Constipation chez les enfants – Diagnostic et traitement

Constipation chez les enfants – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Le médecin de votre enfant :

• Rassemblez un historique médical complet. Le médecin de votre enfant vous posera des questions sur les maladies passées de votre enfant. Il ou elle vous posera probablement des questions sur le régime alimentaire et les habitudes d’activité physique de votre enfant.
• Effectuer un examen physique. L’examen physique de votre enfant comprendra probablement le placement d’un doigt ganté dans l’anus de votre enfant pour vérifier les anomalies ou la présence de selles impactées. Les selles trouvées dans le rectum peuvent être testées pour le sang.

Des tests plus approfondis sont généralement réservés aux seuls cas de constipation les plus graves. Si nécessaire, ces tests peuvent inclure :

• Radiographie abdominale. Ce test radiographique standard permet au médecin de votre enfant de voir s’il y a des blocages dans l’abdomen de votre enfant.
• Manométrie anorectale ou test de motilité. Dans ce test, un mince tube appelé cathéter est placé dans le rectum pour mesurer la coordination des muscles que votre enfant utilise pour évacuer les selles.
• Radiographie du lavement baryté. Dans ce test, la muqueuse de l’intestin est recouverte d’un colorant de contraste (baryum) afin que le rectum, le côlon et parfois une partie de l’intestin grêle puissent être clairement vus sur une radiographie.
• Biopsie rectale. Dans ce test, un petit échantillon de tissu est prélevé sur la muqueuse du rectum pour voir si les cellules nerveuses sont normales.
• Étude de transit ou étude de marqueur. Dans ce test, votre enfant avalera une capsule contenant des marqueurs qui apparaissent sur les radiographies prises sur plusieurs jours. Le médecin de votre enfant analysera la façon dont les marqueurs se déplacent dans le tube digestif de votre enfant.
• Des analyses de sang. Parfois, des tests sanguins sont effectués, comme un panel thyroïdien.

Traitement

Selon les circonstances, le médecin de votre enfant peut recommander :

• Suppléments de fibres ou émollients fécaux en vente libre. Si votre enfant ne consomme pas beaucoup de fibres dans son alimentation, l’ajout d’un supplément de fibres en vente libre, comme Metamucil ou Citrucel, pourrait aider. Cependant, votre enfant doit boire au moins 32 onces (environ 1 litre) d’eau par jour pour que ces produits fonctionnent bien. Consultez le médecin de votre enfant pour connaître la dose adaptée à l’âge et au poids de votre enfant.

  Les suppositoires à la glycérine peuvent être utilisés pour ramollir les selles chez les enfants qui ne peuvent pas avaler de pilules. Discutez avec le médecin de votre enfant de la bonne façon d’utiliser ces produits.

• Un laxatif ou un lavement. Si une accumulation de matières fécales crée un blocage, le médecin de votre enfant peut suggérer un laxatif ou un lavement pour aider à éliminer le blocage. Les exemples incluent le polyéthylène glycol (GlycoLax, MiraLax, autres) et l’huile minérale.

  Ne donnez jamais à votre enfant un laxatif ou un lavement sans l’accord du médecin et des instructions sur la dose appropriée.

• Lavement hospitalier. Parfois, un enfant peut être si gravement constipé qu’il doit être hospitalisé pendant une courte période pour recevoir un lavement plus fort qui dégagera les intestins (désimpaction).

Médecine douce

En plus des changements de régime alimentaire et de routine, diverses approches alternatives peuvent aider à soulager la constipation chez les enfants :

• Massage. Masser doucement l’abdomen de votre enfant peut détendre les muscles qui soutiennent la vessie et les intestins, aidant ainsi à favoriser l’activité intestinale.
• Acupuncture. Cette médecine traditionnelle chinoise implique l’insertion et la manipulation de fines aiguilles dans diverses parties du corps. La thérapie peut être utile si votre enfant souffre de douleurs abdominales liées à la constipation.

Préparer votre rendez-vous

Si la constipation de votre enfant dure plus de deux semaines, vous consulterez probablement d’abord le médecin de votre enfant. Si nécessaire, votre enfant pourra être orienté vers un spécialiste des troubles digestifs (gastro-entérologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de chemin à parcourir, il est bon d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que tu peux faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment où vous prenez rendez-vous, demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre le régime alimentaire de votre enfant.
• Notez tous les symptômes que votre enfant éprouve, y compris tout ce qui peut sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris le rendez-vous. C’est aussi une bonne idée d’écrire les signes et les symptômes de votre enfant. Notez la date à laquelle la constipation de votre enfant a commencé et tout autre événement coïncidant. Incluez des notes sur la fréquence et l’apparence des selles, et tout changement que vous avez remarqué dans la structure des selles (fréquence, volume et contenu), ainsi que ce que votre enfant mange et boit et en quelle quantité.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que votre enfant prend. Informez le médecin de votre enfant des mesures que vous avez prises pour essayer de traiter la constipation de votre enfant.
• Ecrivez les questions à poser médecin de votre enfant.

Pour la constipation chez les enfants, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable des symptômes de mon enfant ?
• Y a-t-il d’autres causes possibles ?
• De quels types de tests mon enfant a-t-il besoin?
• Combien de temps cette condition peut-elle durer ?
• Quels traitements recommandez-vous?
• Dois-je modifier l’alimentation de mon enfant ?
• Doit-on voir un spécialiste ?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez ?
• Ce problème peut-il être traité sans médicament?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ? Quels sites recommandez-vous ?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander :

• Quand votre enfant a-t-il commencé à ressentir des symptômes de constipation ?
• Les symptômes de votre enfant ont-ils été continus ou occasionnels ?
• Quelle est la gravité des symptômes de votre enfant ?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer les symptômes de votre enfant ?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver les symptômes de votre enfant ?
• Voyez-vous du sang avec les selles de votre enfant, soit mélangé avec les selles, dans l’eau des toilettes ou sur le papier hygiénique ?
• Votre enfant souille ses sous-vêtements ?
• Votre enfant se fatigue-t-il avec les selles?
• Votre enfant a-t-il des antécédents familiaux de problèmes digestifs ?
• Votre enfant a-t-il commencé à prendre de nouveaux médicaments ou a-t-il modifié la posologie des médicaments actuels ?
• Pouvez-vous décrire l’expérience d’apprentissage de la propreté de votre enfant ?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour soulager la constipation de votre enfant avant son rendez-vous chez le médecin, par exemple :

• Donnez à votre enfant du jus de pruneau. Le jus de pruneau peut être mélangé avec d’autres jus (comme le jus de pomme) si votre enfant n’aime pas le goût. Il est également important de s’assurer que les tout-petits et les enfants plus âgés boivent suffisamment d’eau.
• Réduisez les aliments constipants. Donnez aux tout-petits et aux enfants plus âgés moins d’aliments susceptibles de provoquer la constipation, comme le lait et le fromage.
• Si possible, emmenez votre enfant faire une promenade ou courir. Une activité physique régulière peut favoriser les selles.
• Facilitez-vous l’apprentissage de la propreté. Si vous soupçonnez que l’apprentissage de la propreté joue un rôle dans la constipation de votre enfant, faites une pause pendant un moment pour voir si la constipation s’améliore.

18 septembre 2021

Afficher les références

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