Conseils diététiques pour les patients insuffisants rénaux
Le traitement diététique est un aspect important des soins pour tous les patients atteints de maladie rénale. Il est nécessaire de rencontrer votre diététiste pour discuter des besoins individuels de votre régime rénal.
Les informations suivantes vous donneront un aperçu d’un régime rénal, avant la dialyse, et également à quoi vous attendre lorsque vous commencerez la dialyse. Vous serez informé par la diététicienne lorsqu’il sera nécessaire de commencer ce régime. Tous les patients ont des besoins alimentaires différents, il est donc important de commencer ce régime uniquement sous la direction d’un diététicien.
Une alimentation saine et équilibrée contient des quantités correctes de protéines, de glucides, de lipides, de vitamines et de minéraux. Il est important que votre alimentation soit équilibrée et variée pour vous maintenir dans une santé optimale.
Certaines des principales fonctions du rein liées à l’alimentation comprennent :
● Excrétion des déchets produits ;
● Contrôle du volume de liquide dans le corps ;
● Contrôle de la tension artérielle.
Lorsque de la nourriture et des boissons sont consommées, notre corps utilise ce dont il a besoin et le reste est transformé en déchets qui peuvent être excrétés sous forme d’urine. Lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement, ces déchets peuvent s’accumuler dans votre sang et entraîner des complications, qui seront abordées dans les sections suivantes.
Aliments à déguster.
Aliments à éviter.
SEL
Le sel est un aspect important du traitement diététique à tous les stades de votre maladie rénale. Une forte consommation de sel, provenant de l’alimentation, peut entraîner des problèmes de contrôle de la pression artérielle et de rétention d’eau. Il est conseillé d’éviter d’ajouter du sel aux repas et de réduire la consommation d’aliments très salés tels que les viandes transformées, le bacon, les saucisses, les soupes et les sauces en sachet. Votre diététicien vous conseillera sur les alternatives adaptées à l’utilisation du sel.
PROTÉINE
L’apport en protéines provenant de l’alimentation est important au cours de la progression de l’insuffisance rénale chronique et également au début de la dialyse. La protéine que nous mangeons est utilisée pour la réparation et la croissance des tissus. Toute protéine inutilisée est décomposée en déchets, y compris l’urée et la créatinine. Comme vos reins sont incapables d’excréter correctement l’urée et la créatinine, elles s’accumulent dans votre sang et provoquent des symptômes tels que des nausées et une perte d’appétit.
En mangeant de grandes quantités d’aliments protéinés, par exemple de la viande, du poisson, du poulet, des œufs, du fromage, du lait et des yaourts avant de commencer la dialyse, vous affecterez l’accumulation d’urée et de créatinine dans votre sang. Un apport quotidien approprié en protéines doit être conseillé par votre diététicien.
Cependant, une fois le traitement de dialyse commencé, il est important de s’assurer que votre corps
suffisamment de protéines pour prévenir la malnutrition. Une partie de vos réserves de protéines est perdue pendant l’hémodialyse
et séances CAPD. La quantité de protéines dont vous avez besoin dépend de votre taille corporelle et est spécifique à chaque individu.
PHOSPHATE
Le phosphate est un autre minéral présent dans de nombreux aliments, principalement la viande et les produits laitiers tels que le lait, le fromage, les yaourts, ainsi que les noix de son et le cola. Le calcium et le phosphate travaillent ensemble pour garder vos os, vos dents et vos vaisseaux sanguins en bonne santé. Lorsque les niveaux de phosphate et de calcium sont élevés ou déséquilibrés dans le cas d’une maladie rénale, le surplus de calcium et de phosphate s’unit pour former des dépôts durs dans votre corps. C’est ce qu’on appelle la calcification. Ces dépôts peuvent se former dans le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins, les articulations et d’autres tissus mous. Des niveaux élevés de phosphate affectent également vos os, provoquant une maladie osseuse rénale. Au fil du temps, les os deviennent cassants, faibles et douloureux et susceptibles de se fracturer facilement.
Comme pour le potassium, un niveau élevé de phosphate vous obligera à réduire l’apport en phosphate de votre alimentation. Il peut également être nécessaire de prendre des substances liant le phosphate avec votre nourriture pour réduire l’absorption du phosphate par l’intestin.
