Comment réduire les niveaux de potassium avec un régime et des médicaments

Comment réduire les niveaux de potassium avec un régime et des médicaments

• Trop de potassium peut entraîner des conditions potentiellement dangereuses telles que l’hyperkaliémie, qui peut survenir chez les personnes dont les reins ne filtrent pas suffisamment le potassium.
• L’hyperkaliémie est souvent gérée par un simple changement de régime alimentaire, par exemple en évitant les aliments riches en potassium, notamment les bananes, les avocats et les patates douces, pour maintenir le potassium à un niveau sain.
• Des diurétiques et des liants potassiques peuvent également être prescrits pour gérer l’hyperkaliémie, mais doivent être utilisés avec prudence et uniquement sous surveillance médicale.
• Cet article a fait l’objet d’un examen médical par Samantha Cassetty, MS, RD, experte en nutrition et bien-être avec un cabinet privé basé à New York.

Une quantité saine de potassium aide à réguler votre rythme cardiaque, abaisse la tension artérielle et maintient le fonctionnement optimal des muscles et des nerfs. Bien que de nombreux adultes aux États-Unis ne consomment pas suffisamment de potassium dans leur alimentation, certains peuvent avoir des conditions médicales qui rendent dangereux d’en consommer trop.

Trop de potassium peut entraîner des changements potentiellement nocifs du rythme cardiaque et doit être surveillé et géré avec soin, explique Linda Antinoro, diététiste agréée au Brigham and Women’s Hospital de Boston.

Avant de poursuivre le traitement, un médecin s’assurera d’abord que les médicaments actuels, tels que les inhibiteurs de l’ECA ou les médicaments contre l’hypertension, ne sont pas à l’origine de vos problèmes liés au potassium.

Voici ce que vous devez savoir sur les niveaux de potassium, les complications médicales associées et les options les plus sûres pour réduire votre consommation, si nécessaire.

Qu’est-ce que l’hyperkaliémie ?

L’hyperkaliémie est une affection qui survient lorsqu’il y a trop de potassium dans le sang. Parce que les reins sont responsables du filtrage du potassium du corps, Antinoro dit que d’autres conditions médicales qui compromettent la fonction rénale peuvent entraîner une hyperkaliémie. Ceux-ci inclus:

• La maladie d’Addison
• Maladie rénale chronique
• Diabète non géré

L’hyperkaliémie peut survenir chez les personnes dont les reins ne filtrent pas suffisamment le potassium du corps ou si certains médicaments interfèrent avec ce processus, dit Antinoro. Par exemple, une maladie rénale chronique et un diabète non géré peuvent tous deux contribuer à l’hyperkaliémie.

L’aldostérone, l’hormone chargée d’ordonner aux reins d’éliminer le potassium, pourrait être compromise par diverses conditions médicales, y compris la maladie d’Addison.

Des niveaux de potassium dangereusement élevés sont souvent asymptomatiques, mais les personnes qui présentent des symptômes peuvent ressentir certains des symptômes suivants :

• Fatigue
• Faiblesse musculaire
• Paralysie
• Rythmes cardiaques anormaux
• Nausée

Les niveaux de potassium ne peuvent être détectés que par des tests sanguins, dit Antinoro.

« Si les niveaux sont supérieurs à 5,5 [milliequivalents per liter]qui sera diagnostiquée comme une hyperkaliémie », dit Antinoro. « Vous auriez besoin d’une prise en charge médicale pour cela.

Évitez les aliments riches en potassium

Une fois le diagnostic posé, l’hyperkaliémie est souvent gérée par un simple changement de régime alimentaire, explique Antinoro.

L’apport quotidien recommandé pour les personnes en bonne santé est de 3 500 mg à 4 500 mg de potassium, de sorte qu’une personne atteinte d’hyperkaliémie peut être limitée à 2 000 mg.

Pour maintenir le potassium à un niveau sain, les personnes atteintes de ce diagnostic doivent éviter les aliments riches en potassium tels que :

• Bananes – 422 mg de potassium
• Avocats – 728 mg pour une tasse
• Patates douces – 542 mg pour une pomme de terre de taille moyenne
• Épinards – environ 800 mg pour une tasse cuite ou en conserve
• Haricots blancs – 1 190 mg pour une tasse

« Tout d’abord, découpez les bananes, les avocats et les légumes-feuilles », explique Antinoro. Et bonne nouvelle, le potassium ne se trouve pas dans tous les aliments entiers sains. Vous pouvez toujours manger sainement avec des aliments à faible teneur en potassium comme :

• Myrtilles – 1 tasse contient 114 mg de potassium
• Poire – 1 poire moyenne contient environ 206 mg
• Haricots verts – 1 tasse, crus, contient environ 211 mg
• Pâtes de blé entier – 1 tasse, cuites, contient 89,3 mg
• Thon en conserve (dans l’eau) – 1 boîte contient 299 mg

Si, après avoir changé votre régime alimentaire, les niveaux de potassium restent dangereusement élevés, Antinoro vous conseille de consulter votre médecin car vous pourriez avoir besoin d’une prise en charge médicale pour rétablir vos niveaux.

Utilisation de diurétiques

Les diurétiques – souvent utilisés par les personnes souffrant de rétention d’eau excessive, d’hypertension artérielle, de maladie rénale ou d’insuffisance cardiaque – peuvent également aider à réduire les niveaux de potassium, explique Antinoro.

Les diurétiques agissent en aidant les reins à expulser plus de sodium dans l’urine, ce qui peut également entraîner une diminution de la rétention de potassium.

Selon une étude de 2016, les diurétiques étaient associés à une diminution de 40 % du risque d’hyperkaliémie. Cependant, ces avantages n’ont été observés qu’avec une classe de diurétiques qui ne sont pas destinés à épargner le potassium.

Certains diurétiques sont considérés comme des diurétiques épargneurs de potassium, ce qui signifie que vous retenez le potassium au lieu de l’expulser. Dans ce cas, les diurétiques épargneurs de potassium aggraveraient la situation.

Les diurétiques ne sont pas pour tout le monde, dit Antinoro. Ils peuvent être utiles mais doivent être prescrits avec prudence et sous surveillance médicale. Les diurétiques peuvent mal interagir avec d’autres médicaments, y compris certains antidépresseurs, et ils peuvent être dangereux pour les personnes souffrant de déshydratation chronique et de maladie rénale grave.

Antinoro dit qu’il est crucial de parler avec votre médecin avant de prendre des diurétiques.

Utilisation de liants potassiques

Si les diurétiques ne sont pas une option sûre, les médecins peuvent prescrire des liants de potassium. Ce sont des médicaments qui se lient à l’excès de potassium dans l’intestin et sont ensuite expulsés par les selles. Pour certains, les liants peuvent provoquer des effets secondaires inconfortables, notamment de la diarrhée, des nausées, des gaz et des douleurs abdominales.

L’un des inconvénients des liants potassiques est le manque de recherches approfondies sur la sécurité et l’efficacité. Le premier liant de potassium a été approuvé par la FDA en 1958, et ce n’est qu’en 2015 qu’un deuxième est arrivé sur le marché, selon un article médical de 2020, qui recommande également que les liants ne soient jamais le seul médicament utilisé en cas d’urgence hyperkaliémique. .

Plats à emporter

Des niveaux élevés de potassium peuvent entraîner une condition potentiellement dangereuse appelée hyperkaliémie, mais il existe plusieurs voies d’intervention et de traitement.

Les niveaux de potassium peuvent souvent être traités et contrôlés par votre alimentation. Les diurétiques et les liants potassiques doivent être pris avec prudence et uniquement sous surveillance médicale.