Comment distinguer le faux travail du vrai travail

Comment distinguer le faux travail du vrai travail

Certaines contractions qui surviennent au cours des dernières semaines de grossesse ne sont pas un signe de travail. Nous les appelons généralement « faux travail ». Le faux travail se caractérise par des contractions qui vont et viennent sans schéma ni cohérence, généralement au cours des deux à quatre dernières semaines avant la date prévue.

Il n’y a aucune raison d’être gêné si vous confondez de fausses douleurs de travail avec de vraies douleurs, en particulier s’il existe un risque d’accouchement prématuré. Bien qu’il existe des moyens de distinguer les fausses alarmes des vraies choses, la maxime « mieux vaut prévenir que guérir » s’applique toujours. N’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé à tout moment de votre grossesse si vous avez des questions ou des préoccupations.

Contraction de Braxton Hicks

Les fausses douleurs du travail sont appelées contractions de Braxton Hicks. Parfois appelées contractions d’entraînement (parce que vous pouvez pratiquer vos exercices de respiration lorsqu’ils se produisent), les contractions de Braxton Hicks peuvent survenir dès le deuxième trimestre, mais se produisent le plus souvent au cours du troisième. Ce ne sont pas des contractions « accidentelles », mais une façon dont le corps se prépare à l’accouchement en ramollissant et en amincissant le col de l’utérus.

Les contractions de Braxton Hicks ont tendance à durer de 30 à 60 secondes, en moyenne, mais peuvent parfois persister pendant deux minutes ou plus. Ils sont différents des véritables douleurs du travail en ce sens qu’ils sont irréguliers dans leur fréquence et leur intensité. Les contractions de Braxton Hicks ont tendance à être plus inconfortables que douloureuses (bien que certaines femmes ressentent de la douleur) et ressemblent davantage à de légères crampes menstruelles qu’à de véritables contractions. En outre:

• Les fausses contractions du travail peuvent varier en intensité, se sentant intenses à un moment donné et moins intenses au suivant.
• Ils n’apparaissent dans aucun schéma régulier.
• Ils peuvent s’adoucir ou s’arrêter soudainement si vous marchez ou changez de position.
• Ils ont tendance à s’estomper progressivement et à disparaître.

Certains déclencheurs peuvent déclencher un faux travail, par exemple lorsque l’adulte ou le bébé est particulièrement actif ou lorsqu’il y a une pression excessive exercée sur l’utérus (comme cela peut arriver avec une vessie pleine ou après un rapport sexuel).

Vraies contractions du travail

Contrairement aux contractions de Braxton Hicks, les véritables douleurs du travail sont rythmiques. Une fois qu’ils commencent, ils continuent avec une fréquence et une intensité croissantes. De plus, ils se sentiront plus douloureux qu’inconfortables, d’autant plus que les contractions persistent. Et contrairement aux fausses douleurs du travail, les vraies contractions ne s’arrêtent pas si vous bougez, changez de position ou vous allongez.

Avant le début du travail, il peut y avoir des signes avant-coureurs à surveiller :

• La respiration et la miction peuvent soudainement être plus faciles lorsque le bébé commence à tomber.
• Les pertes vaginales ou le mucus peuvent avoir une teinte brunâtre, rose ou rougeâtre (connue sous le nom de spectacle sanglant).
• Vous pouvez avoir des maux d’estomac ou de la diarrhée.
• Vous pouvez ressentir une légère augmentation de la pression artérielle.
• Votre bouchon muqueux peut sortir d’un coup ou se détacher sur plusieurs jours.

Certaines personnes signalent également une soudaine poussée d’énergie et le désir de commencer à préparer la maison pour le nouveau bébé. Ceci est connu sous le nom d’instinct de nidification et se produit autant chez les humains que chez les animaux (causé par l’augmentation de la production d’estradiol). L’instinct de nidification peut survenir à tout moment pendant la grossesse, mais il est plus courant avant le début du travail.

Comment faire la différence

Comme pour la grossesse elle-même, chacun vit le travail à sa manière. Certains ont des douleurs et d’autres complications; d’autres non. Lorsque vous êtes confronté à une contraction, que ce soit près ou bien avant votre date d’accouchement, vous pouvez généralement déterminer de quel type il s’agit de cinq manières.

Si vous n’êtes pas sûr, ou s’il y a des saignements importants, des crampes ou des douleurs, appelez votre médecin ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche. Bien que ce ne soit rien, il est préférable de le faire vérifier au cas où vous auriez un accouchement prématuré ou une autre complication.

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• Cunningham F, Leveno K, Bloom S et al. Obstétrique Williams, 24e édition. Éducation McGraw-Hill; 2014.

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