Comment savoir si votre pied est cassé : symptômes et options de traitement

Comment savoir si votre pied est cassé : symptômes et options de traitement

Article présenté sur la clinique Mayo

Aperçu

Os du pied et de la cheville

Un pied cassé est une blessure à l’os. Vous pouvez avoir un pied cassé lors d’un accident de voiture ou d’un simple faux pas ou d’une chute. La gravité d’un pied cassé varie. Les fractures peuvent aller de minuscules fissures dans vos os à des fractures qui transpercent votre peau.

Le traitement d’un pied cassé dépend du site exact et de la gravité de la fracture. Un pied gravement cassé peut nécessiter une intervention chirurgicale pour implanter des plaques, des tiges ou des vis dans l’os cassé afin de maintenir une position correcte pendant la guérison.

Symptômes d’un pied cassé

Si vous avez un pied cassé, vous pouvez ressentir certains des signes et symptômes suivants :

• Douleur lancinante immédiate
• Douleur qui augmente avec l’activité et diminue avec le repos
• Gonflement
• Ecchymoses
• Tendresse
• Déformation
• Difficulté à marcher ou à porter du poids

Quand consulter un médecin si vous pensez que votre pied est cassé

Consultez un médecin en cas de déformation évidente, si la douleur et l’enflure ne s’améliorent pas avec les soins personnels ou si la douleur et l’enflure s’aggravent avec le temps. Consultez également un médecin si la blessure gêne la marche.

Causes courantes d’un pied cassé

Les causes les plus courantes d’un pied cassé comprennent:

• Accidents de voiture. Les blessures par écrasement courantes dans les accidents de voiture peuvent provoquer des fractures nécessitant une réparation chirurgicale.
• Chutes. Trébucher et tomber peuvent briser les os de vos pieds, tout comme atterrir sur vos pieds après avoir sauté d’une petite hauteur.
• Impact d’un poids lourd. Laisser tomber quelque chose de lourd sur votre pied est une cause fréquente de fractures.
• Faux pas. Parfois, le simple fait de mal poser le pied peut entraîner une fracture. Un orteil peut se casser en se cognant contre un meuble.
• Surutilisation. Les fractures de stress sont courantes dans les os porteurs de vos pieds. Ces minuscules fissures sont généralement causées au fil du temps par une force répétitive ou une utilisation excessive, comme la course sur de longues distances. Mais ils peuvent également survenir lors de l’utilisation normale d’un os affaibli par une maladie telle que l’ostéoporose.

Facteurs de risque

Vous pourriez être plus à risque de vous fracturer le pied ou la cheville si vous :

• Pratiquez des sports à fort impact. Les contraintes, les coups directs et les blessures par torsion qui surviennent dans des sports tels que le basket-ball, le football, la gymnastique, le tennis et le football peuvent provoquer des fractures du pied.
• Utiliser une technique ou un équipement de sport inapproprié. Un équipement défectueux, comme des chaussures trop usées ou mal ajustées, peut contribuer aux fractures de stress et aux chutes. Des techniques d’entraînement inappropriées, telles que ne pas s’échauffer et s’étirer, peuvent également causer des blessures aux pieds.
• Augmentez soudainement votre niveau d’activité. Que vous soyez un athlète entraîné ou quelqu’un qui vient de commencer à faire de l’exercice, augmenter soudainement la fréquence ou la durée de vos séances d’exercice peut augmenter votre risque de fracture de stress.
• Travailler dans certaines professions. Certains environnements de travail, comme un chantier de construction, vous exposent au risque de tomber de haut ou de laisser tomber quelque chose de lourd sur votre pied.
• Gardez votre maison encombrée ou mal éclairée. Se promener dans une maison trop encombrée ou trop peu éclairée peut entraîner des chutes et des blessures aux pieds.
• Avoir certaines conditions. Une diminution de la densité osseuse (ostéoporose) peut vous exposer à des risques de blessures aux os du pied.

Complications d’un pied cassé

Les complications d’un pied cassé sont rares mais peuvent inclure :

• Arthrite. Les fractures qui s’étendent à une articulation peuvent causer de l’arthrite des années plus tard. Si votre pied commence à vous faire mal longtemps après une pause, consultez votre médecin pour une évaluation.
• Infection osseuse (ostéomyélite). Si vous avez une fracture ouverte, c’est-à-dire qu’une extrémité de l’os dépasse de la peau, votre os peut être exposé à des bactéries qui causent une infection.
• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins. Un traumatisme au pied peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents, parfois même les déchirer. Cherchez une attention immédiate si vous remarquez un engourdissement ou des problèmes de circulation. Le manque de circulation sanguine peut provoquer la mort et l’effondrement d’un os.

La prévention

Ces conseils sportifs et de sécurité de base peuvent aider à prévenir une fracture du pied :

• Portez des chaussures appropriées. Utilisez des chaussures de randonnée sur terrain accidenté. Portez des bottes à embout d’acier dans votre environnement de travail si nécessaire. Choisissez des chaussures de sport adaptées à votre sport.
• Remplacez régulièrement les chaussures de sport. Jetez les baskets dès que la bande de roulement ou le talon s’use ou si les chaussures s’usent de manière inégale. Si vous êtes un coureur, remplacez vos baskets tous les 300 à 400 miles.
• Commencez lentement. Cela s’applique à un nouveau programme de conditionnement physique et à chaque entraînement individuel.
• Cross-train. Les activités alternées peuvent prévenir les fractures de stress. Faites alterner la course à pied avec la natation ou le vélo.
• Construire la force des os. Les aliments riches en calcium, comme le lait, le yogourt et le fromage, peuvent vraiment faire du bien à votre corps. Prendre des suppléments de vitamine D peut également aider.
• Utilisez des veilleuses. De nombreux orteils cassés sont le résultat d’une marche dans l’obscurité.
• Désencombrez votre maison. Garder le désordre sur le sol peut vous aider à éviter les trébuchements et les chutes.

