Cystoscopie (endoscopie vésicale) | ColumbiaMédecins

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Qu’est-ce que la cystoscopie ?

La cystoscopie, aussi appelée Cystouréthroscopie, est une procédure diagnostique qui permet au médecin d’examiner directement les voies urinaires. Une cystoscopie peut être recommandée lorsqu’un trouble des voies urinaires est suspecté, y compris des problèmes structurels pouvant entraîner un blocage du flux urinaire ou un reflux d’urine. S’ils ne sont pas traités, les problèmes structurels peuvent entraîner des complications potentiellement graves. La cystoscopie peut également être effectuée après des interventions chirurgicales gynécologiques près de la vessie pour vérifier le placement correct des sutures et des dispositifs de soutien.

Un long tube flexible et éclairé, appelé cystoscope, est inséré dans l’urètre (le tube qui permet à l’urine de passer à l’extérieur du corps) et avancé dans la vessie. En plus de permettre la visualisation de l’urètre interne et de la vessie, le cystoscope permet au médecin d’irriguer, d’aspirer et d’accéder à ces structures avec des instruments chirurgicaux. L’urologue peut également instiller des substances dans la vessie à l’aide du cystoscope. Lors d’une cystoscopie, le médecin peut prélever des tissus pour un examen plus approfondi (biopsie) et éventuellement traiter tout problème éventuellement détecté. Le cystoscope peut également être utilisé pour instiller une solution saline ou de l’eau dans la vessie.

Que se passera-t-il pendant la procédure ?

Une cystoscopie peut être réalisée en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre médecin. Généralement, une cystoscopie suit ce processus :

• Il vous sera demandé de retirer tout vêtement, bijou ou autre objet pouvant interférer avec la procédure.
• Si on vous demande de vous déshabiller, on vous remettra une blouse à porter.
• Une ligne intraveineuse (IV) peut être insérée dans votre bras ou votre main.
• Vous pouvez recevoir un sédatif ou un anesthésique IV, selon votre situation particulière et le type d’endoscope utilisé. Si un sédatif ou un anesthésique est administré, votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle, votre respiration et votre taux d’oxygène dans le sang seront surveillés en permanence pendant la procédure.
• Dans certains cas, un colorant bleu spécial peut être administré par voie intraveineuse environ 10 à 15 minutes avant l’intervention. Cela laisse le temps au colorant d’aller dans les reins où il se mélange à l’urine. Voir l’urine de couleur bleue passer des uretères dans la vessie aide le médecin à vérifier s’il y a un blocage.
• Vous serez positionné sur la table d’examen sur le dos, les genoux relevés et écartés. Vos pieds seront placés dans des étriers.
• Un gel anesthésique topique sera inséré dans votre urètre à l’aide d’un cathéter spécial. Cela peut être légèrement inconfortable jusqu’à ce que la zone soit engourdie.
• Une fois que l’urètre est engourdi et/ou que l’anesthésie a pris effet, le médecin insère le cystoscope dans l’urètre. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lors de l’insertion du cystoscope.
• Au fur et à mesure que le cystoscope est passé dans l’urètre, le médecin inspectera la couche muqueuse pour détecter toute anomalie ou obstruction. Le cystoscope sera avancé jusqu’à ce qu’il atteigne la vessie.
• Une fois que le cystoscope est dans la vessie, le médecin peut instiller de l’eau stérile ou une solution saline pour aider à dilater la vessie pour une meilleure visualisation. Pendant que la vessie se remplit, vous pouvez avoir envie d’uriner ou ressentir un léger inconfort.
• Le médecin examinera toute la vessie pour détecter toute anomalie. Un petit appareil peut être passé à travers le cystoscope pour recueillir un échantillon de tissu pour une biopsie. Un échantillon d’urine de la vessie peut être obtenu.
• Le cystoscope sera soigneusement retiré des voies urinaires une fois la procédure terminée.

Y a-t-il des risques ?

Comme pour toute intervention invasive, des complications peuvent survenir. Les complications liées à la cystoscopie comprennent, mais sans s’y limiter, les suivantes :

• Infection
• Saignement
• Rétention urinaire
• Perforation de la vessie

Que se passe-t-il après la procédure ?

Après la procédure, vous pouvez être amené à la salle de réveil pour observation si une sédation ou une anesthésie a été utilisée. Votre processus de récupération variera en fonction du type de sédation administré. Vous serez encouragé à boire des liquides supplémentaires, qui dilueront l’urine et réduiront les inconforts urinaires tels que les brûlures. Une sensation de brûlure avec la miction est normale après la procédure, mais devrait s’atténuer avec le temps. Un bain de siège ou un bain chaud peut être recommandé pour aider à soulager l’inconfort urinaire. Vous remarquerez peut-être du sang dans vos urines pendant un certain temps après la procédure. La quantité de sang diminue progressivement sur un à deux jours. Prenez un analgésique pour la douleur ou l’inconfort tel que recommandé par votre médecin. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Assurez-vous de ne prendre que les médicaments recommandés. Vous pouvez recevoir un antibiotique à prendre après la procédure. Assurez-vous de prendre l’antibiotique exactement comme il a été prescrit. Avertissez votre médecin de signaler l’un des éléments suivants :

• Fièvre et/ou frissons
• Fréquence ou urgence urinaire
• Incapacité d’uriner
• Douleur dans le bas du dos
• Brûlure continue avec miction ou sang dans les urines