Cholécystite – Symptômes et causes

Cholécystite – Symptômes et causes

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Vésicule biliaire et voies biliaires

Vésicule biliaire et voies biliaires

La vésicule biliaire sert de réservoir pour un liquide jaune-vert produit dans votre foie (bile). La bile s’écoule de votre foie dans votre vésicule biliaire, où elle est retenue jusqu’à ce qu’elle soit nécessaire pendant la digestion des aliments. Lorsque vous mangez, votre vésicule biliaire libère de la bile dans le canal biliaire, où elle est transportée vers la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum) pour aider à décomposer les graisses contenues dans les aliments.

La cholécystite (ko-luh-sis-TIE-tis) est une inflammation de la vésicule biliaire. Votre vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé sur le côté droit de votre abdomen, sous votre foie. La vésicule biliaire contient un liquide digestif qui est libéré dans votre intestin grêle (bile).

Dans la plupart des cas, les calculs biliaires bloquant le tube sortant de votre vésicule biliaire provoquent une cholécystite. Il en résulte une accumulation de bile qui peut provoquer une inflammation. Les autres causes de cholécystite comprennent les problèmes de voies biliaires, les tumeurs, les maladies graves et certaines infections.

Si elle n’est pas traitée, la cholécystite peut entraîner des complications graves, parfois mortelles, comme une rupture de la vésicule biliaire. Le traitement de la cholécystite implique souvent l’ablation de la vésicule biliaire.

Les symptômes

Les signes et symptômes de la cholécystite peuvent inclure :

• Douleur intense dans la partie supérieure droite ou centrale de l’abdomen
• Douleur qui se propage à l’épaule droite ou au dos
• Tendresse sur votre abdomen quand il est touché
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre

Les signes et les symptômes de la cholécystite surviennent souvent après un repas, en particulier un repas copieux ou gras.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes inquiétants. Si vos douleurs abdominales sont si intenses que vous ne pouvez pas vous asseoir ou vous mettre à l’aise, demandez à quelqu’un de vous conduire aux urgences.

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causes

La cholécystite survient lorsque votre vésicule biliaire devient enflammée. L’inflammation de la vésicule biliaire peut être causée par :

• Calculs biliaires. Le plus souvent, la cholécystite est le résultat de particules dures qui se développent dans votre vésicule biliaire (calculs biliaires). Les calculs biliaires peuvent obstruer le tube (canal cystique) par lequel s’écoule la bile lorsqu’elle quitte la vésicule biliaire. La bile s’accumule, provoquant une inflammation.
• Tumeur. Une tumeur peut empêcher la bile de s’écouler correctement de votre vésicule biliaire, provoquant une accumulation de bile pouvant entraîner une cholécystite.
• Blocage des voies biliaires. Le vrillage ou la cicatrisation des voies biliaires peuvent provoquer des blocages qui conduisent à une cholécystite.
• Infection. Le SIDA et certaines infections virales peuvent déclencher une inflammation de la vésicule biliaire.
• Problèmes de vaisseaux sanguins. Une maladie très grave peut endommager les vaisseaux sanguins et diminuer le flux sanguin vers la vésicule biliaire, entraînant une cholécystite.

Facteurs de risque

Avoir des calculs biliaires est le principal facteur de risque de développer une cholécystite.

Complications

La cholécystite peut entraîner un certain nombre de complications graves, notamment :

• Infection dans la vésicule biliaire. Si la bile s’accumule dans votre vésicule biliaire, provoquant une cholécystite, la bile peut s’infecter.
• Mort du tissu de la vésicule biliaire. Une cholécystite non traitée peut entraîner la mort des tissus de la vésicule biliaire (gangrène). C’est la complication la plus courante, en particulier chez les personnes âgées, celles qui attendent de se faire soigner et les personnes atteintes de diabète. Cela peut entraîner une déchirure de la vésicule biliaire ou faire éclater votre vésicule biliaire.
• Vésicule biliaire déchirée. Une déchirure (perforation) de la vésicule biliaire peut résulter d’un gonflement de la vésicule biliaire, d’une infection ou de la mort des tissus.

La prévention

Vous pouvez réduire votre risque de cholécystite en prenant les mesures suivantes pour prévenir les calculs biliaires :

1. Perdre du poids lentement. Une perte de poids rapide peut augmenter le risque de calculs biliaires. Si vous avez besoin de perdre du poids, essayez de perdre 1 ou 2 livres (0,5 à environ 1 kilogramme) par semaine.
2. Maintenez un poids santé. Le surpoids vous rend plus susceptible de développer des calculs biliaires. Pour atteindre un poids santé, réduisez les calories et augmentez votre activité physique. Maintenez un poids santé en continuant à bien manger et à faire de l’exercice.
3. Choisissez une alimentation saine. Les régimes riches en matières grasses et pauvres en fibres peuvent augmenter le risque de calculs biliaires. Pour réduire votre risque, choisissez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers.

28 août 2020

Afficher les références

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3. Cholécystite aiguë. Version professionnelle du manuel Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/hepatic_and_biliary_disorders/gallbladder_and_bile_duct_disorders/acute_cholecystitis.html?qt=cholecystitis&alt=sh 2011. Consulté le 10 mai 2017.
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7. Ferri FF. Cholécystite. Dans : Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017. https://www.clinicalkey.com. Consulté le 12 mai 2017.
8. Rajan E (avis d’expert). Clinique Mayo, Rochester, Minnesota, 16 mai 2017.

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