Constipation – Maladies et affections

Constipation – Maladies et affections

Le traitement de la constipation dépend de la cause, de la durée de la constipation et de la gravité de vos symptômes.

Dans de nombreux cas, il est possible de soulager les symptômes en apportant des changements au régime alimentaire et au mode de vie.

Les différents traitements de la constipation sont décrits ci-dessous.

Conseils de style de vie

Des modifications du régime alimentaire et du mode de vie sont souvent recommandées comme premier traitement de la constipation. Dans de nombreux cas, cela améliorera la condition sans avoir besoin de médicaments.

Certaines méthodes d’auto-assistance pour traiter la constipation sont énumérées ci-dessous :

• Augmentez votre apport quotidien en fibres. Vous devriez manger au moins 18 à 30 g de fibres par jour. Les aliments riches en fibres comprennent beaucoup de fruits et légumes frais et de céréales.
• Ajoutez des agents gonflants, comme le son de blé, à votre alimentation. Cela aidera à rendre vos selles plus molles et plus faciles à évacuer.
• Évitez la déshydratation en buvant beaucoup d’eau.
• Faites de l’exercice plus régulièrement, par exemple en faisant une promenade ou une course quotidienne.
• Si la constipation cause de la douleur ou de l’inconfort, vous voudrez peut-être prendre un analgésique, comme le paracétamol. Suivez toujours attentivement les instructions de dosage. Les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas prendre d’aspirine.
• Gardez une routine (un lieu et une heure de la journée) lorsque vous pouvez passer du temps aux toilettes. Répondez au rythme naturel de votre intestin : lorsque vous en ressentez le besoin, ne tardez pas.
• Essayez de reposer vos pieds sur un tabouret bas lorsque vous allez aux toilettes, de sorte que vos genoux soient au-dessus de vos hanches. cela peut faciliter le passage des selles.
• Si les médicaments que vous prenez peuvent causer de la constipation, votre médecin généraliste pourra peut-être vous prescrire une alternative.

Lisez à propos de la prévention de la constipation pour plus de façons de changer votre régime alimentaire et votre mode de vie.

Votre pharmacien peut recommander un laxatif oral si les changements de régime et de style de vie ne vous aident pas.

Laxatifs

Les laxatifs sont un type de médicament qui vous aide à évacuer les selles. Il existe plusieurs types de laxatifs et chacun a un effet différent sur votre système digestif.

Laxatifs formant une masse

Votre pharmacien vous prescrira généralement un laxatif gonflant. Ceux-ci agissent en aidant vos selles à retenir les liquides. Cela signifie qu’ils sont moins susceptibles de se dessécher, ce qui peut entraîner une impaction fécale. Les laxatifs formant une masse rendent également vos selles plus molles, ce qui signifie qu’elles devraient être plus faciles à évacuer.

Les laxatifs volumisants couramment prescrits comprennent la cosse d’ispaghula, la méthylcellulose et la sterculia. Lorsque vous prenez ce type de laxatif, vous devez boire beaucoup de liquide et ne pas en prendre avant d’aller au lit. Il faudra généralement 2 à 3 jours avant que vous ne ressentiez les effets d’un laxatif gonflant.

Laxatifs osmotiques

Si vos selles restent dures après avoir pris un laxatif gonflant, votre pharmacien peut vous prescrire un laxatif osmotique à la place. Les laxatifs osmotiques augmentent la quantité de liquide dans vos intestins. Cela ramollit vos selles et stimule votre corps à les évacuer.

Les laxatifs osmotiques couramment prescrits comprennent le lactulose et les macrogols. Comme pour les laxatifs formant une masse, assurez-vous de boire suffisamment de liquides. Il faudra généralement 2 à 3 jours avant que vous ressentiez l’effet du laxatif.

Laxatifs stimulants

Si vos selles sont molles, mais que vous avez encore de la difficulté à les évacuer, votre pharmacien peut vous recommander un laxatif stimulant. Ce type de laxatif stimule les muscles qui tapissent votre tube digestif, les aidant à déplacer les selles et les déchets le long de votre gros intestin jusqu’à votre anus.

Les laxatifs stimulants les plus couramment prescrits sont le séné, le bisacodyl et le picosulfate de sodium. Ces laxatifs ne sont généralement utilisés qu’à court terme et commencent à agir dans les 6 à 12 heures.

Selon vos préférences individuelles et la rapidité avec laquelle vous avez besoin d’un soulagement, votre pharmacien peut décider de combiner différents laxatifs.

Pendant combien de temps dois-je prendre des laxatifs ?

Si vous souffrez de constipation depuis peu de temps, votre pharmacien vous conseillera généralement d’arrêter de prendre le laxatif une fois que vos selles sont molles et faciles à évacuer.

Cependant, si votre constipation est causée par une condition médicale sous-jacente ou un médicament que vous prenez, votre médecin généraliste peut vous conseiller de prendre des laxatifs pendant beaucoup plus longtemps, peut-être plusieurs mois, voire des années.

