Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Aperçu

Un kyste ovarien est un sac rempli de liquide qui se forme à l’intérieur ou sur un ovaire.

Qu’est-ce qu’un kyste ovarien?

Un kyste ovarien est un sac rempli de liquide ou de matière semi-solide qui se forme sur ou dans l’un ou les deux de vos ovaires. Vos ovaires sont de petits organes de votre bassin qui contiennent des ovules et fabriquent des hormones, telles que l’œstrogène et la progestérone.

Il existe différents types de kystes ovariens, dont la plupart sont indolores et inoffensifs (bénins). Habituellement, les kystes ovariens ne provoquent pas de symptômes. Vous ne saurez probablement pas que vous en avez un à moins que votre fournisseur n’en trouve un lors d’un examen pelvien de routine ou d’une procédure d’imagerie.

Rarement, les kystes ovariens peuvent entraîner des complications. Planifier des examens pelviens réguliers et discuter avec votre fournisseur de tout symptôme que vous pourriez ressentir peut aider à prévenir tout problème de kyste.

Quels sont les types de kystes ovariens ?

La plupart des kystes ovariens sont des kystes fonctionnels. Ils se forment en réponse aux changements de votre corps au cours de votre cycle menstruel. Moins fréquemment, les kystes ovariens se forment pour des raisons non liées aux menstruations.

Kystes fonctionnels

Les kystes fonctionnels sont le type de kyste ovarien le plus courant et ne sont pas liés à la maladie. Ils surviennent à la suite de l’ovulation (la libération d’un ovule par l’ovaire). Ces kystes peuvent être un signe que vos ovaires fonctionnent comme ils le devraient. Les kystes fonctionnels rétrécissent généralement avec le temps, généralement dans les 60 jours, sans traitement spécifique.

• Kystes folliculaires. Un petit sac dans votre ovaire, appelé follicule, libère un ovule chaque mois dans le cadre de votre cycle menstruel. Un kyste folliculaire se forme lorsque le follicule ne libère pas d’ovule. Au lieu de cela, le follicule se remplit de liquide et grossit.
• Kystes du corps jaune. Une fois que le follicule a libéré un ovule, il forme un groupe de cellules productrices d’hormones appelé corps jaune. Un kyste se forme lorsque du liquide s’accumule dans le corps jaune, provoquant sa croissance.

Parfois, les kystes fonctionnels sont appelés kystes simples.

Autres kystes

Tous les kystes ovariens ne se forment pas en réponse à votre cycle menstruel. Ce ne sont pas toujours des signes de maladie, mais votre médecin voudra peut-être les surveiller pour s’assurer qu’ils ne causent pas de complications. Ils comprennent:

• Cystadénomes. Ces kystes se forment à la surface de votre ovaire. Ils peuvent être remplis d’un liquide mince et aqueux ou plus épais et muqueux.
• Kystes dermoïdes (tératomes). Les kystes dermoïdes sont constitués de cellules qui composent tous les types de tissus du corps humain, allant de la peau, des cheveux, des dents et même des tissus cérébraux.
• Endométriomes. Ces kystes sont remplis de tissu endométrial, le même tissu que vous saignez chaque mois pendant vos règles.
• Cancer des ovaires. Contrairement aux conditions ci-dessus, les kystes du cancer de l’ovaire (tumeurs) sont des masses solides de cellules cancéreuses.

Qui est concerné par les kystes ovariens ?

Toute personne ayant des ovaires peut développer un kyste ovarien. Vos chances augmentent en fonction de votre :

• Âge. Les kystes ovariens sont plus fréquents si vous n’êtes pas ménopausée.
• Statut de grossesse. Les kystes sont plus susceptibles de se former et de rester pendant la grossesse.
• Antécédents de kystes ovariens. Vous êtes plus susceptible d’avoir un kyste ovarien si vous en avez déjà eu un.
• Conditions médicales actuelles. Vous êtes plus susceptible d’avoir un kyste ovarien si vous souffrez d’endométriose, de problèmes hormonaux ou si vous prenez des médicaments pour favoriser l’ovulation, comme le clomifène (Clomid©).

Quelle est la fréquence des kystes ovariens?

Les kystes ovariens sont extrêmement fréquents, surtout si vous n’êtes pas encore ménopausée. Les kystes fonctionnels sont le type le plus courant de kyste ovarien.

Les kystes ovariens sont-ils graves ?

