Causes, types, traitement et tests

Causes, types, traitement et tests

Aperçu

Que sont les calcifications mammaires ?

Les calcifications mammaires sont de petits amas de dépôts de calcium qui se développent dans le tissu mammaire, le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans. Elles sont indolores, de sorte que les femmes ne savent pas qu’elles en ont à moins qu’elles ne soient détectées par une mammographie. Ils sont trop petits pour être ressentis, mais peuvent apparaître sur une mammographie sous forme de petits points blancs brillants.

Bien que les calcifications soient généralement inoffensives, elles peuvent être le signe qu’une femme risque de développer un cancer du sein et a besoin de plus de tests. Par exemple, si le groupe de calcifications est serré ou s’il est noté qu’il se présente sous la forme de lignes de minuscules calcifications, le radiologue peut recommander des images de mammographie supplémentaires pour des tests supplémentaires. La patiente peut parler à son médecin pour en savoir plus sur sa situation particulière.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause les calcifications mammaires?

On ne sait pas ce qui cause le développement de calcifications dans le tissu mammaire, mais elles ne sont pas causées par une consommation excessive de calcium ou par la prise de trop de suppléments de calcium.

On les voit sur les mammographies d’environ la moitié de toutes les femmes de plus de 50 ans. Cependant, on les voit également dans environ 10 % des mammographies de femmes plus jeunes. Les femmes qui ont subi une chirurgie mammaire pour une raison quelconque ou qui se sont blessées aux seins, comme dans un accident de voiture, semblent présenter un risque plus élevé de développer des calcifications, tout comme les femmes qui ont été traitées pour un cancer du sein dans le passé. Des calcifications peuvent également se produire dans les vaisseaux du sein en raison de l’âge ou d’une infection antérieure du tissu mammaire.

Quels sont les symptômes des calcifications mammaires ?

La plupart des femmes qui ont des calcifications mammaires ne présentent aucun symptôme. Ils apprennent généralement qu’ils les ont à partir d’une mammographie de routine.

Existe-t-il différents types de calcifications mammaires ?

Il existe deux types de calcifications mammaires.

• Macrocalcifications: Celles-ci apparaissent sous forme de taches blanches rondes et larges sur une mammographie dispersées au hasard dans tout le tissu mammaire. C’est le type le plus courant. Ils ne sont généralement pas liés au cancer et ne nécessitent généralement pas de suivi.
• Microcalcifications: Ce sont de petites taches blanches sur une mammographie. Bien que ceux-ci puissent également être dispersés au hasard, ils sont parfois regroupés et peuvent être un signe de cancer. Si votre mammographie détecte des microcalcifications, votre médecin notera tout changement dans leur apparence au fil du temps et demandera probablement d’autres tests.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on les calcifications mammaires ?

Il existe un certain nombre de tests que votre fournisseur de soins de santé peut demander pour en savoir plus sur les calcifications mammaires qui ont été découvertes lors d’une mammographie de dépistage de routine. Ceux-ci peuvent inclure :

• Mammographie diagnostique: Il s’agit d’une mammographie plus détaillée que celle qui est effectuée pour le dépistage de routine. Des photos de la partie affectée de votre sein peuvent être prises sous de nombreux angles pour permettre au radiologue de regarder de plus près. Il s’agit généralement du premier test qu’un médecin prescrirait pour en savoir plus sur les calcifications mammaires. Si les calcifications sont bénignes (non cancéreuses), ou probablement bénignes, il est probable que les calcifications concernées ne soient pas cancéreuses.
• Ultrason: Il s’agit d’une procédure dans laquelle des ondes sonores sont utilisées pour créer une image du tissu mammaire. Ceci est non invasif et indolore. Ce test est habituellement réservé aux seules calcifications associées à une masse vue à la mammographie.
• IRM: L’imagerie par résonance magnétique est un test plus sophistiqué, utilisant des aimants et des ondes radio pour obtenir une image encore plus détaillée du tissu. C’est une procédure indolore. Ceci n’est généralement pas effectué comme test de première intention pour évaluer les calcifications. Il est réservé aux patients avec un nouveau diagnostic de cancer pour évaluer plus en détail l’étendue de la maladie.
• Ductographie: Il s’agit d’injecter un colorant au patient pour mieux visualiser le tissu dans les canaux mammaires. Ce test n’est réalisé que chez les patients présentant un nouvel écoulement du mamelon.
• Biopsie: Cette procédure consiste à utiliser l’imagerie pour retirer une petite quantité de tissu mammaire afin qu’il puisse être examiné par un pathologiste. Cela peut être fait avec une aiguille, ou si la zone qui doit être échantillonnée est plus grande, une petite incision chirurgicale peut être nécessaire. Étant donné que les calcifications mammaires sont mieux notées sur une mammographie, le guidage mammographique est utilisé pour une telle biopsie, appelée biopsie stéréotaxique du sein.

Une mammographie peut-elle être incorrecte pour identifier les calcifications mammaires ?

Parfois, des masses ou des kystes non cancéreux peuvent être confondus avec des calcifications sur une mammographie, tout comme les poudres, les crèmes ou les déodorants appliqués sur la peau près des seins. C’est pourquoi il est demandé aux patientes de ne pas porter de déodorant lors d’une mammographie ou de l’essuyer avant le début de l’examen.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on les calcifications mammaires ?

La plupart des cas de calcification mammaire n’ont pas besoin d’être traités. Sur toutes les futures mammographies, le radiologue peut comparer les images aux précédentes pour déterminer si elles ont changé.

Si, toutefois, un ou plusieurs des tests de suivi indiquent que les calcifications peuvent être cancéreuses, votre médecin vous orientera vers un médecin spécialisé dans le cancer. Le type de cancer le plus courant à se développer en conjonction avec des calcifications mammaires est le carcinome canalaire in situ, souvent abrégé CCIS.

Comme pour tous les cancers, les options de traitement consistent à surveiller de près le tissu pour voir s’il change avec le temps, à retirer chirurgicalement une plus grande partie du tissu mammaire ou à subir une chimiothérapie ou une radiothérapie. La décision de chaque personne concernant le traitement doit tenir compte de sa propre situation.

La prévention

Puis-je prévenir les calcifications mammaires?

Bien que les calcifications mammaires ne puissent pas être évitées, la détection précoce par mammographie est importante dans le traitement de tout cancer éventuel qui pourrait se développer.

Perspectives / Pronostic

Que dois-je faire à l’avenir si des calcifications mammaires sont détectées ?

Si des calcifications mammaires sont découvertes lors d’une mammographie, vous pouvez être référée à votre médecin pour des tests supplémentaires. Il est important de continuer les mammographies de routine à mesure que vous vieillissez et de continuer à discuter de toute préoccupation concernant les calcifications mammaires avec votre médecin.