Conseils dentaires pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde • Johns Hopkins Arthritis Center
Points clés
- Le syndrome de Sjögren peut provoquer une inflammation endommageant les glandes qui sécrètent des fluides tels que les glandes salivaires. Cela peut entraîner des caries par la bouche, une sécheresse buccale sévère, des difficultés à manger et même la perte de dents.
- L’arthrite peut affecter l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) qui ouvre et ferme la bouche, ce qui rend parfois douloureuse l’ouverture et la fermeture de la bouche.
- Différentes infections buccales peuvent également survenir :
- Les infections bactériennes peuvent provoquer un gonflement autour de votre dent ou au-dessus de la mâchoire, une douleur intense, de la fièvre et des ganglions enflés autour de votre mâchoire
- Les infections fongiques peuvent provoquer une couche blanche ou une agglutination qui peut se développer sur la langue ou autour de l’intérieur de vos joues.
- Des ulcères buccaux peuvent également survenir chez les personnes prenant du méthotrexate. Une supplémentation en acide folique peut aider à réduire les ulcères.
- Brossez et passez la soie dentaire régulièrement, évitez de mâcher du tabac et de fumer des cigarettes. Assurez-vous de consulter régulièrement un dentiste et informez votre médecin ou votre rhumatologue traitant de tout nouveau problème de santé bucco-dentaire.
Santé bucco-dentaire et maladies inflammatoires
La chercheuse postdoctorale Malini Moni, BDS, MS partage des informations et des conseils sur les problèmes de santé bucco-dentaire courants observés chez les patients atteints de maladies rhumatismales. La douleur causée par ces maladies auto-immunes peut rendre difficile pour certaines personnes de se brosser les dents ou d’utiliser la soie dentaire.
Une étude menée au Johns Hopkins Arthritis Center a révélé que les maladies des gencives et la perte de dents sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR). Un autre syndrome connu pour nuire à la santé bucco-dentaire est le syndrome de Sjögren. Ce syndrome peut être observé chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales.
Syndrome de Sjögren observé chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui peut survenir seule ou en conjonction avec une autre maladie auto-immune. Dans cette maladie, l’inflammation endommage les glandes qui sécrètent du liquide comme la glande salivaire et même les glandes qui créent les larmes. La maladie de Sjögren peut entraîner des caries buccales, une sécheresse buccale sévère, des difficultés à manger et même la perte de dents. Vous trouverez plus d’informations sur le syndrome de Sjögren sur notre site Web.
Les glandes salivaires endommagées provoquent une bouche sèche, collante, de la salive, des difficultés à avaler et des problèmes de nourriture coincée dans la gorge. Si une glande salivaire est fortement bloquée, elle peut s’infecter, provoquant une douleur intense et un gonflement de la glande. Le manque de salive crée des problèmes pour la santé de vos dents. La salive n’est pas seulement un lubrifiant pour aider les aliments à passer dans la gorge ; il contient également des protéines qui réduisent les bactéries dans votre bouche.
Pour aider à déclencher une réponse salivaire, essayez d’utiliser une pastille pour la gorge ou des bonbons sans sucre. Assurez-vous que vous buvez fréquemment des liquides. Après le brossage, il peut être utile d’utiliser un rinçage au fluor tel que ACT ou Colgate FluriGard. Vous pouvez également utiliser un rince-bouche sans alcool tel que Biotene, également, cherchez dans votre épicerie un dentifrice pour la bouche sèche.
L’arthrite peut affecter l’ATM
L’arthrite peut affecter l’articulation de votre mâchoire (articulation temporo-mandibulaire ou ATM) qui ouvre et ferme la bouche. L’inflammation peut se former le long des tendons, ce qui peut causer des dommages affectant l’articulation et rendant l’ouverture de la bouche douloureuse ou difficile. Il est important de reconnaître ces symptômes si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde ou d’autres formes d’arthrite. Des types spécifiques de rayons X peuvent aider à obtenir une meilleure image de cette articulation pour voir s’il y a des problèmes d’inflammation. L’utilisation d’un protège-morsure la nuit peut aider à réduire vos symptômes d’ATM.
Soyez conscient des infections dans votre bouche
Les infections bactériennes de la bouche peuvent être un problème pour les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs. Les signes d’infection comprennent un gonflement autour de votre dent ou au-dessus de la mâchoire, une douleur intense, de la fièvre et des ganglions enflés autour de votre mâchoire.
Il est également important d’être conscient des infections fongiques telles que Candida ou Muguet buccal. Ces infections provoquent une couche blanche ou une agglutination qui peut se développer sur la langue ou autour de l’intérieur de vos joues.
Les personnes prenant du méthotrexate peuvent parfois avoir des ulcères buccaux. Ces ulcères peuvent être douloureux et inconfortables ; cependant, la prise d’une supplémentation en acide folique peut aider à réduire les ulcères. Il peut également être utile d’avoir un rince-bouche avec un médicament anesthésiant si les ulcères sont très douloureux.
Il est important d’informer votre médecin si vous développez l’un de ces symptômes afin que vous puissiez recevoir un traitement dès que possible.
Que pouvez-vous faire pour une meilleure santé bucco-dentaire ?
La santé bucco-dentaire peut avoir un impact sur votre santé physique, assurez-vous de vous brosser les dents et d’utiliser la soie dentaire régulièrement. S’il est difficile ou douloureux de tenir une brosse à dents ordinaire, passez à une brosse à dents à piles à grande prise. Le tabagisme et le tabac à mâcher peuvent aggraver les problèmes bucco-dentaires.
Assurez-vous de consulter régulièrement un dentiste, parlez à votre médecin et à votre rhumatologue traitant de tout nouveau problème de santé bucco-dentaire.
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