Causes, symptômes, traitements et élimination

Causes, symptômes, traitements et élimination

Aperçu

Qu’est-ce qu’un kyste pilonidal ?

Un kyste pilonidal est un sac rond de tissu rempli d’air ou de liquide. Ce type courant de kyste est situé dans le pli des fesses et est généralement causé par une infection cutanée. Les kystes pilonidaux sont une affection courante, avec plus de 70 000 cas signalés aux États-Unis chaque année. Mais beaucoup de gens se sentent trop gênés pour le mentionner, même à leurs fournisseurs de soins de santé.

Les kystes pilonidaux peuvent causer de la douleur et doivent être traités. Les kystes pilonidaux peuvent être un problème ponctuel (aigu) ou vous pouvez avoir des kystes chroniques (récidivants). S’ils ne sont pas traités, les kystes pilonidaux chroniques peuvent également entraîner des abcès (poches gonflées d’infection) et des cavités sinusales (espaces vides sous la peau).

Un kyste pilonidal (également appelé kyste pilonidal, maladie pilonidale interfessière ou sinus pilonidal) est une affection cutanée qui se produit dans le pli des fesses – n’importe où du coccyx à l’anus. Un kyste pilonidal peut être extrêmement douloureux, surtout en position assise.

Ces kystes sont généralement causés par une infection de la peau et contiennent souvent des poils incarnés. Pendant la Seconde Guerre mondiale, les kystes pilonidaux étaient souvent appelés « maladie du conducteur de Jeep » parce qu’ils sont plus fréquents chez les personnes assises souvent.

Qui peut avoir un kyste pilonidal ?

Tout le monde peut avoir un kyste pilonidal, mais certaines personnes sont plus à risque :

• Hommes (les hommes sont trois à quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de kyste pilonidal que les femmes)
• Les personnes entre la puberté et 40 ans (l’âge moyen se situe entre 20 et 35 ans).
• Travailleurs assis toute la journée (comme les camionneurs et les employés de bureau).
• Les personnes en surpoids (allant du surpoids à l’obésité).
• Les personnes ayant des poils épais ou rugueux (cela peut se produire dans votre famille).
• Les personnes qui portent des vêtements serrés (cela peut aggraver l’état de la peau).

Un kyste pilonidal est-il héréditaire ?

Dans certains cas, un kyste pilonidal peut être héréditaire (vous pouvez en hériter d’un membre de la famille). Vos antécédents familiaux peuvent jouer un rôle pour déterminer si vous avez des kystes pilonidaux, par exemple si des poils rugueux courent dans votre famille.

Un kyste pilonidal est-il contagieux ?

Un kyste pilonidal est une affection cutanée non contagieuse – vous ne pouvez pas le propager (tout comme un bouton). Actuellement, de nombreux chercheurs pensent que les kystes pilonidaux sont causés par des poils incarnés.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause un kyste pilonidal?

Les experts ne connaissent pas encore toutes les causes des kystes pilonidaux. Cependant, ils savent que les poils incarnés trouvés dans le pli des fesses entraînent une infection cutanée qui provoque la formation d’un kyste pilonidal. Pensez à cette condition comme si vous aviez un morceau de bois coincé dans votre peau, sauf qu’il s’agit plutôt d’un poil incarné.

S’il n’est pas traité, un kyste pilonidal peut éventuellement conduire à un abcès ou à une cavité sinusale. Ce sont deux signes que l’infection cutanée s’aggrave.

Quels sont les symptômes d’un kyste pilonidal?

• Consultez rapidement un médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes :
• Douleur qui s’aggrave souvent lorsque vous êtes assis.
• Une petite fossette ou une grande zone enflée entre vos fesses. Il s’agit généralement du kyste pilonidal. Vous remarquerez peut-être que la zone est rouge et sensible.
• Un abcès avec écoulement de pus ou de sang. Ce liquide peut être nauséabond.
• Nausées, fièvre et fatigue extrême (fatigue).

Puis-je avoir un kyste pilonidal pendant que je suis enceinte?

Bien que les kystes pilonidaux soient beaucoup plus fréquents chez les hommes, les femmes enceintes peuvent aussi en avoir. Si vous ressentez des douleurs dans les fesses, cela pourrait être le signe d’un kyste pilonidal et pas seulement un inconfort normal de la grossesse. Dans ce cas, il est généralement préférable de contacter votre fournisseur et de vous faire contrôler.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un kyste pilonidal?

Votre fournisseur commencera par vous donner un examen physique complet. Pendant l’examen, ils vérifieront le pli de vos fesses à la recherche de signes de kyste pilonidal.

Si vous avez un kyste pilonidal, il doit être visible à l’œil nu. Votre fournisseur peut repérer ce qui ressemble à un bouton ou à un kyste suintant. Si tel est le cas, ils peuvent également vous poser plusieurs questions, notamment :

• Le kyste a-t-il changé d’aspect ?
• Est-ce qu’il draine du liquide?
• Avez-vous d’autres symptômes?

Très rarement, votre fournisseur peut prescrire une tomodensitométrie ou une IRM pour rechercher des cavités sinusales (petits trous) qui pourraient s’être formées sous la surface de votre peau.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on un kyste pilonidal?

Si vous êtes diagnostiqué avec un ou plusieurs kystes pilonidaux, vous recevrez un plan de traitement qui correspond le mieux à votre cas individuel. Ce traitement dépendra des réponses à plusieurs questions telles que :

• Avez-vous déjà eu un kyste pilonidal ?
• Avez-vous également eu d’autres problèmes de peau (comme un abcès ou un sinus) dans la même zone ?
• À quelle vitesse récupérez-vous ?

