Causes, symptômes, tests et traitement

Causes, symptômes, tests et traitement

Présentation de l’abcès

Un abcès cutané est une masse sensible généralement entourée d’une zone colorée allant du rose au rouge foncé. Les abcès sont souvent faciles à sentir au toucher. La grande majorité d’entre eux sont causés par des infections. À l’intérieur, ils sont pleins de pus, de bactéries et de débris.

Douloureux et chauds au toucher, les abcès peuvent apparaître n’importe où sur votre corps. Les sites les plus courants sur la peau dans vos aisselles (aisselles), les zones autour de votre anus et de votre vagin (abcès de la glande de Bartholin), la base de votre colonne vertébrale (abcès pilonidal), autour d’une dent (abcès dentaire) et dans votre aine. L’inflammation autour d’un follicule pileux peut également entraîner la formation d’un abcès, appelé furoncle (furoncle).

Contrairement à d’autres infections, les antibiotiques seuls ne guérissent généralement pas un abcès. En général, un abcès doit s’ouvrir et se drainer pour s’améliorer. Parfois, le drainage se produit tout seul, mais généralement, il doit être ouvert à l’aide d’une compresse chaude ou par un médecin lors d’une procédure appelée incision et drainage (I&D).

Causes d’abcès

Lorsque notre barrière cutanée normale est brisée, même à la suite d’un traumatisme mineur, de petites déchirures ou d’une inflammation, les bactéries peuvent pénétrer dans la peau. Un abcès peut se former lorsque les défenses de votre corps tentent de tuer ces germes avec votre réponse inflammatoire (globules blancs = pus). L’obstruction d’une glande sudoripare ou sébacée (sébacée), d’un follicule pileux ou d’un kyste préexistant peut également déclencher un abcès.

Le milieu de l’abcès se liquéfie et contient des cellules mortes, des bactéries et d’autres débris. Cette zone commence à se développer, créant une tension sous la peau et une inflammation supplémentaire des tissus environnants. La pression et l’inflammation provoquent la douleur.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli contractent plus souvent certains abcès. Ceux qui ont l’un des éléments suivants sont tous à risque d’avoir des abcès plus graves. C’est parce que le corps a une capacité réduite à conjurer les infections.

D’autres facteurs de risque d’abcès comprennent l’exposition à des environnements sales, l’exposition à des personnes atteintes de certains types d’infections cutanées, une mauvaise hygiène et une mauvaise circulation.

Symptômes d’abcès

Le plus souvent, un abcès devient une masse douloureuse et compressible, rouge, chaude au toucher et sensible.

• Au fur et à mesure que certains abcès progressent, ils peuvent « pointer » et atteindre un sommet afin que vous puissiez voir le matériau à l’intérieur, puis s’ouvrir spontanément (rupture).
• La plupart continueront à s’aggraver sans soins. L’infection peut se propager aux tissus sous la peau et même dans la circulation sanguine.
• Si l’infection se propage dans les tissus plus profonds, vous pouvez développer une fièvre et commencer à vous sentir malade.

Traitement des abcès : prendre soin de soi à la maison

• Si l’abcès est petit (moins de 1 cm ou moins d’un demi-pouce de diamètre), appliquer des compresses chaudes sur la zone pendant environ 30 minutes 4 fois par jour peut aider.
• N’essayez pas de drainer l’abcès en le pressant ou en appuyant dessus. Cela peut pousser le matériel infecté dans les tissus plus profonds.
• Ne plantez pas d’aiguille ou d’autre instrument pointu dans le centre de l’abcès, car vous pourriez blesser un vaisseau sanguin sous-jacent ou provoquer la propagation de l’infection.

Quand demander des soins médicaux

Appelez votre médecin si l’un des événements suivants se produit avec un abcès :

• Vous avez une plaie de plus de 1 cm ou un demi-pouce de diamètre.
• La plaie continue de grossir ou devient plus douloureuse.
• La plaie est sur ou près de votre région rectale ou de l’aine.
• Vous développez de la fièvre.
• Vous remarquez des traînées rouges, ce qui peut signifier que l’infection se propage.
• Vous avez l’une des conditions médicales énumérées ci-dessus.

