Comprendre un pronostic de cancer du foie
Le cancer du foie est l’un des cancers les plus meurtriers au monde : on estime que plus de 700 000 personnes en meurent chaque année. Aux États-Unis seulement, plus de 20 000 hommes et plus de 9 000 femmes perdront la vie à cause du cancer du foie en 2021. L’incidence du cancer du foie a également triplé au cours des trois dernières décennies, le nombre de décès dus à la maladie ayant doublé pendant cette période.
Bien que cela puisse sembler alarmant pour ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer du foie, les taux de survie sont moyens et varient d’une personne à l’autre en fonction de divers facteurs. Recevoir le bon traitement pourrait aider une personne atteinte d’un cancer du foie à vivre une vie longue et bien remplie.
Ariel Skelley/Getty Images
Mise en scène
Le stade du cancer du foie varie selon qu’il s’est propagé du foie à d’autres organes ou aux ganglions lymphatiques voisins. La stadification dépend également de la quantité de cancer dans le corps.
Déterminer à quel stade se trouve votre cancer aidera votre médecin à déterminer la gravité de votre état et de votre traitement. Les stades peuvent également être utilisés pour déterminer les taux de survie. En effet, les cancers à des stades similaires ont tendance à avoir des perspectives similaires et sont souvent traités de la même manière.
Les stades du cancer du foie vont du stade 1 au stade 4. Plus le nombre est bas, moins le cancer s’est propagé.
Le système le plus souvent utilisé pour déterminer les stades aux États-Unis est le système TNM de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM signifie :
- T : L’étendue et la taille de la tumeur. Les médecins examineront l’ampleur de la croissance du cancer, son nombre et s’il a atteint les structures environnantes du foie.
- N : S’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
- M : Si le cancer du foie métastase ou se propage à des sites extérieurs au foie, tels que les os ou les poumons.
La gravité du cancer est prise en compte lors de l’utilisation du système TNM, et chaque lettre est généralement suivie d’une autre lettre ou d’un chiffre qui fournit plus de détails sur les facteurs spécifiques. Un nombre plus élevé signifie que le cancer est plus avancé. Cela conduit ensuite à un processus connu sous le nom de groupement d’étapes, où les lettres et les chiffres sont combinés pour déterminer une étape finale.
En utilisant ce système de stadification, le cancer du foie peut être classé en sept stades.
| Stades du cancer du foie | ||
|---|---|---|
| Étape de l’AJCC | Groupement d’étapes | Description de l’étape |
| IA | T1a N0 M0 | Une tumeur unique de 2 cm (4/5 pouce) ou moins et qui ne s’est pas transformée en vaisseaux sanguins (T1a). Puisqu’il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou aux sites distants, N et M valent 0. |
| IB | T1b N0 M0 | Caractérisé comme une tumeur unique de plus de 2 cm ou 4/5 pouce et qui ne s’est pas transformée en vaisseaux sanguins (T1b). Ce cancer ne s’est pas encore propagé à des sites distants (M0) ou à des ganglions lymphatiques proches (N0). |
| II | T2 N0 M0 | Soit une seule tumeur de plus de 2 cm ou 4/5 pouces et qui s’est développée dans les vaisseaux sanguins environnants, soit plus d’une tumeur mais aucune de plus de 5 cm ou 2 pouces de diamètre (T2). À ce stade, le cancer ne s’est pas non plus propagé aux ganglions lymphatiques ou aux sites distants (N0 et M0). |
| IIIA | T3 N0 M0 | Plus d’une tumeur, dont une ou plusieurs mesurent plus de 5 cm de diamètre (T3). À ce stade, il n’y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques ou aux sites distants (N0 et M0). |
| IIIB | T4 N0 M0 | Au moins une tumeur qui s’est développée dans une grosse veine du foie, généralement la veine hépatique ou porte (T4). Il ne s’est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux sites distants (M0). |
| TVA | Tout T N1 M0 | Soit une tumeur, soit plusieurs tumeurs de n’importe quelle taille (n’importe quel T) qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques voisins (N1) mais pas encore à des sites distants (M0). |
| IVB | Tout T Tout N M1 | Une tumeur unique ou plusieurs tumeurs de toute taille (tout T) qui se sont propagées à des organes distants tels que les poumons ou les os (M1). Il peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins au cours de cette étape (tout N). |
Cancer du foie de stade 4
Le cancer du foie de stade 4 peut avoir un faible taux de survie, mais de nouveaux traitements continuent d’être développés et peuvent potentiellement aider à améliorer les taux de survie. Les traitements tels que l’immunothérapie et les médicaments ciblés ont progressé au point où les patients atteints d’un cancer du foie auparavant inopérable ou qui n’étaient pas admissibles à une greffe du foie peuvent voir un changement de marée après l’une des nouvelles formes de traitement.
