Cystoscopie – Clinique Mayo

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Système urinaire féminin

Système urinaire féminin

Votre système urinaire – qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre – est responsable de l’élimination des déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés vers l’arrière dans le haut de votre abdomen, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang. Cette urine se déplace ensuite à travers vos uretères jusqu’à votre vessie, où l’urine est stockée jusqu’à ce que vous puissiez l’éliminer au moment opportun.

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Système urinaire masculin

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Votre système urinaire – qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre – est responsable de l’élimination des déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés vers l’arrière dans le haut de votre abdomen, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang. Cette urine se déplace ensuite à travers vos uretères jusqu’à votre vessie, où l’urine est stockée jusqu’à ce que vous puissiez l’éliminer au moment opportun.

La cystoscopie (sis-TOS-kuh-pee) est une procédure qui permet à votre médecin d’examiner la muqueuse de votre vessie et le tube qui transporte l’urine hors de votre corps (urètre). Un tube creux (cystoscope) équipé d’une lentille est inséré dans votre urètre et avancé lentement dans votre vessie.

La cystoscopie peut être effectuée dans une salle de test, en utilisant une gelée anesthésique locale pour engourdir votre urètre. Ou cela peut être fait en ambulatoire, avec sédation. Une autre option est d’avoir une cystoscopie à l’hôpital pendant l’anesthésie générale.

Le type de cystoscopie que vous aurez dépend de la raison de votre intervention.

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Pourquoi c’est fait

La cystoscopie est utilisée pour diagnostiquer, surveiller et traiter les affections affectant la vessie et l’urètre. Votre médecin pourrait recommander une cystoscopie pour :

• Recherchez les causes des signes et des symptômes. Ces signes et symptômes peuvent inclure du sang dans les urines, l’incontinence, une vessie hyperactive et des mictions douloureuses. La cystoscopie peut également aider à déterminer la cause des infections fréquentes des voies urinaires. Cependant, la cystoscopie n’est généralement pas effectuée lorsque vous avez une infection urinaire active.
• Diagnostiquer les maladies et affections de la vessie. Les exemples incluent le cancer de la vessie, les calculs vésicaux et l’inflammation de la vessie (cystite).
• Traiter les maladies et affections de la vessie. Des outils spéciaux peuvent être passés à travers le cystoscope pour traiter certaines conditions. Par exemple, de très petites tumeurs de la vessie peuvent être retirées lors d’une cystoscopie.
• Diagnostiquer une hypertrophie de la prostate. La cystoscopie peut révéler un rétrécissement de l’urètre à l’endroit où il traverse la prostate, indiquant une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).

Votre médecin peut effectuer une deuxième procédure appelée urétéroscopie (u-ree-tur-OS-kuh-pee) en même temps que votre cystoscopie. L’urétéroscopie utilise une portée plus petite pour examiner les tubes qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie (uretères).

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Des risques

Les complications de la cystoscopie peuvent inclure :

• Infection. Rarement, la cystoscopie peut introduire des germes dans vos voies urinaires, provoquant une infection. Les facteurs de risque de développer une infection des voies urinaires après une cystoscopie comprennent l’âge avancé, le tabagisme et une anatomie inhabituelle des voies urinaires.
• Saignement. La cystoscopie peut causer du sang dans vos urines. Des saignements graves surviennent rarement.
• Douleur. Après la procédure, vous pourriez ressentir des douleurs abdominales et une sensation de brûlure lorsque vous urinez. Ces symptômes sont généralement légers et s’améliorent progressivement après la procédure.

Signes et symptômes d’une complication grave

Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous ressentez :

• Une incapacité à uriner après cystoscopie
• Sang rouge vif ou caillots sanguins lourds dans votre urine
• Douleurs abdominales et nausées
• Frissons
• Une fièvre supérieure à 101,4 F (38,5 C)
• Douleur ou brûlure pendant la miction qui dure plus de deux jours

Comment vous préparez-vous

Il peut vous être demandé de :

• Prenez des antibiotiques. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à prendre avant et après la cystoscopie, surtout si vous avez du mal à combattre les infections.
• Attendez de vider votre vessie. Votre médecin pourrait vous prescrire un test d’urine avant votre cystoscopie. Attendez pour vider votre vessie jusqu’à ce que vous arriviez à votre rendez-vous au cas où vous auriez besoin de donner un échantillon d’urine.

