Causes, traitement et quand appeler le médecin

Causes, traitement et quand appeler le médecin

Aperçu

Qu’est-ce qu’une douleur au poignet ?

Votre poignet est une articulation qui relie votre main et votre avant-bras. L’articulation de votre poignet contient de nombreux petits os qui vous aident à plier, redresser et faire pivoter votre main et votre poignet. De nombreux problèmes traitables peuvent provoquer des douleurs, des engourdissements ou des picotements dans les poignets et les mains.

Causes possibles

Qu’est-ce qui cause la douleur au poignet?

Si vous avez mal au poignet après une chute, une radiographie peut montrer que vous avez une fracture, une entorse ou une rupture partielle des ligaments, mais parfois des courbatures et des douleurs mystérieuses apparaissent. Ces symptômes peuvent aller et venir, s’aggraver tout au long de la journée ou sembler ne jamais disparaître. Trouver la cause de la douleur chronique au poignet peut être un défi. Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé qui procédera à un examen minutieux et obtiendra les examens d’imagerie appropriés.

Vous pouvez avoir des douleurs au poignet dues à :

• Syndrome du canal carpien: Ce problème courant des mains provoque des douleurs, des engourdissements, des picotements et une faiblesse dans la main et le poignet. Le syndrome du canal carpien est un phénomène de pression d’intervalle qui se produit lorsque le gonflement dû à des mouvements répétitifs ou à un excès de poids comprime le nerf médian dans son canal. Ce nerf traverse votre poignet et procure une sensation et un mouvement dans votre main.
• Tendinite : De nombreux tendons croisent votre poignet pour permettre le mouvement de votre poignet et de vos doigts. S’ils sont irrités, ces tendons peuvent gonfler, provoquant des douleurs lors des mouvements ou une rupture spontanée sévère. La ténosynovite de De Quervain est l’une des formes les plus courantes de tendinite. Il se produit le long du côté du pouce de votre poignet. Avec la ténosynovite de de Quervain, vous ressentirez une douleur intense lorsque vous effectuerez des mouvements avec le pouce et le poignet combinés. Si vous ressentez ces symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic précis.
• Kystes ganglionnaires : Un kyste ganglionnaire est une masse non cancéreuse (bénigne) remplie de liquide qui se forme sur les articulations et les tendons du poignet. Un gros kyste peut exercer une pression sur les nerfs de votre poignet, provoquant un engourdissement, des picotements et une douleur sourde. La condition n’est pas dangereuse ou dommageable mais peut causer de l’inconfort.
• Goutte: Un type d’arthrite, la goutte enflamme les articulations, les rendant douloureuses, sensibles et enflées. L’articulation touchée peut être chaude au toucher. La goutte survient lorsqu’une trop grande quantité d’acide urique (un déchet de la digestion des aliments) s’accumule dans votre circulation sanguine. L’excès d’acide provoque la formation de minuscules cristaux douloureux dans vos articulations et vos tissus mous.
• Arthrose : Cette forme d’arthrite se développe lorsque le cartilage, le tissu conjonctif qui recouvre les extrémités des os, s’use. Avec l’arthrose, l’os frotte contre l’os, provoquant douleur, gonflement et raideur.
• Rhumatisme psoriasique : Les personnes atteintes de psoriasis, un trouble cutané qui provoque des plaques cutanées épaisses et squameuses, peuvent contracter le rhumatisme psoriasique. Cette arthrite provoque des douleurs, une sensibilité et un gonflement du poignet. Cela peut entraîner une raideur et une amplitude de mouvement réduite.
• Polyarthrite rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une autre maladie auto-immune qui débute souvent dans les petites articulations des mains et des poignets. Elle affecte généralement les deux mains ou les poignets. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde au poignet peuvent ressentir des douleurs, un gonflement et une raideur articulaires.
• Lupus: Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune qui amène votre corps à attaquer ses propres tissus sains. Les personnes atteintes de lupus développent souvent de l’arthrite dans les petites articulations du poignet et de la main.

Les sources inhabituelles et rares de douleur au poignet comprennent :

• Infection.
• Tumeur.
• Nécrose avasculaire (perte d’approvisionnement en sang) d’un os du carpe.
• Compression du nerf cervical (cou).

Soins et traitement

Comment traite-t-on la douleur au poignet?

Les traitements de la douleur au poignet varient selon la cause. Selon la gravité, vous pourriez avoir besoin d’une attelle de protection ou d’un plâtre pour une fracture. Si la fracture est instable, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Le port d’un support prolongé tel qu’un plâtre, une attelle ou une attelle peut soulager la douleur provoquée par une entorse, le syndrome du canal carpien ou l’arthrite. L’intervention chirurgicale fournit un soutien interne.

Pour les douleurs chroniques intenses, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander :

• Médicaments oraux et/ou injectés pour soulager les symptômes.
• Chirurgie du canal carpien pour relâcher la pression sur le nerf médian.
• Libération chirurgicale des tendons comprimés.
• Chirurgie pour faciliter le contact os contre os de l’arthrite. Cela peut inclure des procédures de préservation du mouvement telles que la fusion potentielle du poignet, l’ablation osseuse ou le remplacement total ou partiel du poignet.
• Ablation du tissu enflammé (débridement du poignet). Votre chirurgien peut utiliser une technique ouverte ou arthroscopique (mini-invasive).

Comment puis-je traiter la douleur au poignet à la maison?

Vous devrez peut-être limiter ou arrêter les activités qui aggravent la douleur au poignet. Les autres thérapies à domicile comprennent :

• Compresse froide pour les blessures aiguës.
• Compresse chaude pour les maladies chroniques.
• Exercices manuels guidés par des thérapeutes de la main certifiés en ergothérapie ou en physiothérapie.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, AINS topiques appliqués sur la peau (crèmes antalgiques).
• Médicaments corticostéroïdes oraux ou injectés.

Comment puis-je prévenir les douleurs au poignet?

Certains mouvements répétitifs peuvent provoquer une douleur au poignet ou l’aggraver. La plupart d’entre nous passent beaucoup de temps à taper. Vous pouvez modifier la configuration de votre bureau pour soulager l’irritation de vos poignets et des tendons qui les entourent. Ces étapes peuvent aider à prévenir les douleurs au poignet :

• Abaissez votre clavier afin que vos poignets ne se plient pas vers le haut lorsque vous tapez.
• Faites des pauses périodiques après avoir tapé et reposez vos mains.
• Utilisez un repose-poignet avec votre clavier, votre souris et votre trackpad.
• Alternez votre « main de souris » ou entraînez-vous à utiliser une souris avec votre main non dominante.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Incapacité de bouger la main, le poignet ou les doigts.
• Une douleur qui dure après deux semaines de traitements à domicile.
• Picotements douloureux vers le haut ou vers le bas de votre bras.
• Rougeur ou gonflement inhabituel de l’avant-bras, du poignet, de la main ou des doigts.

Une note de la clinique de Cleveland

De nombreuses personnes ressentent des douleurs au poignet à un moment donné. En dehors d’une entorse ou d’une fracture, le syndrome du canal carpien, les tendinites et l’arthrite sont des causes majeures de douleur au poignet. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à identifier la cause de votre douleur au poignet et vous recommander des traitements appropriés. Souvent, des thérapies non chirurgicales comme le port d’une attelle, la modification d’activités et la pratique d’exercices manuels peuvent atténuer les symptômes. Si la douleur au poignet interfère avec votre capacité à travailler, à dormir ou à faire vos activités quotidiennes, vous pourriez bénéficier d’une intervention chirurgicale.