Combien de temps faut-il pour récupérer d’une entorse du poignet ?
Qu’est-ce qu’une entorse du poignet ?
Le poignet est une articulation qui comprend les os du carpe. Il y a huit (8) os du carpe dans le poignet et ces os sont disposés en deux rangées. Les os proximaux du poignet s’articulent avec le radius et le cubitus, tandis que les os distaux du carpe se connectent aux métacarpiens. Au total, l’articulation du poignet relie quinze (15) os distincts.
Les os du poignet sont maintenus ensemble par du cartilage et des ligaments – ce sont des tissus conjonctifs fibreux denses. Le cartilage articulaire et les ligaments permettent aux os du poignet de glisser l’un sur l’autre dans une position correcte. Ceux-ci assurent la stabilité de l’articulation et facilitent également le mouvement du poignet.
La main est d’une utilité constante pour diverses activités. Une entorse du poignet peut survenir lorsque les ligaments qui stabilisent les os du poignet s’étirent au-delà de leur limite élastique normale. Dans les cas graves, le ligament peut être partiellement ou complètement déchiré.
Quelles sont les causes d’une entorse du poignet ?
La principale cause d’une entorse du poignet est une chute sur une main tendue. Lorsque cela se produit, il est très probable que la main ou le poignet se plie ou se torde avec force. Les blessures au poignet sont courantes et peuvent arriver à n’importe qui lors d’activités quotidiennes. Les entorses du poignet sont fréquentes lors de chutes de neige ou de verglas. Dans ces conditions météorologiques, le sol est glissant et le risque de glissade est élevé.
Dans les activités liées au travail, la proportion la plus élevée de personnes souffrant de blessures au poignet se trouve dans les industries de services, la fabrication, les ouvriers du bâtiment, les charpentiers, etc. Environ 3 % à 9 % des blessures liées au sport sont des blessures au poignet ou à la main.
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Quels sont les facteurs de risque et les symptômes d’une entorse du poignet ?
Étant donné que la plupart des entorses du poignet sont dues à des chutes, des sols glissants, l’âge, une faiblesse musculaire, une mauvaise vue, des chaussures mal ajustées, un traumatisme et une surutilisation du poignet prédisposent les personnes à endommager le ligament qui maintient les poignets.
Les symptômes associés à une entorse du poignet varient d’une douleur légère à une douleur intense, qui s’aggrave chaque fois que la main est déplacée. Chez certaines personnes, le poignet deviendra enflé et sensible avec des ecchymoses (ecchymoses avec décoloration bleu-noir). Des rougeurs et de la chaleur sont souvent observées dans les poignets récemment foulés. Certains patients ont signalé un bruit de claquement dans le poignet.
Comment diagnostique-t-on une entorse du poignet ?
Pour un diagnostic précis d’une entorse du poignet, le médecin de soins primaires doit obtenir des antécédents médicaux détaillés et des antécédents professionnels ou professionnels du patient. Il est très important que le médecin exclut tout diagnostic confondant, car l’entorse du poignet partage des symptômes similaires avec d’autres blessures à la main. Le médecin procédera à un examen physique de la main et des zones environnantes.
Le médecin peut recommander des tests d’imagerie pour améliorer le diagnostic. L’IRM et la tomodensitométrie assistées par un arthrogramme, un colorant spécial qui peut être injecté dans l’articulation du poignet pour évaluer les déchirures ligamentaires, peuvent être utilisées pour obtenir des images précises du poignet et des ligaments. L’imagerie par rayons X montrera les fractures osseuses et l’alignement des os du poignet. Bien que la radiographie ne montre pas les ligaments, elle peut être utilisée pour exclure d’autres diagnostics.
Après avoir évalué la main et examiné les symptômes, le médecin déterminera si les patients peuvent poursuivre le traitement dans un établissement de soins d’urgence ou être référés à un chirurgien de la main ou à un spécialiste pour un traitement ultérieur.
Comment soigner une entorse du poignet ?
Afin de traiter correctement une entorse du poignet, le médecin doit déterminer le grade ou la gravité de l’entorse. Pour une entorse légère du poignet impliquant un ligament étiré, un traitement non chirurgical peut être administré. En cas d’entorse grave du poignet impliquant une déchirure partielle ou complète du ligament du poignet, un chirurgien orthopédique effectuera une intervention chirurgicale au niveau du poignet.
Traitement non chirurgical
Une entorse légère du poignet peut être traitée dans des établissements de soins d’urgence à l’aide de traitements à domicile. La plupart des soins à domicile visent à réduire les symptômes de la blessure jusqu’à ce que le ligament guérisse naturellement. Le traitement RICE (repos, glace, compression et élévation) est recommandé pour les entorses légères. Reposer le poignet en réduisant l’activité normale en utilisant le bras blessé soulage la douleur. Glacer et comprimer la zone blessée réduira l’enflure.
Une attelle ou une attelle de poignet peut être utilisée pour immobiliser l’articulation du poignet jusqu’à deux semaines. Les médecins peuvent prescrire des AINS en vente libre tels que l’ibuprofène pour soulager la douleur.
Traitement chirurgical
Dans le cas d’une entorse grave du poignet avec rupture ligamentaire partielle ou complète, il est important d’adresser le patient à un spécialiste, notamment un chirurgien de la main et du poignet. Pendant la chirurgie, le chirurgien de la main reconnectera le ligament.
Prise en charge postopératoire, récupération et rééducation après traitement
Après la chirurgie, le médecin conseillera au patient de suivre une thérapie physique ou une rééducation. Pour une entorse du poignet non chirurgicale, la récupération prend généralement peu de temps (environ 1 à 2 semaines). Cependant, la récupération après la chirurgie peut prendre environ 8 à 12 semaines ou mois (6 à 12 mois) pour un rétablissement complet.
La plupart des entorses du poignet ont un pronostic positif. Le temps de récupération complète dépend généralement de la gravité de l’entorse, de l’option de traitement, de l’âge du patient, des conditions préexistantes et des exercices de rééducation après le traitement. Un physiothérapeute et un ergothérapeute peuvent aider les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour une entorse du poignet à récupérer complètement. Des exercices d’étirement et de renforcement qui diminuent la raideur musculaire et augmentent l’amplitude de mouvement de l’articulation du poignet sont souvent prescrits pour les patients en convalescence. Les patients sont encouragés à limiter l’utilisation de la main blessée, sauf avis contraire du chirurgien ou des physiothérapeutes.
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Citations
- Rettig, Arthur C. « Blessures sportives du poignet et de la main. » Le journal américain de médecine sportive, vol. 32, non. 1, 2004, p. 262-273.
- Édition de santé de Harvard. « Entorse du poignet. » Harvard Santé31 mai 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- « Traitement, symptômes et prévention de l’entorse du poignet. » EMédecineSanté19 décembre 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
En savoir plus sur les entorses du poignet
Dr John Knight
Le Dr Knight est un chirurgien renommé de la main, du poignet et des membres supérieurs avec plus de 25 ans d’expérience. Le Dr Knight est un chirurgien orthopédique certifié par le conseil d’administration et a reçu une formation en bourse. Le Dr Knight est apparu sur CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network et plus encore.
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