Rendez-vous au service des urgences d’un hôpital si l’une de ces conditions survient avec un abcès :

• Fièvre de 102 ° F ou plus, surtout si vous souffrez d’une maladie chronique ou si vous êtes sous stéroïdes, chimiothérapie ou dialyse
• Une traînée rouge s’éloignant de la plaie ou avec des ganglions lymphatiques sensibles (grosseurs) dans une zone n’importe où entre l’abcès et votre poitrine (par exemple, un abcès sur votre jambe peut provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques dans votre région de l’aine)
• Tout abcès facial de plus de 1 cm ou d’un demi-pouce de diamètre

Examens et Tests

Le médecin prendra un historique médical et pourra vous demander :

• Depuis combien de temps l’abcès est présent
• Si vous vous souvenez d’une blessure dans cette zone
• Quels médicaments vous prenez peut-être
• Si vous avez des allergies
• Si vous avez eu de la fièvre à la maison

Le médecin examinera l’abcès et les zones environnantes. S’il se trouve près de votre anus, le médecin procédera à un toucher rectal. Si un bras ou une jambe est impliqué, le médecin recherchera un ganglion lymphatique dans l’aine ou sous le bras.

Traitement médical

Le médecin peut ouvrir et drainer l’abcès.

• La zone autour de l’abcès sera engourdie avec des médicaments. Il est souvent difficile d’engourdir complètement la zone, mais l’anesthésie locale peut rendre la procédure presque indolore.

• La zone sera recouverte d’une solution antiseptique et de serviettes stériles placées autour.
• Le médecin coupera l’abcès et le videra complètement du pus et des débris.
• Une fois que la plaie s’est drainée, le médecin peut insérer un tampon dans la cavité restante pour permettre à l’infection de continuer à s’écouler. Il peut rester ouvert un jour ou deux.
  • Un pansement sera ensuite placé sur l’emballage et vous recevrez des instructions sur les soins à domicile.
  • La plupart des gens se sentent mieux immédiatement après le drainage de l’abcès.
  • Si vous ressentez toujours des douleurs, le médecin peut vous prescrire des analgésiques à usage domestique au cours des 1 à 2 prochains jours.
  • Vous êtes généralement renvoyé chez vous avec des antibiotiques oraux.

Prochaines étapes : suivi

Suivez attentivement toutes les instructions que votre médecin vous donne.

• Le médecin peut vous demander de retirer l’emballage vous-même avec des instructions sur la meilleure façon de le faire. Cela peut inclure le trempage ou le rinçage.
• Assurez-vous de respecter tous les rendez-vous de suivi.
• Signalez immédiatement toute fièvre, rougeur, gonflement ou augmentation de la douleur à votre médecin.

La prévention

Maintenez une bonne hygiène personnelle en vous lavant régulièrement la peau à l’eau et au savon.

• Veillez à ne pas vous entailler lorsque vous vous rasez les aisselles ou le pubis.
• Consultez immédiatement un médecin pour toute plaie perforante, en particulier si :
  • Vous pensez qu’il peut y avoir des débris dans la plaie.
  • La plaie perforante a été causée par une morsure – humaine, d’insecte ou d’animal.
  • Vous avez l’une des conditions médicales énumérées.
  • Vous êtes sous stéroïdes ou en chimiothérapie.

Perspectives

Une fois traité, l’abcès devrait guérir.

• De nombreuses personnes ont besoin d’antibiotiques, mais ce n’est peut-être pas le cas pour vous.
• La douleur s’améliore souvent immédiatement et diminue davantage chaque jour.
• Les instructions de soin des plaies de votre médecin peuvent inclure le remballage, le trempage, le lavage ou le bandage de la plaie pendant environ 7 à 10 jours. Cela dépend généralement de la taille et de la gravité de l’abcès.
• Après les 2 premiers jours, le drainage de l’abcès devrait être minime, voire nul. Toutes les plaies devraient guérir en 10 à 14 jours.