Selon la gravité de vos symptômes, vous pourriez ou non avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer votre kyste pilonidal. Il existe plusieurs autres méthodes de traitement disponibles en plus de la chirurgie, notamment :

• Vidange du kyste : Cette procédure peut se dérouler directement dans le bureau de votre fournisseur. Une petite incision (coupure) sera pratiquée pour ouvrir et drainer le liquide de votre kyste infecté.
• Injections : Les injections (phénol, un composé chimique acide) peuvent traiter et prévenir les kystes pilonidaux légers et modérés.
• Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent traiter l’inflammation de la peau. Cependant, les antibiotiques ne peuvent pas guérir les kystes pilonidaux à eux seuls.
• Laserthérapie : La thérapie au laser peut éliminer les poils qui pourraient autrement devenir incarnés et provoquer la réapparition de plus de kystes pilonidaux.

En attendant votre traitement, vous pouvez essayer de gérer la douleur que vous pourriez ressentir en appliquant une compresse chaude sur la zone touchée pour apaiser votre peau. Vous pourriez également ressentir moins de douleur lorsque vous utilisez un siège ou un matelas gonflable.

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour un kyste pilonidal?

Si vous avez un kyste pilonidal chronique ou s’il s’est aggravé et a formé une cavité sinusale sous votre peau, il s’agit d’un cas grave et vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour exciser (enlever) entièrement le kyste. Ensuite, le chirurgien peut soit laisser la plaie ouverte pour le pansement (insertion de gaze), soit fermer la plaie avec des sutures ou un lambeau cutané (peau prélevée sur une partie saine de votre corps).

Chaque fois que vous subissez une intervention chirurgicale, il est important de bien prendre soin de votre plaie afin qu’elle ne s’infecte pas. Votre professionnel de la santé vous dira comment garder votre plaie propre (y compris en rasant la zone) et combien de temps vous devez la garder couverte. Ils vous indiqueront également les signes avant-coureurs d’une infection et le moment où vous devriez appeler votre fournisseur.

Un kyste pilonidal peut-il disparaître tout seul ?

Les kystes pilonidaux s’écoulent parfois et disparaissent d’eux-mêmes. Si vous avez des kystes pilonidaux chroniques, vos symptômes peuvent aller et venir avec le temps.

Un kyste pilonidal peut-il être guéri?

Les kystes pilonidaux peuvent parfois être guéris par chirurgie et votre peau peut guérir complètement. Cependant, même après une intervention chirurgicale, un kyste pilonidal peut rester une maladie chronique récidivante. Cela est vrai surtout si la condition s’est aggravée ou si des kystes pilonidaux courent dans votre famille.

La prévention

Comment prévenir les kystes pilonidaux ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les kystes pilonidaux ou pour les empêcher de revenir. Ces étapes comprennent :

• Lavez et séchez régulièrement vos fesses (pour garder la zone propre).
• Perdre du poids (si vous êtes actuellement en surpoids) pour réduire votre risque.
• Évitez de rester assis trop longtemps (si votre travail le permet) pour maintenir la pression sur la zone.
• Raser les poils autour de vos fesses (une fois par semaine ou plus). Vous pouvez également essayer d’utiliser un produit d’épilation pour éviter d’avoir des poils incarnés.

Perspectives / Pronostic

Un kyste pilonidal est-il mortel ?

Un kyste pilonidal n’est pas mortel en soi. Mis à part la douleur que vous pouvez ressentir, il y a toujours une chance qu’un kyste pose plusieurs problèmes de santé à long terme. Ces risques pour la santé peuvent inclure :

• Un ou plusieurs kystes de retour peuvent se former dans la même zone (ou ailleurs, mais généralement dans le pli de vos fesses). Si votre kyste réapparaît, vous souffrez d’une maladie pilondiale chronique.
• Infection systémique (quand une infection se propage dans tout votre corps). L’infection à l’échelle du corps peut rapidement devenir mortelle.
• Cancer (spécifiquement carcinome épidermoïde ou SCC). Le SCC est rarement causé par un kyste pilonidal. Mais ce type de cancer de la peau peut parfois survenir si vous avez un kyste pilonidal. Si votre médecin vous diagnostique un kyste pilonidal, il prélèvera généralement un échantillon de pus et le testera juste pour s’assurer qu’il n’est pas cancéreux.

Assurez-vous de consulter votre fournisseur si vous développez des symptômes d’un kyste pilonidal.

Dois-je quitter mon travail si j’ai un kyste pilonidal ?

Selon vos symptômes, vous devrez peut-être vous absenter du travail si vous avez un kyste pilonidal. Cette condition peut causer beaucoup d’inconfort, surtout si vous êtes assis pendant une longue période. Discutez avec votre fournisseur des moyens d’être plus à l’aise au travail et des options de traitement pour soulager toute douleur causée par un kyste pilonidal.

Une note de la clinique de Cleveland

Bien qu’un kyste pilonidal ne mette pas la vie en soi, il peut devenir plus difficile à traiter et se transformer en une maladie chronique si vous ne cherchez pas rapidement de l’aide. C’est pourquoi il est important de passer un examen dès les premiers signes de symptômes d’un kyste pilonidal. Soyez toujours ouvert avec votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos symptômes et de vos préoccupations.