Pronostic
La base de données SEER est utilisée pour suivre les différents taux de survie, mais leur système de stadification est légèrement différent. SEER stade les cancers selon trois caractéristiques différentes : localisé, régional et distant.
Les stades IA, IB, II et IIIA du système TNM peuvent être classés comme localisés car il n’y a pas eu de propagation aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes. Les stades IIIB et IVA sont classés comme régionaux car ils se sont propagés à des structures en dehors du foie, telles que les veines, mais pas à des sites distants. Enfin, le stade IVB relève de la catégorie des lointains car le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
Le taux de survie relatif à cinq ans pour le cancer du foie est de 19,6 %, mais ce taux peut différer selon le stade. Lorsque cela est décomposé en étapes, le nombre peut changer radicalement. En effet, lorsque le cancer du foie est détecté tôt, les perspectives de survie sont beaucoup plus élevées que s’il est détecté à ses derniers stades. Les taux de survie pour le cancer du foie par stade sont les suivants.
| Taux de survie au cancer du foie | |
|---|---|
| Stade SEER | Taux de survie relatif à cinq ans |
| Localisé | 34% |
| Régional | 12% |
| Loin | 3% |
Les taux de survie sont basés sur des données historiques et peuvent donc ne pas refléter les taux tels qu’ils sont aujourd’hui, car ils ne tiennent pas compte des progrès des options de traitement.
Démographie du cancer du foie
Le pronostic dépendra également d’autres facteurs tels que le sexe, la race ou la situation géographique. Par exemple, les hommes ont une incidence et un taux de mortalité plus élevés en ce qui concerne le cancer du foie que les femmes. Ceux d’origine asiatique ou insulaire du Pacifique ont également l’incidence la plus élevée parmi toutes les races, ceux d’origine européenne, moyen-orientale américaine ou nord-américaine ayant l’incidence la plus faible.
En ce qui concerne la situation géographique, le cancer du foie est beaucoup plus fréquent en Asie du Sud-Est et en Afrique subsaharienne qu’aux États-Unis. L’âge est également un facteur lorsqu’on examine l’incidence du cancer du foie. Les hommes de plus de 65 ans et les femmes de plus de 75 ans sont les plus à risque de cancer du foie.
Les statistiques des taux de survie relatifs à cinq ans pour le cancer du foie n’incluent pas les autres types de cancer qui peuvent avoir métastasé au foie.
Faire face
Lorsqu’il s’agit d’un diagnostic de cancer du foie, une chose importante à prendre en considération est le stade auquel vous êtes diagnostiqué. Au stade le plus précoce du cancer du foie, le pronostic est nettement meilleur qu’à tout autre stade.
D’autres facteurs qui doivent être pris en considération sont la santé de votre foie, la qualité de vos activités quotidiennes et le nombre de tumeurs que vous avez. Les personnes atteintes de plus d’une tumeur peuvent avoir un pronostic moins favorable que celles qui n’ont qu’une seule tumeur localisée.
Pour les personnes atteintes d’un cancer du foie à un stade avancé, le pronostic et les perspectives peuvent ne pas être aussi positifs que ceux atteints d’un cancer du foie de stade I ou II. Cependant, il est important de trouver du soutien et de maintenir un état d’esprit positif pendant le traitement.
Rejoindre un groupe de soutien peut vous aider à faire face à l’agitation émotionnelle qui est inévitable lorsqu’il s’agit d’un cancer du foie à un stade avancé. Le site Web de l’American Cancer Society propose un répertoire des groupes de soutien contre le cancer pour vous aider à en trouver un dans votre région.
Le cancer du foie à un stade avancé est susceptible d’être traité par immunothérapie, radiothérapie ou thérapie ciblée. De nouvelles thérapies sont en cours de développement qui peuvent également aider à augmenter l’efficacité des traitements actuels.
Un mot de Verywell
Apprendre que vous avez un cancer du foie peut changer votre monde entier. Le choc initial finira par s’apaiser, et lorsque vous commencerez à regarder la situation dans son ensemble, traiter le diagnostic vous semblera beaucoup plus facile. Il est utile de se rappeler que le taux de survie au cancer du foie est moyen et que de nombreuses personnes atteintes de ce type de cancer vivent encore une vie heureuse et épanouie.
Prenez les choses une journée à la fois et apprenez tout ce qu’il y a à savoir sur le cancer du foie, son pronostic et ce que vous pouvez faire pour vous sentir bien pendant votre traitement. Le cancer du foie est une chose difficile à gérer, mais avec le bon traitement, le soutien et les perspectives, vous pouvez facilement gérer votre diagnostic.
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