Causes, symptômes et facteurs de risque

Causes, symptômes et facteurs de risque

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Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?

Le rôle principal de votre intestin grêle est d’absorber les nutriments des aliments que vous mangez dans votre circulation sanguine. Le syndrome de malabsorption fait référence à un certain nombre de troubles dans lesquels l’intestin grêle ne peut pas absorber suffisamment de certains nutriments et liquides.

Les nutriments que l’intestin grêle a souvent du mal à absorber peuvent être des macronutriments (protéines, glucides et lipides), des micronutriments (vitamines et minéraux) ou les deux.

Beaucoup de choses peuvent conduire au syndrome de malabsorption, de certaines maladies aux infections ou malformations congénitales.

Causes possibles

Les facteurs qui peuvent causer le syndrome de malabsorption comprennent :

• dommages à l’intestin causés par une infection, une inflammation, un traumatisme ou une intervention chirurgicale
• utilisation prolongée d’antibiotiques
• d’autres conditions telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la pancréatite chronique ou la fibrose kystique
• carence en lactase ou intolérance au lactose
• certaines malformations congénitales ou présentes à la naissance, telles que l’atrésie des voies biliaires, lorsque les voies biliaires ne se développent pas normalement et empêchent l’écoulement de la bile du foie
• maladies de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas
• maladies parasitaires
• la radiothérapie, qui peut endommager la muqueuse de l’intestin
• certains médicaments qui peuvent endommager la muqueuse de l’intestin, comme la tétracycline, la colchicine ou la cholestyramine

Le syndrome peut également être causé par des problèmes digestifs. Votre estomac peut ne pas être capable de produire les enzymes dont il a besoin pour digérer certains aliments. Ou votre corps peut ne pas être en mesure de mélanger les aliments que vous mangez avec les enzymes et l’acide produits par votre estomac.

causes rares

Il existe également des troubles peu fréquents pouvant entraîner une malabsorption. L’un d’eux est appelé syndrome de l’intestin court (SBS).

Avec SBS, l’intestin grêle est raccourci. Cela rend l’intestin moins capable d’absorber les nutriments. Le SBS peut être une anomalie congénitale ou être causé par une intervention chirurgicale.

Certaines maladies peuvent provoquer une malabsorption. Ceux-ci incluent la sprue tropicale, une condition la plus courante dans les Caraïbes, en Inde et dans d’autres parties de l’Asie du Sud-Est. Cette maladie peut être liée à des facteurs environnementaux, tels que des toxines dans les aliments, une infection ou des parasites.

Une cause potentielle encore plus rare de malabsorption est la maladie de Whipple, qui est le résultat d’une infection bactérienne.

Les symptômes du syndrome de malabsorption sont causés lorsque des nutriments non absorbés traversent le tube digestif.

De nombreux symptômes diffèrent selon le ou les nutriments spécifiques qui ne sont pas absorbés correctement. D’autres symptômes sont le résultat d’une carence de ce nutriment, qui est causée par sa mauvaise absorption.

Vous pouvez présenter les symptômes suivants si vous ne parvenez pas à absorber les graisses, les protéines ou certains sucres ou vitamines :

La malabsorption peut affecter les personnes en fonction de l’âge ou du sexe. Par exemple, les femmes peuvent cesser d’avoir leurs règles et les enfants peuvent ne pas grandir correctement. Leur poids ou leur taux de gain de poids peut être nettement inférieur à celui des autres enfants du même âge et du même sexe.

Un autre signe de malabsorption chez les enfants est qu’ils peuvent éviter certains aliments.

Les facteurs de risque du syndrome de malabsorption comprennent :

• des antécédents familiaux de fibrose kystique ou de malabsorption
• boire de grandes quantités d’alcool
• chirurgie intestinale
• utilisation de certains médicaments, y compris des laxatifs ou de l’huile minérale
• voyager dans les Caraïbes, en Inde et dans d’autres parties de l’Asie du Sud-Est

Votre médecin peut soupçonner un syndrome de malabsorption si vous souffrez de diarrhée chronique ou de carences en nutriments, ou si vous avez perdu une quantité importante de poids malgré une alimentation saine. Certains tests sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Ces tests peuvent inclure :

Tests de selles

Les tests de selles peuvent mesurer la graisse dans des échantillons de selles ou de matières fécales. Ces tests sont les plus fiables car la graisse est généralement présente dans les selles d’une personne atteinte du syndrome de malabsorption.

