Coudes cassés chez les enfants | Hôpital pour enfants de Boston

Coudes cassés chez les enfants | Hôpital pour enfants de Boston

Comment les coudes cassés chez les enfants sont-ils diagnostiqués?

Pour diagnostiquer les coudes cassés chez les enfants, le médecin examinera attentivement la zone blessée pour détecter la sensibilité, la rougeur et l’enflure.

Une ou plusieurs des techniques d’imagerie suivantes peuvent également être utilisées pour obtenir des images de l’os cassé et pour vérifier les dommages aux muscles ou aux vaisseaux sanguins.

• Radiographie : Le principal outil utilisé pour diagnostiquer un os cassé. Ce test indolore utilise de petites quantités de rayonnement pour produire des images d’os sur film. Une fois que le médecin a placé les morceaux de l’os cassé dans la bonne position, une radiographie peut également aider à déterminer si les os du bras guérissent dans la bonne position.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : certaines fractures (telles que les fractures de stress) n’apparaissent sur une radiographie que quelques semaines après que l’os a commencé à faire mal. Une IRM est une procédure de diagnostic qui utilise une combinaison de gros aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures du corps. Ces types de tests sont plus sensibles que les rayons X et peuvent détecter des fractures plus petites avant qu’elles ne s’aggravent.
• Tomodensitométrie (CT, CAT scan) : procédure d’imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images en coupe (souvent appelées tranches), à la fois horizontales et verticales, du corps.
• Scintigraphie osseuse : Une méthode d’imagerie indolore qui utilise une substance radioactive pour évaluer les os et déterminer la cause de la douleur ou de l’inflammation. Les scintigraphies osseuses sont également utiles pour détecter les fractures de stress et les fractures des tout-petits, qui peuvent être difficiles à voir sur les radiographies.

Comment traite-t-on les coudes cassés chez les enfants?

Les traitements pour les coudes cassés chez les enfants dépendent de l’emplacement et de la gravité de la fracture ainsi que de l’âge et de l’état de santé général de l’enfant.

Dans la plupart des cas, les coudes cassés chez les enfants sont traités avec une attelle ou un plâtre, qui immobilise le ou les os blessés pour favoriser la guérison et réduire la douleur et l’enflure. Des attelles et des plâtres peuvent également être mis en place après les interventions chirurgicales pour s’assurer que l’os est protégé et dans le bon alignement au fur et à mesure qu’il commence à guérir.

Attelles sont utilisés pour les pauses mineures. Les attelles soutiennent l’os cassé d’un côté et immobilisent la zone blessée pour favoriser l’alignement et la guérison des os. Les attelles sont souvent utilisées dans des situations d’urgence pour maintenir une articulation dans une position stable pendant le transport vers un établissement médical.

Moulages sont plus solides que les attelles et offrent plus de protection à la zone blessée. Ils maintiennent un os cassé en place pendant qu’il guérit en immobilisant la zone au-dessus et au-dessous de l’articulation. Les plâtres ont deux couches : une couche intérieure douce qui repose contre la peau et une couche extérieure dure qui empêche l’os blessé de bouger.

Certains types courants de moulage pour les coudes cassés comprennent :

• Plâtres de bras courts s’étendent du coude à la main et sont utilisés pour les fractures de l’avant-bras ou du poignet ou pour maintenir le bras en place après une intervention chirurgicale.
• Plâtres de bras longs s’étendent de la partie supérieure du bras à la main et sont utilisés pour les fractures de la partie supérieure du bras, du coude ou de l’avant-bras. Ils sont également utilisés pour maintenir le bras en place après la chirurgie.

Les autres traitements pour les coudes cassés comprennent :

• Opération: Peut être nécessaire pour remettre les os brisés en place. Un chirurgien peut insérer des tiges métalliques ou des broches situées à l’intérieur de l’os (fixation interne) ou à l’extérieur du corps (fixation externe) pour maintenir les fragments d’os en place afin de permettre l’alignement et la guérison. Cela se fait sous anesthésie générale.
• Traction: Corrige les os cassés ou disloqués en utilisant un mouvement de traction doux et régulier dans une direction spécifique pour étirer les muscles et les tendons autour de l’os cassé. Cela permet aux extrémités osseuses de s’aligner et de guérir, et dans certains cas, cela réduit les spasmes musculaires douloureux.
• Réduction fermée : Procédure non chirurgicale utilisée pour réduire et régler la fracture. À l’aide d’un anesthésique (généralement administré par voie intraveineuse dans le bras), le médecin réaligne les fragments d’os de l’extérieur du corps et les maintient en place avec un plâtre ou une attelle.
• Thérapie physique: Peut être nécessaire pour renforcer le bras, restaurer l’amplitude des mouvements et aider le bras à retrouver sa pleine fonction après le traitement et/ou le plâtre.