Comment reconnaître et traiter une grossesse extra-utérine

Comment reconnaître et traiter une grossesse extra-utérine

Si une grossesse extra-utérine se développe et provoque la rupture ou le saignement abondant de la trompe de Fallope ou d’un autre organe dans lequel elle se développe, vous pourriez avoir des douleurs abdominales et des saignements plus intenses; et aussi des étourdissements, des étourdissements, des douleurs à l’épaule ou une pression artérielle basse.

Faites-vous diagnostiquer.

Si votre fournisseur soupçonne une grossesse extra-utérine, il mesurera généralement d’abord le niveau de l’hormone de grossesse hCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, dans votre sang. Le niveau aidera votre médecin à déterminer s’il s’agit d’une grossesse normale, ainsi que si vous êtes enceinte du tout, a déclaré le Dr Loretta Strachowski, MD, professeur clinique d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l’Université de Californie, San Fransisco. Votre médecin peut répéter le test sanguin plus tard, pour voir si l’hormone augmente au rythme attendu d’une grossesse normale ou non. Au début d’une grossesse normale, le taux d’hCG devrait doubler en 48 heures; si c’est un ectopique, il n’augmentera pas à ce rythme.

Si vous êtes enceinte, votre fournisseur fera probablement une échographie en même temps (ou vous dirigera vers un laboratoire ou un centre d’imagerie qui le fera) pour voir si votre grossesse est là où elle devrait être – dans votre utérus. Dans des circonstances normales, les médecins peuvent détecter une grossesse dans l’utérus lorsque votre taux d’hCG a atteint un certain seuil. « Si nous ne voyons pas une grossesse dans l’utérus à ce niveau, alors nous devenons plus préoccupés par une grossesse extra-utérine », a déclaré le Dr Diouf. Vous devrez peut-être revenir pour d’autres tests sanguins afin que votre médecin puisse surveiller votre taux d’hCG et faire une autre échographie. « Le diagnostic n’est pas toujours établi lors de la première visite, explique le Dr Strachowski.

Faites-vous soigner.

Étant donné que les médecins ne peuvent pas déplacer une grossesse extra-utérine au bon endroit dans votre utérus, vous aurez très probablement besoin d’un traitement pour retirer la grossesse, soit avec des médicaments, soit avec une intervention chirurgicale.

Des médicaments. L’option la moins invasive est la prise de médicaments, que votre médecin essaiera probablement si vous êtes stable et que vous n’avez pas certaines conditions médicales, telles qu’une maladie rénale ou hépatique. Le méthotrexate, un médicament chimiothérapeutique, est le plus couramment utilisé et est généralement injecté dans le haut du bras ou les fesses en une seule dose (ou éventuellement plusieurs doses). Cela « empêche essentiellement la grossesse extra-utérine de se développer », a expliqué le Dr Andrew Horne, MB, Ch.B., professeur de gynécologie et de sciences de la reproduction à l’Université d’Édimbourg. Les effets secondaires courants comprennent les plaies dans la bouche et l’inflammation de la peau.

Les rendez-vous de suivi – qui sont généralement programmés deux ou trois jours après le traitement, et encore quelques jours après cela – garantiront que votre taux d’hCG diminue et que le médicament fonctionne. Si c’est le cas, vous aurez alors des visites hebdomadaires jusqu’à ce que votre fournisseur ait déterminé que le niveau d’hormones a diminué au point où vous n’êtes plus considérée comme enceinte.

Dans 7 à 14 pour cent des cas, la grossesse extra-utérine rompra toujours l’organe où elle se produit, même avec un traitement. Il est également possible que le médicament ne résolve pas complètement la grossesse extra-utérine et que vous ayez quand même besoin d’une intervention chirurgicale. Pour ces raisons, il est important d’assister à des visites de suivi. Si vous ne le pouvez pas, le méthotrexate n’est peut-être pas la bonne option pour vous.