Habituellement, non. La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs et finissent souvent par disparaître d’eux-mêmes. Certains types de kystes sont plus susceptibles de devenir cancéreux ou de provoquer des complications, mais cela est rare. Moins de 1 % des kystes ovariens sont cancéreux. Et votre fournisseur peut surveiller de près tout kyste préoccupant afin de réduire votre risque de complications.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause un kyste ovarien?

L’ovulation est la principale cause de kystes ovariens. Les autres causes comprennent :

• Reproduction cellulaire anormale. La reproduction cellulaire atypique peut provoquer la formation de kystes tels que les dermoïdes et les cystadénomes.
• Endométriose. Ces kystes se forment souvent sur l’ovaire aux stades avancés de l’endométriose.
• Maladie inflammatoire pelvienne (PID). Les infections pelviennes graves peuvent se propager à vos ovaires, provoquant des kystes.

Quels sont les signes et symptômes d’un kyste ovarien?

Certains kystes plus petits ne provoquent aucun symptôme. Dans ces cas, vous ne savez peut-être même pas que vous avez un kyste. Les kystes plus gros peuvent causer :

• Douleur pelvienne ou douleur sourde dans le dos.
• Une sensation de plénitude (ballonnement) située dans le bas de votre ventre qui peut sembler plus prononcée d’un côté de votre corps.
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
• Règles douloureuses.

Les symptômes qui persistent pourraient indiquer une affection appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est une affection qui provoque des règles irrégulières et d’autres problèmes liés aux hormones, notamment l’obésité et l’infertilité. D’autres symptômes du syndrome des ovaires polykystiques comprennent l’hirsutisme (augmentation de la croissance des poils) et la difficulté à perdre du poids.

Qu’est-ce que ça fait quand on a un kyste sur l’ovaire ?

L’expérience d’avoir un kyste ovarien varie d’une personne à l’autre. Vous pouvez ressentir :

• Aucune douleur du tout.
• Léger inconfort ou sensation de satiété.
• Douleur qui pourrait être décrite comme aiguë ou comme une douleur sourde.
• Gêne ou douleur qui va et vient sans explication.

Peut-on prendre du poids avec un kyste ovarien ?

Oui. Les kystes peuvent provoquer des ballonnements, ce qui contribue à la prise de poids. Certains kystes sécrètent des hormones qui peuvent vous faire prendre du poids.

Quelles sont les complications d’un kyste ovarien ?

• Kyste cancéreux. Les kystes ovariens qui se développent après la ménopause sont plus susceptibles d’être cancéreux que les kystes qui se forment avant la ménopause.
• Kyste ovarien rompu. Les kystes fonctionnels se rompent généralement sans provoquer de symptômes négatifs. Mais parfois, un kyste rompu peut provoquer une douleur intense et un gonflement du ventre. Plus il est grand, plus il a de chances de se casser.
• Torsion ovarienne. Les kystes peuvent devenir si gros qu’ils déforment la forme de votre ovaire, augmentant ainsi la probabilité qu’il se torde. La torsion peut empêcher le flux sanguin vers votre ovaire, provoquant sa mort. Des douleurs extrêmes, des nausées et des vomissements sont tous des signes de torsion ovarienne.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes d’un kyste ovarien rompu ou d’une torsion ovarienne.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien?

Votre fournisseur de soins de santé exclura d’abord la grossesse comme cause de vos symptômes. Ensuite, ils peuvent utiliser les tests suivants pour diagnostiquer un kyste ovarien :

• UN examen pelvien: Votre prestataire sentira à l’intérieur de votre bassin toute bosse ou tout changement.
• Ultrason: Cette procédure d’imagerie utilise des ondes sonores pour créer des images des organes internes de votre corps. Il peut détecter les kystes sur vos ovaires, y compris leur emplacement et s’ils sont principalement liquides ou solides.
• Laparoscopie: Il s’agit d’une procédure effectuée dans une salle d’opération. Votre prestataire insère une caméra à travers une incision (coupure) dans votre abdomen et peut voir vos organes reproducteurs et votre cavité pelvienne. Si votre fournisseur diagnostique un kyste à ce moment-là, il peut l’enlever.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on un kyste ovarien?

Le traitement dépendra de facteurs tels que votre âge, vos symptômes et la cause probable de votre kyste.

