Colique – Diagnostic et traitement

Colique – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Le fournisseur de soins de votre bébé procédera à un examen physique complet pour identifier les causes possibles de la détresse de votre bébé. L’examen comprendra :

• Mesurer la taille, le poids et le tour de tête de votre bébé
• Écouter les bruits cardiaques, pulmonaires et abdominaux
• Examiner les membres, les doigts, les orteils, les yeux, les oreilles et les organes génitaux
• Évaluer la réaction au toucher ou au mouvement
• À la recherche de signes d’éruption cutanée, d’inflammation ou d’autres signes d’infection ou d’allergies

Les tests de laboratoire, les radiographies et autres tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaires, mais dans les cas peu clairs, ils aident à exclure d’autres conditions comme causes possibles.

Traitement

Les principaux objectifs sont de calmer l’enfant autant que possible avec une variété d’interventions et de s’assurer que les parents ont le soutien dont ils ont besoin pour faire face.

Stratégies apaisantes

Vous trouverez peut-être utile d’avoir un plan, une liste de stratégies apaisantes que vous pouvez essayer. Vous devrez peut-être expérimenter. Certains peuvent fonctionner mieux que d’autres, et certains peuvent fonctionner une fois mais pas une autre. Les stratégies apaisantes peuvent inclure :

• Utiliser une tétine
• Emmener votre bébé en voiture ou en promenade en poussette
• Se promener avec ou bercer votre bébé
• Emmailloter son bébé dans une couverture
• Donner à votre bébé un bain chaud
• Frotter le ventre de votre bébé ou placer votre bébé sur le ventre pour un massage du dos
• Lecture d’un son de battements de cœur ou de sons calmes et apaisants
• Fournir un bruit blanc en faisant fonctionner une machine à bruit blanc, un aspirateur ou un sèche-linge dans une pièce voisine
• Atténuer les lumières et limiter les autres stimulations visuelles

Pratiques d’alimentation

Des changements dans les pratiques d’alimentation peuvent également apporter un certain soulagement. Donnez le biberon à votre bébé en position verticale et rotez fréquemment pendant et après une tétée. L’utilisation d’un biberon incurvé aidera à l’alimentation verticale, et un biberon pliable peut réduire l’apport d’air.

Changements d’essai dans le régime alimentaire

Si les pratiques d’apaisement ou d’alimentation ne réduisent pas les pleurs ou l’irritabilité, votre médecin peut recommander un essai à court terme de changements alimentaires. Cependant, si votre bébé a une allergie alimentaire, il y aura probablement d’autres signes et symptômes, comme une éruption cutanée, une respiration sifflante, des vomissements ou de la diarrhée. Les changements alimentaires peuvent inclure :

• Changements de formule. Si vous nourrissez votre lait maternisé, votre médecin peut suggérer un essai d’une semaine d’une formule d’hydrolysat complète (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, autres) qui contient des protéines décomposées en plus petites tailles.
• Alimentation maternelle. Si vous allaitez, vous pouvez essayer un régime sans allergènes alimentaires courants, tels que les produits laitiers, les œufs, les noix et le blé. Vous pouvez également essayer d’éliminer les aliments potentiellement irritants, comme le chou, les oignons ou les boissons contenant de la caféine.

Soins personnels des parents

S’occuper d’un bébé qui a des coliques peut être épuisant et stressant, même pour des parents expérimentés. Les stratégies suivantes peuvent vous aider à prendre soin de vous et à obtenir le soutien dont vous avez besoin :

• Prendre une pause. À tour de rôle avec votre conjoint ou partenaire, ou demandez à un ami de prendre le relais pendant un moment. Donnez-vous la possibilité de sortir de la maison si possible.
• Utilisez le berceau pour de courtes pauses. Vous pouvez mettre votre bébé dans le berceau pendant un certain temps pendant un épisode de pleurs si vous avez besoin de vous calmer ou de calmer vos propres nerfs.
• Exprimez vos sentiments. Il est normal que les parents dans cette situation se sentent impuissants, déprimés, coupables ou en colère. Partagez vos sentiments avec les membres de votre famille, vos amis et le médecin de votre enfant.
• Ne vous jugez pas. Ne mesurez pas votre réussite en tant que parent à la fréquence des pleurs de votre bébé. Les coliques ne sont pas le résultat d’une mauvaise parentalité et les pleurs inconsolables ne sont pas un signe que votre bébé vous rejette.
• Prends soin de ta santé. Mangez des aliments sains. Prenez le temps de faire de l’exercice, comme une marche quotidienne rapide. Si vous le pouvez, dormez quand le bébé dort, même pendant la journée. Évitez l’alcool et les autres drogues.
• Rappelez-vous que c’est temporaire. Les épisodes de coliques s’améliorent souvent après l’âge de 3 à 4 mois.
• Ayez un plan de sauvetage. Si possible, faites un plan avec un ami ou un parent pour intervenir lorsque vous êtes débordé. Si nécessaire, contactez votre fournisseur de soins de santé, un service local d’intervention d’urgence ou une ligne d’assistance en santé mentale pour obtenir un soutien supplémentaire.

