Chalazion

Chalazion

La plupart des gens ont entendu parler des orgelets principalement parce qu’ils en ont eu un. Un chalazion ressemble un peu à un orgelet, mais ce n’est pas la même chose. Un orgelet est une infection aiguë de l’une des glandes sébacées des paupières supérieures et inférieures, appelées glandes de Meibomius. Chaque œil possède 30 à 40 glandes de Meibomius.

Un chalazion est une glande de Meibomius obstruée. La glande se bouche et de l’huile s’accumule à l’intérieur. Finalement, la glande s’ouvre et laisse échapper un excès d’huile dans les tissus environnants, provoquant une inflammation. Bien que la chalazie puisse faire mal comme les orgelets, il s’agit plus souvent de masses indolores sur la paupière supérieure ou inférieure. Ils surviennent le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais les enfants peuvent aussi en être atteints.

Les chalazions sont souvent confondus avec les orgelets car ils sont souvent initialement rouges, tendres et enflés avant de se transformer en une masse indolore à croissance lente. Ils commencent très petits mais peuvent atteindre la taille d’un pois.

À mesure qu’ils grossissent, ils peuvent commencer à appuyer sur le globe oculaire et provoquer des troubles visuels et une distorsion de la cornée.

Les chalazies sont généralement plus profondes à l’intérieur de la paupière que les orgelets, mais surviennent parfois comme séquelle d’un orgelet.

• Apparition d’une bosse ou d’une masse indolore pouvant atteindre 1/8 de pouce sur la paupière supérieure ou inférieure
• Déchirure excessive
• Vision floue, si le chalazion a atteint une taille où il appuie sur le globe oculaire

La plupart des chalazions disparaissent sans traitement en quelques semaines à un mois. Cependant, ils se reproduisent souvent. Rarement, ils peuvent être une indication d’une infection ou d’un cancer de la peau. Certaines conditions font que l’on est enclin à développer un chalazion. Ils incluent:

• Blépharite chronique, une inflammation des paupières et des cils (souvent due à une sécheresse oculaire chronique)
• Acné rosacée
• Séborrhée
• Tuberculose
• Infection virale

Un chalazion peut être diagnostiqué par un examen oculaire complet. Les tests, avec un accent particulier sur l’évaluation des paupières, peuvent inclure :

• Antécédents médicaux pour déterminer les symptômes du patient et la présence d’autres problèmes de santé pouvant contribuer au problème oculaire et aider à identifier le bon diagnostic.
• Test de vision et examen externe de l’œil, y compris une inspection spéciale des paupières.
• Évaluation des ouvertures des glandes sébacées à l’aide d’une lumière vive et d’un grossissement.

Un ophtalmologiste peut déterminer si vous avez ou non un chalazion et vous conseiller un traitement.

Souvent, les chalazions disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines sans intervention médicale.

Des compresses chaudes appliquées sur la paupière facilitent la cicatrisation. Ils doivent être appliqués 10 à 15 minutes à la fois 4 à 6 fois par jour pendant au moins une semaine. La chaleur de la compresse peut aider à ramollir l’huile durcie qui bloque le conduit, lui permettant de s’écouler. Le massage peut aussi l’aider à se drainer. Le massage doit être effectué légèrement et doucement pendant environ cinq minutes chaque jour. Des compresses humides peuvent également aider. Un chiffon propre peut être trempé dans de l’eau chaude et appliqué sur l’œil fermé. Lorsqu’une irritation est présente, il est très tentant de toucher l’œil ce qu’il faut éviter. Si vous touchez la zone de vos paupières, assurez-vous que vos mains sont très propres.

Si le chalazion ne se vide pas et ne guérit pas en un mois, contactez votre ophtalmologiste. N’essayez pas de « faire éclater » le chalazion car vous pouvez augmenter le blocage et l’inflammation de cette façon, et éventuellement provoquer une infection. Si un chalazion ne guérit pas tout seul, des traitements plus agressifs peuvent être essayés.

Si une infection bactérienne est suspectée, une prescription de collyres ou de pommades antibiotiques peut être donnée. Les injections de stéroïdes dans la zone entourant le chalazion peuvent aider à réduire l’inflammation.
Si un chalazion crée des symptômes importants ou dure des semaines, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement. Si le gonflement dure plus de quelques semaines ou crée des symptômes de léger flou de la vision, votre ophtalmologiste peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le chalazion. Si l’apparition du chalazion vous dérange, une ablation chirurgicale peut également être indiquée.
Si vous avez plusieurs chalazia ou chalazia récurrent, il peut y avoir une anomalie constante dans les glandes sébacées. Une condition qui peut donner lieu à une telle anomalie est l’acné rosacée. Dans de tels cas, il peut être traité avec de la tétracycline orale à long terme pour modifier la consistance des huiles produites par les glandes, la rendant plus liquide. L’utilisation de compresses chaudes avant de dormir et le nettoyage des bords des paupières avec du shampoing pour bébé peuvent également réduire le risque de contracter le chalazia s’il s’agit d’un problème chronique.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il s’agit généralement d’une simple procédure ambulatoire qui ne prend que quinze minutes à effectuer. Dans la plupart des cas, le médecin pratiquera une incision sous la paupière pour éviter les cicatrices visibles. Cependant, si le chalazion est assez grand, il peut être nécessaire de pratiquer l’incision à la surface de la paupière. Habituellement, la peau des paupières guérit bien et les cicatrices ne sont pas visibles. Le plus grand risque est un saignement excessif, de sorte que les médicaments anticoagulants tels que l’aspirine ne doivent pas être pris avant la chirurgie. En règle générale, il n’y a pas de complications et la guérison est rapide. Votre ophtalmologiste effectuera normalement un examen de suivi pour s’assurer que votre œil a bien guéri. Dans certains cas, les chalazions, une fois retirés, peuvent être biopsiés, car ils sont rarement liés au cancer.

Les traitements alternatifs pour le chalazia comprennent des compresses d’huile de ricin, des feuilles d’acacia et des feuilles de goyave. Tous trois contiennent des substances anti-inflammatoires puissantes qui peuvent diminuer l’inflammation et, par conséquent, l’enflure, ce qui augmente les chances que le chalazion se draine de lui-même. L’huile de ricin peut être appliquée en trempant un morceau de flanelle dans l’huile, puis en le plaçant doucement sur l’œil. Pour utiliser les feuilles d’acacia, faites-les d’abord bouillir, laissez-les refroidir puis appliquez-les sur les paupières. Pour les feuilles de goyave, posez une feuille sur votre paupière avec une compresse chaude dessus.

Vous pouvez en savoir plus sur notre page d’informations sur le chalazion.

Si vous soupçonnez que vous avez un problème oculaire, consultez votre ophtalmologiste dès que possible. De nombreuses affections oculaires répondent mieux à un traitement rapide, et la chalazie ne fait pas exception.