Tests sanguins

Ces tests mesurent le niveau de nutriments spécifiques dans votre sang, tels que la vitamine B-12, la vitamine D, le folate, le fer, le calcium, le carotène, le phosphore, l’albumine et les protéines.

Un manque de l’un de ces nutriments ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’un syndrome de malabsorption. Cela peut signifier que vous ne choisissez pas des aliments avec des niveaux sains de nutriments. Des niveaux normaux de ces nutriments suggèrent que la malabsorption n’est pas le problème.

Tests respiratoires

Les tests respiratoires peuvent être utilisés pour tester l’intolérance au lactose.

Si le lactose n’est pas absorbé, il pénètre dans le côlon. Les bactéries du côlon décomposent le lactose et produisent de l’hydrogène gazeux. L’excès d’hydrogène est absorbé par votre intestin, dans votre circulation sanguine, puis dans vos poumons. Vous expirerez ensuite le gaz.

Si vous avez de l’hydrogène gazeux dans votre haleine après avoir ingéré un produit contenant du lactose, vous pourriez avoir une intolérance au lactose.

Examens d’imagerie

Des tests d’imagerie, qui prennent des photos de votre système digestif, peuvent être effectués pour rechercher des problèmes structurels. Par exemple, votre médecin pourrait demander une tomodensitométrie pour rechercher un épaississement de la paroi de votre intestin grêle, ce qui pourrait être un signe de la maladie de Crohn.

Biopsie

Vous pouvez subir une biopsie si votre médecin soupçonne que vous avez des cellules anormales dans la muqueuse de votre intestin grêle.

Une biopsie sera probablement effectuée à l’aide d’une endoscopie. Un tube est inséré dans votre bouche et envoyé à travers votre œsophage et votre estomac et dans votre intestin grêle pour prélever un petit échantillon de cellules.

Votre médecin commencera probablement votre traitement en traitant des symptômes tels que la diarrhée. Des médicaments tels que le lopéramide peuvent aider.

Votre médecin voudra également remplacer les nutriments et les liquides que votre corps n’a pas été en mesure d’absorber. Et ils peuvent vous surveiller pour détecter des signes de déshydratation, qui peuvent inclure une soif accrue, un faible débit urinaire et une sécheresse de la bouche, de la peau ou de la langue.

Ensuite, votre médecin fournira des soins en fonction de la cause du problème d’absorption. Par exemple, s’il s’avère que vous avez une intolérance au lactose, votre médecin vous conseillera probablement d’éviter le lait et les autres produits laitiers ou de prendre un comprimé d’enzyme lactase.

À ce stade, votre médecin peut vous référer à un diététiste. Votre diététiste créera un plan de traitement qui vous aidera à vous assurer que vous obtenez les nutriments dont votre corps a besoin. Votre diététiste peut vous recommander :

• Suppléments enzymatiques. Ces suppléments peuvent aider votre corps à absorber les nutriments qu’il ne peut pas absorber par lui-même. Trouvez une grande sélection de suppléments d’enzymes ici.
• Suppléments de vitamines. Votre diététiste peut recommander de fortes doses de vitamines ou d’autres nutriments pour compenser ceux qui ne sont pas absorbés par votre intestin.
• Changements de régime. Votre diététiste peut ajuster votre alimentation pour augmenter ou diminuer certains aliments ou nutriments. Par exemple, il peut vous être conseillé d’éviter les aliments riches en graisses pour réduire la diarrhée et d’augmenter les aliments riches en potassium pour aider à équilibrer vos électrolytes.

Votre médecin et votre diététiste peuvent vous aider à créer un plan de traitement qui gérera vos symptômes de malabsorption et permettra à votre corps d’obtenir les nutriments et les liquides dont il a besoin pour fonctionner normalement.