Si vous prenez des laxatifs depuis un certain temps, vous devrez peut-être réduire progressivement votre dose, plutôt que de les arrêter immédiatement. Si on vous a prescrit une combinaison de laxatifs, vous devrez normalement réduire la dose de chaque laxatif, un à la fois, avant de pouvoir arrêter de les prendre. Cela peut prendre plusieurs mois.

Votre médecin généraliste vous indiquera quand il est préférable d’arrêter de prendre des laxatifs à long terme.

Traiter l’impaction fécale

L’impaction fécale se produit lorsque les selles deviennent dures et sèches et s’accumulent dans votre rectum. Cela obstrue le rectum, ce qui rend plus difficile le passage des selles.

Parfois, à la suite d’une impaction, une diarrhée par débordement peut survenir (lorsque des selles molles fuient autour de l’obstruction). Vous pouvez avoir des difficultés à contrôler cela.

Si vous avez une impaction fécale, vous serez initialement traité avec une dose élevée de macrogol laxatif osmotique. Après quelques jours d’utilisation du macrogol, vous devrez peut-être également commencer à prendre un laxatif stimulant.

Si vous ne répondez pas à ces laxatifs et/ou si vous souffrez de diarrhée excessive, vous pourriez avoir besoin de l’un des médicaments décrits ci-dessous.

• Suppositoire – ce type de médicament est inséré dans votre anus. Le suppositoire se dissout progressivement à la température du corps et est ensuite absorbé dans votre circulation sanguine. Le bisacodyl est un exemple de médicament qui peut être administré sous forme de suppositoire.
• Mini lavement – où un médicament sous forme liquide est injecté par l’anus et dans le gros intestin. Le docusate et le citrate de sodium peuvent être administrés de cette manière.

Grossesse ou allaitement

Si vous êtes enceinte, il existe des moyens de traiter la constipation en toute sécurité sans nuire à vous ou à votre bébé. Votre pharmacien vous conseillera dans un premier temps de modifier votre alimentation en augmentant vos apports en fibres et en liquides. Il vous sera également conseillé de faire des exercices doux.

Si les changements de régime alimentaire et de style de vie ne fonctionnent pas, on peut vous prescrire un laxatif pour vous aider à passer les selles plus régulièrement.

De nombreux laxatifs sont sans danger pour les femmes enceintes car la plupart ne sont pas absorbés par le système digestif. Cela signifie que votre bébé ne ressentira pas les effets du laxatif.

Les laxatifs qui peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse comprennent les laxatifs osmotiques, le lactulose et les macrogols. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, votre pharmacien peut vous recommander de prendre une petite dose de bisacodyl ou de séné (laxatifs stimulants).

Cependant, le séné peut ne pas convenir si vous êtes au troisième trimestre de votre grossesse, car il est partiellement absorbé par votre système digestif.

En savoir plus sur la constipation et les autres problèmes de grossesse courants.

Les bébés qui n’ont pas été sevrés

Si votre bébé est constipé mais n’a pas commencé à manger des aliments solides, la première façon de le traiter est de lui donner de l’eau supplémentaire entre ses tétées normales. Si vous utilisez du lait maternisé, préparez la formule selon les instructions du fabricant et ne diluez pas le mélange.

Vous voudrez peut-être essayer de bouger doucement les jambes de votre bébé dans un mouvement de bicyclette ou de masser soigneusement son ventre pour aider à stimuler ses intestins.

Les bébés qui mangent des solides

Si votre bébé mange des aliments solides, donnez-lui beaucoup d’eau ou de jus de fruits dilués. Essayez de les encourager à manger des fruits, qui peuvent être réduits en purée ou hachés, selon leur capacité à mastiquer. Les meilleurs fruits que les bébés peuvent manger pour traiter la constipation sont :

• pommes
• abricots
• les raisins
• les pêches
• poires
• prunes
• pruneaux
• framboises
• fraises

Ne forcez jamais votre bébé à manger s’il n’en a pas envie. Si vous le faites, cela peut transformer les repas en une bataille et votre enfant peut commencer à penser que manger est une expérience négative et stressante.

Si votre bébé est toujours constipé après un changement de régime, il faudra peut-être lui prescrire un laxatif. Les laxatifs formant une masse ne conviennent pas aux bébés, ils recevront donc généralement un laxatif osmotique. Cependant, si cela ne fonctionne pas, on peut leur prescrire un laxatif stimulant.

Enfants

Pour les enfants, les laxatifs sont souvent recommandés parallèlement aux changements de régime alimentaire. Les laxatifs osmotiques sont généralement essayés en premier, suivis d’un laxatif stimulant si nécessaire.

En plus de manger des fruits, les enfants plus âgés devraient avoir une alimentation saine et équilibrée, qui contient également des légumes et des aliments complets, comme le pain complet et les pâtes.

Essayez de minimiser le stress ou les conflits associés aux heures de repas ou à l’utilisation des toilettes. Il est important d’être positif et encourageant lorsqu’il s’agit d’établir une routine de toilette. Laissez votre enfant passer au moins 10 minutes aux toilettes pour s’assurer qu’il a évacué le plus de selles possible.

Pour encourager une routine de toilette positive, essayez de tenir un journal des selles de votre enfant lié à un système de récompense. Cela peut les aider à se concentrer sur l’utilisation des toilettes avec succès.