Diagnostiquer un pied cassé

Au cours de l’examen physique, votre médecin vérifiera les points sensibles de votre pied. L’emplacement précis de votre douleur peut aider à déterminer sa cause. Ils peuvent déplacer votre pied dans différentes positions pour vérifier votre amplitude de mouvement. On peut vous demander de marcher sur une courte distance afin que votre médecin puisse examiner votre démarche.

Examens d’imagerie

Si vos signes et symptômes suggèrent une rupture ou une fracture, votre médecin peut suggérer un ou plusieurs des tests d’imagerie suivants.

• Rayons X. La plupart des fractures du pied peuvent être visualisées sur des radiographies. Le technicien peut avoir besoin de prendre des radiographies sous plusieurs angles différents afin que les images osseuses ne se chevauchent pas trop. Les fractures de stress n’apparaissent souvent pas sur les radiographies tant que la fracture ne commence pas à guérir.
• Scanner osseux. Pour une scintigraphie osseuse, un technicien injectera une petite quantité de matière radioactive dans une veine. La matière radioactive est attirée par vos os, en particulier les parties de vos os qui ont été endommagées. Les zones endommagées, y compris les fractures de stress, apparaissent sous forme de points lumineux sur l’image résultante.
• Tomographie informatisée (TDM). Les tomodensitogrammes prennent des rayons X sous de nombreux angles différents et les combinent pour créer des images en coupe transversale des structures internes de votre corps. Les tomodensitogrammes peuvent révéler plus de détails sur l’os et les tissus mous qui l’entourent, ce qui peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images très détaillées des ligaments qui aident à maintenir votre pied et votre cheville ensemble. Cette imagerie aide à montrer les ligaments et les os et peut identifier les fractures non visibles sur les radiographies.

Traiter un pied cassé

Les traitements pour un pied cassé varient en fonction de l’os qui a été cassé et de la gravité de la blessure.

Médicaments

Votre médecin peut vous recommander un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol, autres).

Thérapie

Une fois votre os guéri, vous devrez probablement détendre les muscles et les ligaments raides de vos pieds. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour améliorer votre souplesse et votre force.

Procédures chirurgicales et autres

• Réduction. Si vous avez une fracture déplacée, c’est-à-dire que les deux extrémités de la fracture ne sont pas alignées, votre médecin devra peut-être remettre les pièces dans leur position appropriée – un processus appelé réduction. Selon la quantité de douleur et d’enflure que vous ressentez, vous pourriez avoir besoin d’un relaxant musculaire, d’un sédatif ou même d’une anesthésie générale avant cette procédure.
• Immobilisation. Pour guérir, un os cassé doit être immobilisé afin que ses extrémités puissent se recoller. Dans la plupart des cas, cela nécessite un plâtre.

  Les fractures mineures du pied peuvent nécessiter uniquement une attelle amovible, une botte ou une chaussure à semelle rigide. Un orteil fracturé est généralement scotché à un orteil voisin, avec un morceau de gaze entre eux.

• Opération. Dans certains cas, un chirurgien orthopédiste peut avoir besoin d’utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir la bonne position de vos os pendant la guérison. Ces matériaux peuvent être retirés après la guérison de la fracture s’ils sont proéminents ou douloureux.

Préparer votre rendez-vous pour un pied cassé

Vous chercherez probablement initialement un traitement pour un pied cassé dans une salle d’urgence ou une clinique de soins d’urgence. Si les morceaux d’os cassés ne sont pas alignés correctement pour la guérison, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en chirurgie orthopédique.

Ce que tu peux faire

Vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend :

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eus
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Les questions que vous voulez poser au médecin

Pour une cheville ou un pied cassé, les questions de base à poser à votre médecin incluent :

• Quels tests sont nécessaires?
• Quels sont les traitements disponibles et lesquels recommandez-vous ?
• Si j’ai besoin d’un plâtre, combien de temps dois-je le porter ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale?
• Quelles restrictions d’activité devront être respectées ?
• Dois-je consulter un spécialiste ?
• Quels médicaments contre la douleur recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser toutes les autres questions que vous avez.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes :

• Y a-t-il eu une blessure spécifique qui a déclenché vos symptômes ?
• Vos symptômes sont-ils apparus soudainement?
• Vous êtes-vous déjà blessé aux pieds dans le passé ?
• Avez-vous récemment commencé ou intensifié un programme d’exercices?

Que faire en attendant

Si votre blessure n’est pas suffisamment grave pour justifier une visite aux urgences, voici certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour soigner votre blessure jusqu’à ce que vous puissiez voir votre médecin :

• Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes à la fois, toutes les trois à quatre heures pour réduire l’enflure.
• Gardez votre pied surélevé.
• Ne mettez pas de poids sur votre pied blessé.
• Enveloppez légèrement la blessure dans un bandage doux qui assure une légère compression.