Colposcopie : comment se préparer et ce qu’il faut savoir
Votre médecin voudra peut-être faire une colposcopie pour vérifier les changements dans la santé de votre col de l’utérus, de votre vagin et de votre vulve. Voici quelques éléments à connaître au sujet de cet examen important avant votre rendez-vous.
1. Qu’est-ce qu’une colposcopie et pourquoi en ai-je besoin ?
Une colposcopie est utilisée pour trouver des cellules cancéreuses ou des cellules anormales qui peuvent devenir cancéreuses dans le col de l’utérus, le vagin ou la vulve. Ces cellules anormales sont parfois appelées « tissus précancéreux ». Une colposcopie recherche également d’autres problèmes de santé, tels que des verrues génitales ou des excroissances non cancéreuses appelées polypes. Un instrument spécial appelé colposcope donne à votre médecin une vue éclairée et très agrandie des tissus qui composent votre col de l’utérus, votre vagin et votre vulve. Le colposcope est placé près du corps, mais il ne pénètre pas dans le corps.
2. En quoi une colposcopie est-elle différente d’un test Pap?
Un test Pap, également appelé frottis vaginal, consiste à recueillir un échantillon de cellules de votre col de l’utérus et à les tester pour détecter les changements précoces pouvant entraîner un cancer du col de l’utérus. Si votre test Pap a montré des cellules anormales et que vous avez été testé positif au VPH, une colposcopie peut aider à confirmer et à diagnostiquer les problèmes potentiels. Le VPH, ou virus du papillome humain, est un virus qui peut augmenter votre risque de certains types de cancer, notamment les cancers du col de l’utérus, du vagin et de la vulve. Votre médecin peut également recommander une colposcopie si vous présentez des symptômes ou des signes de cancer du col de l’utérus, du vagin ou de la vulve.
3. Que se passe-t-il pendant une colposcopie ?
Une colposcopie peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin traitant ou de votre gynécologue. Après vous être allongé sur la table d’examen, placez vos talons dans les étriers au bout de la table. Un instrument appelé spéculum sera inséré à l’intérieur de votre vagin pour l’ouvrir et donner à votre médecin une vue plus claire de votre col de l’utérus. Votre col de l’utérus, votre vagin et votre vulve seront légèrement essuyés avec une solution de vinaigre ou d’iode qui aidera votre médecin à mieux voir les zones anormales. Le colposcope est placé entre vos jambes aussi près que possible de votre vagin, mais il ne pénètre jamais à l’intérieur de votre corps.
4. Que se passe-t-il si mon médecin voit une zone anormale lors de la colposcopie ?
Pendant la colposcopie, votre médecin peut effectuer une biopsie sur des zones qui semblent malsaines. Une biopsie est le prélèvement d’une petite quantité de tissu pour examen par un pathologiste. Un pathologiste peut identifier les cellules anormales en examinant l’échantillon de tissu au microscope. Bien qu’une colposcopie puisse suggérer que vous avez un cancer ou un tissu précancéreux, seule une biopsie peut réellement établir un diagnostic. Si une zone anormale est petite, votre médecin pourra peut-être l’enlever entièrement pendant la biopsie.
Le type de biopsie que vous subirez dépendra de l’emplacement du tissu à biopsier. Par exemple, une méthode de biopsie courante du tissu cervical utilise un instrument pour pincer de petits morceaux de zones suspectes. Le médecin peut également faire une biopsie de curetage endocervical pour vérifier une zone à l’intérieur de l’ouverture du col de l’utérus qui ne peut pas être vue lors d’une colposcopie. Vous pouvez ressentir un pincement ou un inconfort similaire aux crampes menstruelles lors de certains types de biopsie. Parfois, un anesthésique local est utilisé pour engourdir la zone avant la biopsie. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les différents types de biopsies qui pourraient éventuellement être effectuées lors de votre colposcopie.
5. Que dois-je faire avant une colposcopie ?
Votre médecin peut suggérer que, pendant 24 à 48 heures avant une colposcopie, vous arrêtiez d’utiliser des médicaments vaginaux, des crèmes, des poudres ou des mousses. Pendant cette période, vous devez également cesser d’avoir des relations sexuelles vaginales, d’utiliser des tampons ou de placer tout autre produit dans votre vagin. Ne planifiez pas de colposcopie pendant la semaine de vos règles et assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pourriez l’être avant votre rendez-vous. Vous pouvez également demander à votre médecin si vous devez prendre un analgésique en vente libre avant l’examen au cas où vous auriez une biopsie.
6. Aurai-je des effets secondaires de la colposcopie ?
Il n’y a pas d’effets secondaires directs qu’une colposcopie causera. Cependant, si vous subissez une biopsie lors d’une colposcopie, vous pourriez avoir des pertes vaginales foncées pendant quelques jours. Cela vient de la solution que les médecins utilisent pour réduire les saignements qui peuvent survenir lors d’une biopsie. Vous pouvez également avoir des saignements, des crampes ou des douleurs. Si ces symptômes ou d’autres s’aggravent ou ne disparaissent pas, ou si vous avez des saignements extrêmement abondants, des douleurs intenses dans le bas-ventre ou le bassin, ou de la fièvre après l’examen, appelez immédiatement votre médecin. Comme avant la colposcopie, n’ayez pas de relations sexuelles vaginales ou n’utilisez aucun type de produits ou de médicaments qui pénètrent dans le vagin jusqu’à ce que votre médecin vous dise que tout va bien.
7. Que se passe-t-il lorsque les résultats de la biopsie reviennent ?
Si une biopsie prise pendant votre colposcopie montre que vous avez du tissu précancéreux, il peut être nécessaire de retirer le tissu pour empêcher le cancer de se développer. Votre médecin vous expliquera les différentes méthodes de retrait qui pourraient vous convenir. Si la biopsie révèle la présence d’un cancer, vous devrez peut-être passer d’autres tests avant de commencer le traitement. Votre médecin vous dirigera probablement vers un oncologue gynécologique, spécialisé dans le traitement du cancer gynécologique. Pendant le traitement d’un tissu précancéreux ou d’un cancer, vous pouvez avoir des colposcopies supplémentaires pour voir dans quelle mesure un traitement fonctionne et pour rechercher d’autres changements anormaux au fil du temps.
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