voir le sang dans vos urines. Seul un test de laboratoire peut trouver les globules rouges. Les médecins appellent cela une hématurie microscopique.

Il se peut que vous n’ayez aucun autre symptôme. Mais certaines des causes possibles peuvent avoir d’autres signes. Ceux-ci inclus:

• Infections de la vessie (cystite aiguë). Chez les adultes, les infections de la vessie provoquent généralement des brûlures ou des douleurs lors de la miction. Les nourrissons atteints d’infections de la vessie peuvent avoir de la fièvre, être grincheux et mal s’alimenter. Les enfants plus âgés peuvent avoir de la fièvre, des douleurs et des brûlures en urinant, une forte envie de faire pipi et des douleurs dans le bas du ventre.
• Infections rénales (pyélonéphrite). Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons et des douleurs dans le bas du dos (flanc).
• Calculs rénaux. Ceux-ci provoquent de fortes douleurs abdominales ou pelviennes.
• Cancer du rein. Vous pouvez ressentir une perte de poids, une perte d’appétit, de la fatigue ou des douleurs au côté
• Maladies rénales. Les symptômes comprennent une faiblesse, une pression artérielle élevée et un gonflement du corps, y compris des poches autour des yeux.

Causes de l’hématurie et facteurs de risque

Vous pourriez avoir du sang dans vos urines à cause de :

Votre urine pourrait également être décolorée à cause des pigments rouges provenant de choses comme les colorants alimentaires, les médicaments ou la consommation de beaucoup de betteraves. Les médecins appellent parfois cela « beeturia ». Votre urine peut également apparaître rouge en raison d’une dégradation des muscles (rhabdomyolyse) ou des globules rouges (hémolyse).

Diagnostic d’hématurie

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et enverra un échantillon de votre pipi pour des tests de laboratoire. C’est ce qu’on appelle l’analyse d’urine. Les tests peuvent inclure la cytologie, dans laquelle un technicien utilise un microscope pour rechercher des cellules inhabituelles.

Votre médecin peut prescrire des tests sanguins pour rechercher les déchets que vos reins sont censés éliminer. Cela pourrait être un signe de maladie rénale.

Vous pouvez également avoir besoin d’autres tests, notamment :

• TDM. Un type spécial de radiographie peut aider à trouver des calculs, des tumeurs et d’autres problèmes dans la vessie, les reins et les uretères.
• Échographie rénale. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de votre rein.
• Cystoscopie. Votre médecin enfile un petit tube avec une caméra dans votre vessie à travers votre urètre. Ils peuvent prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour rechercher des cellules inhabituelles ou cancéreuses.
• Biopsie rénale (rénale). Un technicien examine un échantillon de tissu rénal au microscope à la recherche de signes de maladie rénale.

Traitement de l’hématurie

Votre médecin traitera la maladie qui cause la présence de sang dans vos urines. Ensuite, ils vous testeront à nouveau pour voir si le sang a disparu. Si vous avez encore du sang dans vos urines, vous devrez peut-être effectuer d’autres tests ou consulter un spécialiste appelé urologue ou néphrologue.

Si votre médecin ne peut pas trouver de cause lors de la première évaluation, il pourrait vous demander de faire des analyses d’urine et une surveillance de la pression artérielle tous les 3 à 6 mois, surtout si vous présentez des facteurs de risque de cancer de la vessie. Il s’agit notamment d’avoir 50 ans ou plus, de fumer des cigarettes et d’entrer en contact avec certains produits chimiques industriels.