Traitements futurs potentiels

Un facteur qui peut contribuer aux coliques est un déséquilibre des bactéries utiles dans le tube digestif du nourrisson. Un traitement à l’étude est l’utilisation de bonnes bactéries (probiotiques) pour créer un équilibre bactérien approprié afin d’améliorer la santé digestive globale.

Certaines études ont montré une réduction de la durée des pleurs lorsque les bébés souffrant de coliques étaient traités avec une bactérie appelée Lactobacillus reuteri. Les études ont été menées avec de petits groupes et les résultats ont été quelque peu mitigés. La plupart des experts conviennent qu’il n’y a pas suffisamment de preuves à l’heure actuelle pour soutenir l’utilisation de probiotiques pour traiter les coliques.

Médecine douce

Plusieurs petites études ont montré des avantages ou des résultats mitigés pour les traitements alternatifs. Il n’y a pas suffisamment de preuves, cependant, pour juger des avantages potentiels par rapport aux risques. Les recours alternatifs faisant l’objet d’une enquête comprennent :

• Tisanes
• Remèdes à base de plantes, comme l’huile de fenouil
• Eau sucrée
• Gripe water, un mélange d’eau et d’herbes
• Massage thérapeutique
• Manipulation chiropratique
• Acupuncture

Les risques connus incluent les problèmes suivants :

• L’utilisation régulière de tisanes ou d’autres préparations liquides peut entraîner une diminution de la consommation de lait ou une baisse du taux de sodium dans le sang du nourrisson.
• L’absence de réglementation des produits peut entraîner une contamination, des ingrédients non étiquetés ou des dosages incohérents dans les remèdes à base de plantes.
• Certains remèdes homéopathiques contiennent de faibles quantités de substances potentiellement toxiques.

Parlez au fournisseur de soins de votre bébé avant d’utiliser un médicament alternatif pour traiter votre bébé contre les coliques.

Préparer votre rendez-vous

C’est une bonne idée de se préparer à l’avance pour un rendez-vous avec le fournisseur de soins de santé de votre bébé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer.

Ce que tu peux faire

Pour préparer votre rendez-vous, prenez quelques notes sur :

• Le moment et la durée des épisodes de pleurs
• L’âge de votre bébé lorsque les pleurs prolongés et récurrents ont commencé
• Observations sur le comportement de votre bébé ou d’autres facteurs avant, pendant ou après un épisode
• L’horaire d’alimentation et de sommeil de votre bébé
• Stratégies que vous avez utilisées pour apaiser votre enfant
• Les personnes qui s’occupent de votre bébé, telles que l’autre parent, les grands-parents, la baby-sitter ou les professionnels de la garderie

Notez toutes les questions supplémentaires que vous vous posez sur la santé ou le développement de votre bébé. Lors de votre rendez-vous, n’hésitez pas à poser d’autres questions au fur et à mesure qu’elles vous viennent à l’esprit.

À quoi s’attendre de votre médecin

Le fournisseur de soins de votre bébé est susceptible de poser un certain nombre de questions, telles que :

• Pouvez-vous décrire un épisode typique de pleurs ?
• À quoi ressemble le cri de votre bébé ?
• Le corps de votre bébé est-il tendu ?
• Quand les épisodes se produisent-ils ? Combien de temps durent-ils? Combien de fois par semaine?
• Que faites-vous pour essayer d’apaiser votre bébé? Dans quelle mesure ces choses fonctionnent-elles ?
• Votre bébé a-t-il des problèmes pour manger ?
• Est-ce que les pleurs se produisent juste après avoir mangé?
• Avec quoi nourrissez-vous votre bébé et à quelle fréquence ?
• À quelle fréquence et combien votre bébé régurgite-t-il ?
• Combien de temps votre bébé dort-il à la fois ? Y a-t-il eu des changements récents dans les habitudes de sommeil ?
• Votre bébé semble-t-il parfois avoir du mal à respirer pendant ces épisodes ?
• Comment réagissez-vous lorsque votre bébé pleure ? Et le reste de ta famille ?

Vos réponses à ces questions peuvent aider le fournisseur de soins de votre bébé à déterminer s’il existe d’autres conditions qui peuvent contribuer aux pleurs et à l’inconfort.