Se préparer à la sédation ou à l’anesthésie

Si vous recevez un sédatif intraveineux (IV) ou une anesthésie générale pendant votre cystoscopie, planifiez à l’avance votre rétablissement. Vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire à la maison.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

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Cystoscopie féminine

Cystoscopie féminine

La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser vos voies urinaires inférieures pour rechercher des anomalies, telles qu’un calcul de la vessie. Des outils chirurgicaux peuvent être passés à travers le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.

Pendant la cystoscopie

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Cystoscopie masculine

Cystoscopie masculine

La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser vos voies urinaires inférieures pour rechercher des anomalies dans votre urètre et votre vessie. Des outils chirurgicaux peuvent être passés à travers le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.

Une simple cystoscopie ambulatoire peut prendre de cinq à 15 minutes. Lorsqu’elle est effectuée dans un hôpital avec sédation ou anesthésie générale, la cystoscopie prend environ 15 à 30 minutes.

Votre procédure de cystoscopie pourrait suivre ce processus :

• On vous demandera de vider votre vessie. Ensuite, vous vous allongerez sur une table sur le dos. Vous serez probablement positionné avec vos pieds dans des étriers et vos genoux pliés.
• Vous pouvez ou non avoir besoin d’un sédatif ou d’un anesthésique. Si vous recevez un sédatif, vous vous sentirez somnolent et détendu pendant la cystoscopie, mais vous serez toujours conscient. Si vous recevez une anesthésie générale, vous ne serez pas conscient pendant la procédure. Les deux types de médicaments peuvent être administrés par une veine de votre bras.
• Votre médecin insérera le cystoscope. Une gelée anesthésiante sera appliquée sur votre urètre pour aider à prévenir la douleur lors de l’insertion du cystoscope. Après avoir attendu quelques minutes pour l’engourdissement, votre médecin poussera avec précaution le cystoscope dans votre urètre, en utilisant la plus petite portée possible. Des endoscopes plus grands peuvent être nécessaires pour prélever des échantillons de tissus ou faire passer des outils chirurgicaux dans la vessie.
• Votre médecin examinera votre urètre et votre vessie. Le cystoscope a une lentille à l’extrémité qui fonctionne comme un télescope pour agrandir les surfaces internes de votre urètre et de votre vessie. Votre médecin peut placer une caméra vidéo spéciale sur l’objectif pour projeter les images sur un écran vidéo.
• Votre vessie sera remplie d’une solution stérile. La solution gonfle la vessie et permet à votre médecin de mieux voir à l’intérieur. Au fur et à mesure que votre vessie se remplit, vous pouvez ressentir le besoin d’uriner. Vous serez encouragé à le faire une fois la procédure terminée.
• Des échantillons de tissus peuvent être prélevés. Votre médecin peut prélever des échantillons de tissus pour des tests en laboratoire ou effectuer diverses autres procédures pendant la cystoscopie.

Après la cystoscopie

Vous pourriez être autorisé à reprendre votre routine quotidienne. Si vous avez subi une sédation ou une anesthésie générale, on vous demandera peut-être de rester dans une zone de récupération pour permettre aux effets du médicament de se dissiper avant votre départ.

Les effets secondaires après la cystoscopie peuvent inclure :

• Saignement de votre urètre, qui peut apparaître rose vif dans votre urine ou sur du papier hygiénique
• Une sensation de brûlure pendant la miction
• Miction plus fréquente pour le lendemain ou les deux jours

Vous pouvez soulager une partie de l’inconfort si vous :

• Buvez de l’eau pour éliminer les irritants de votre vessie. Essayez de boire 16 onces (473 millilitres) d’eau chaque heure pendant les deux premières heures après la procédure.
• Prenez un analgésique en vente libre.
• Placez une débarbouillette chaude et humide sur l’ouverture de votre urètre pour soulager la douleur, en répétant au besoin.
• Prenez un bain chaud, sauf si votre médecin vous demande d’éviter les bains.

Appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes après votre cystoscopie.

Résultats

Votre médecin pourra peut-être discuter des résultats immédiatement après votre intervention.

Ou, votre médecin devra peut-être attendre pour discuter des résultats lors d’un rendez-vous de suivi. Si votre cystoscopie impliquait de prélever une biopsie pour tester le cancer de la vessie, cet échantillon sera envoyé à un laboratoire. Une fois les tests terminés, votre médecin vous informera des résultats.

Essais cliniques

Explorez les études de la Mayo Clinic sur les tests et les procédures pour aider à prévenir, détecter, traiter ou gérer les conditions.

05 janvier 2021