POTASSIUM
Le potassium est un minéral présent dans de nombreux aliments, principalement les fruits, les légumes et les pommes de terre. Il est nécessaire aux contractions musculaires mais un taux très élevé dans le sang peut être dangereux car il peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier. Si votre taux de potassium augmente, au-dessus de la normale, vous devrez éviter certains aliments riches en potassium, comme l’a conseillé votre diététicien. Les sources élevées de potassium dans l’alimentation comprennent les bananes, les fruits secs, les pois, les haricots, les épinards et les produits à base de pommes de terre tels que les chips et les chips. Le régime de dialyse fournit suffisamment de potassium pour répondre aux besoins de votre corps, tout en évitant l’accumulation entre les séances de dialyse.
FLUIDES
Si vous êtes traité par hémodialyse ou dialyse péritonéale, vous devrez peut-être limiter votre consommation de liquides. La quantité de liquide qui vous sera autorisée dépend de la quantité d’urine que vous produisez. Vous pouvez réduire votre consommation de liquides en utilisant de petites tasses/verres et en espaçant vos boissons tout au long de la journée. Vous pouvez également aider à prévenir la soif en limitant la quantité de sel et d’aliments salés que vous consommez.
Chaque personne atteinte d’une maladie rénale est très différente, tout comme ses besoins et ses exigences. Les conseils diététiques qui vous sont donnés dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment le stade de la maladie rénale, le type de traitement que vous suivez, vos résultats sanguins, votre poids corporel et la présence d’autres conditions médicales, par exemple le diabète sucré, l’hypercholestérolémie. Le diététicien vous fournira donc des informations conçues pour vous en tant qu’individu et adaptées à vos besoins spécifiques.
GUIDE DES ALIMENTS APPROPRIÉS À UTILISER DANS VOTRE RÉGIME RÉNAL :
✓ Pommes, poires, prunes, mandarines, raisins | ✖ Banane, fruits secs, pruneaux, abricot, |
✓ Kiwi, pêche | ✖ Rhubarbe |
✓ Chou-fleur, poivrons, carottes, brocoli | ✖ Pois, haricots, champignons, épinards, betterave |
✓ Chou, haricots verts, navet |
✖ Substituts de sel
|
✓ Pommes de terre bouillies/purées, riz, pâtes | ✖ Veste/frites/pomme de terre rôtie |
✓ Spiritueux, vin blanc, bonbons durs | ✖ Bière, stout, vin rouge, chocolat, café |
✓ Renseignez-vous auprès de votre diététicien sur les substituts du lait | ✖ Lait, yaourt, fromage |
✓ Porridge, Weetabix, Cornflakes, thé | ✖ Céréales de son, pois, haricots, maïs, noix |
✓ Guimauves, gelées, bonbons durs | ✖ Caramel, cola, chocolat |
✓ Poivre, herbes, ail, moutarde, citron | ✖ Sel, cubes de bouillon, soupe |
✓ Bouillon maison | ✖ Snacks salés |
✓ Poulet, agneau, porc, boeuf, oeufs | ✖ Bacon, saucisse, boudin noir et blanc |
✓ Poisson (hors poisson fumé) | ✖ Charcuterie |
✓ Œufs durs/pochés/frits | ✖ Bacon, saucisse, boudin noir et blanc |
✓ Omelette nature, bagel, muffin anglais | ✖ Substituts de sel |
✓ Croissant, pain perdu, bouillie | ✖ Céréales de son, muesli |
✓ Céréales (à l’exclusion des céréales de son et du muesli) |
✓ Sauce à la dinde et aux canneberges | ✖ Jambon, cornbeef, salami |
✓ Rosbif & moutarde | ✖ Fromage |
✓ Mayonnaise aux œufs, poulet, saumon en conserve (sans os) |
✓ Demandez à ce que les sauces soient servies Casseroles, charcuteries ou salaisons à part et utilisez avec parcimonie. | ✖ Casseroles, charcuteries ou salaisons |
✓ Rôti/porc grillé/agneau/bœuf Poulet/dinde ou poisson |
✓ Haricots verts, choux, asperges | ✖ Épinards, champignons, petits pois, maïs |
✓ Carottes, chou-fleur, brocoli | ✖ Pommes de terre frites/enrobées |
✓ Riz nature, pâtes, nouilles, couscous |
✓ Pêches, poires, cocktail de fruits en conserve | ✖ Fruits secs, cocktail de fruits frais, melon |
✓ Raisins frais, ananas frais et en conserve | ✖ Banane, orange |
✓ Gâteaux en gelée, nature et à la crème, tarte aux pommes | ✖ Desserts au chocolat, noix, fruits secs |
✓ Sorbet, sorbet, biscuits nature, Pavlova | ✖ Noix de coco, pouding au lait, crème glacée |
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