Contracture de Dupuytren | Médecine Johns Hopkins

Contracture de Dupuytren | Médecine Johns Hopkins

Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?

La maladie de Dupuytren (également appelée maladie de Dupuytren) est un épaississement anormal de la peau de la paume de la main à la base des doigts. Cette zone épaissie peut se transformer en une masse dure ou une bande épaisse. Au fil du temps, un ou plusieurs doigts peuvent se courber (se contracter) ou se tirer latéralement ou vers votre paume.

L’annulaire et l’auriculaire sont les plus touchés. Dans de nombreux cas, cela affecte les deux mains. Rarement, les pieds peuvent également être touchés.

Qu’est-ce qui cause la maladie de Dupuytren ?

On pense que la maladie de Dupuytren est héréditaire (être héréditaire). La cause exacte n’est pas connue.

Il peut être lié au tabagisme, à l’alcoolisme, au diabète, à des carences nutritionnelles ou à des médicaments utilisés pour traiter les convulsions.

Qui est à risque de contracter la maladie de Dupuytren ?

Vous pourriez être plus à risque de contracter la maladie de Dupuytren si vous :

• Sont plus âgés. La condition commence généralement à l’âge moyen.
• Sont de sexe masculin. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
• Avoir une origine scandinave ou nord-européenne. Elle est plus fréquente chez les personnes dont les familles viennent de ces régions.
• Avoir une histoire familiale. La condition se trouve souvent dans les familles, elle peut donc être héréditaire.
• Prenez des médicaments antiépileptiques. Il est lié à certains médicaments utilisés pour traiter les crises d’épilepsie.
• Fumer ou abuser de l’alcool
• Avoir le diabète

Quels sont les symptômes de la maladie de Dupuytren ?

Les symptômes courants peuvent inclure :

• Ne pas pouvoir poser la main à plat sur une table, paume vers le bas (appelé test de table)

• Un ou plusieurs petits morceaux tendres (nodules) dans la paume. Au fil du temps, la tendresse disparaît généralement.

• Les nodules peuvent s’épaissir et se contracter ou se resserrer. Cela peut provoquer des bandes épaisses de tissu sous la peau dans la paume de la main.

• Piqûres ou rainures dans la peau comprimées par le doigt contracté. Ces zones peuvent devenir très douloureuses et entraîner une perte de peau si elles ne guérissent pas correctement.

• Les doigts sont tirés vers l’avant

• Votre main n’est pas capable de travailler aussi bien

Les symptômes de la maladie de Dupuytren peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on la maladie de Dupuytren ?

Votre fournisseur examinera votre main. Il ou elle testera la souplesse et la sensation de votre pouce et de vos doigts. Votre force de préhension et de pincement peut également être testée.

Votre fournisseur mesurera et enregistrera les emplacements des nodules et des bandes sur votre paume. À l’aide d’un outil spécial, il ou elle mesurera à quel point vos doigts se courbent ou se contractent. L’amplitude des mouvements de vos doigts peut également être mesurée.

Ces mesures seront comparées à des mesures ultérieures pour voir si la maladie s’aggrave. Ils peuvent également être utilisés pour voir si le traitement fonctionne.

Comment traite-t-on la maladie de Dupuytren ?

Votre fournisseur de soins de santé créera un plan de soins pour vous en fonction de :

• Votre âge, votre état de santé général et votre état de santé antérieur

• Quelle est la gravité de votre cas

• Dans quelle mesure vous gérez certains médicaments, traitements ou thérapies

• Si l’on s’attend à ce que votre état s’aggrave

• Ce que tu aimerais faire

Il n’y a pas de remède pour la maladie de Dupuytren. La condition n’est pas dangereuse. Beaucoup de gens ne reçoivent pas de traitement. Mais le traitement de la maladie de Dupuytren peut ralentir la maladie ou aider à soulager vos symptômes.

Les traitements de la maladie de Dupuytren peuvent inclure :

• Opération. C’est le traitement le plus couramment utilisé pour les cas avancés. Cela peut être fait lorsque vous avez un usage limité de votre main. Lors de la chirurgie de la contracture de Dupuytren, le chirurgien pratique une incision (incision) dans votre main et enlève le tissu épaissi. Cela peut améliorer la mobilité de vos doigts. Certaines personnes ont des contractures de retour. Ils peuvent avoir besoin d’être opérés à nouveau.
• Injection de stéroïdes (injection). Si une grosseur est douloureuse, une injection de stéroïdes peut aider à soulager la douleur. Dans certains cas, cela peut empêcher votre état de s’aggraver. Vous pourriez avoir besoin d’injections répétées.
• Radiothérapie. Ce traitement n’est pas aussi courant aux États-Unis. Les rayons X à faible énergie sont dirigés vers les nodules. Cela fonctionne mieux au stade précoce de la maladie. Il peut ramollir les nodules et aider à empêcher les contractions de se produire.
• Injection d’enzymes. Il s’agit d’une procédure plus récente et moins invasive effectuée par des chirurgiens spécialement formés. Votre médecin injecte un médicament dans la zone pour engourdir la main. Ensuite, l’enzyme est injectée dans le morceau de tissu. Pendant plusieurs heures, l’enzyme se décompose et dissout les bandes dures. Cela permet aux doigts de se redresser lorsque le cordon est cassé par le chirurgien, généralement le lendemain.
• Aponévrotomie à l’aiguille. Il s’agit d’une autre procédure plus récente et moins invasive. Un médicament est injecté dans la zone pour engourdir la main. Le chirurgien utilise une aiguille pour diviser le tissu malade. Aucune incision n’est pratiquée.

Quelles sont les complications de la maladie de Dupuytren ?

Au fil du temps, vous pourriez avoir du mal à utiliser votre main pour certaines tâches. Vous ne pourrez peut-être pas saisir de gros objets ou redresser vos doigts.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes s’aggravent ou si vous présentez de nouveaux symptômes.

Points clés sur la maladie de Dupuytren

• La maladie de Dupuytren est un épaississement anormal de la peau de la paume de la main.

• La peau peut se transformer en une masse dure. Au fil du temps, un ou plusieurs doigts peuvent se courber (se contracter) ou se tirer vers la paume.

• Vous ne pourrez peut-être pas utiliser votre main pour certaines choses.

• Dans de nombreux cas, les deux mains sont touchées.

• Il n’y a pas de remède, mais le traitement peut améliorer les symptômes.