Attente vigilante

Les kystes ovariens fonctionnels disparaissent généralement sans traitement. Si votre kyste est probablement fonctionnel, votre fournisseur peut suggérer une approche attentiste. Vous pouvez avoir une échographie de suivi quelques semaines ou mois après votre diagnostic pour voir si votre kyste s’est résolu de lui-même.

Médicaments contre les kystes ovariens

Votre fournisseur peut vous donner des médicaments contenant des hormones (comme des pilules contraceptives) pour arrêter l’ovulation et empêcher la formation de futurs kystes.

Chirurgie du kyste ovarien

Si un kyste provoque des symptômes et grossit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour l’enlever. Le type de chirurgie dépend de la taille du kyste et de son apparence à l’échographie. Les différentes procédures utilisées comprennent :

• Laparoscopie: Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle votre prestataire insère une petite caméra à travers une petite incision dans votre abdomen. Ils visualisent vos organes reproducteurs et votre cavité pelvienne à l’aide de l’appareil. Le kyste ovarien peut être retiré par de minuscules incisions (cystectomie ovarienne).
• Laparotomie: Votre fournisseur peut effectuer cette procédure si le kyste est très gros ou s’il y a d’autres problèmes.

Si votre fournisseur soupçonne un cancer, il peut consulter un spécialiste du cancer ou un oncologue gynécologique pour connaître les meilleures options de traitement pour vous.

La prévention

Peut-on prévenir les kystes ovariens ?

La prise de médicaments contenant des hormones (comme les pilules contraceptives) arrêtera l’ovulation. Certaines études suggèrent que la pilule diminue la récurrence de certains kystes.

Habituellement, les kystes ovariens sont suffisamment inoffensifs pour que la prévention ne soit pas une préoccupation. Au lieu de cela, notez tous les symptômes qui peuvent indiquer un kyste et informez-en votre fournisseur. Planifiez des examens pelviens réguliers afin que votre fournisseur puisse détecter tout kyste nécessitant un traitement.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste ovarien?

La plupart des kystes sont fonctionnels et disparaîtront probablement en quelques mois. Vous aurez peut-être besoin d’une imagerie de suivi pour vous assurer qu’un kyste ne se développe pas. Suivez attentivement les conseils de votre fournisseur s’il voit un kyste qui pourrait entraîner des complications à l’avenir. Votre fournisseur peut suggérer une attente vigilante, prescrire des médicaments ou recommander un mélange des deux. Pour en savoir plus sur les kystes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Vivre avec

Quand devrais-je m’inquiéter d’un kyste ovarien?

Les kystes qui provoquent des symptômes et continuent de grossir nécessitent une surveillance plus étroite que les kystes qui ne provoquent pas ces effets. Gardez une trace de tous les symptômes que vous ressentez afin que vous puissiez en parler à votre fournisseur. Suivez leurs conseils sur la fréquence à laquelle vous devriez planifier des rendez-vous pour surveiller tout kyste préoccupant.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si l’un des événements suivants se produit :

• Vos menstruations sont tardives, irrégulières ou douloureuses.
• Vos douleurs abdominales ne disparaissent pas.
• Votre abdomen devient agrandi ou enflé.
• Vous avez du mal à uriner ou à vider votre vessie.
• Vous avez des douleurs pendant les rapports sexuels.
• Vous avez des sensations de plénitude (ballonnements), de pression ou d’inconfort dans votre abdomen.
• Vous perdez du poids sans raison apparente.
• Vous vous sentez généralement malade.

Obtenez de l’aide immédiatement si vous remarquez des signes de torsion ovarienne :

• Douleurs abdominales intenses qui surviennent soudainement, accompagnées de vomissements ou de fièvre.
• Sensation d’étourdissement ou d’évanouissement et respiration rapide.
• Peau froide et moite.

Une note de la clinique de Cleveland

Les kystes ovariens sont courants et généralement inoffensifs, alors ne vous inquiétez pas si votre fournisseur en trouve un lors d’un examen pelvien ou d’une échographie. Il y a de fortes chances que votre kyste se soit formé dans le cadre naturel de votre cycle menstruel et qu’il disparaisse dans un mois ou deux. Si votre fournisseur trouve un kyste préoccupant, suivez ses recommandations pour les prochaines étapes. Planifiez des examens pelviens réguliers afin que votre fournisseur puisse détecter rapidement tout kyste et proposer un traitement si nécessaire.