Déchirures du ménisque – OrthoInfo – AAOS

Déchirures du ménisque – OrthoInfo – AAOS

Le traitement recommandé par votre médecin dépendra d’un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, vos symptômes et votre niveau d’activité. Ils tiendront également compte du type, de la taille et de l’emplacement de la blessure.

Le tiers externe du ménisque est riche en sang. Une déchirure dans cette zone « rouge » peut guérir d’elle-même ou peut souvent être réparée par une intervention chirurgicale. Une déchirure longitudinale est un exemple de ce type de déchirure.

En revanche, les deux tiers intérieurs du ménisque manquent d’un apport sanguin important. Sans nutriments du sang, les larmes dans cette zone « blanche » avec un flux sanguin limité ne peuvent pas guérir. Parce que les morceaux ne peuvent pas repousser ensemble, les déchirures symptomatiques dans cette zone qui ne répondent pas au traitement conservateur sont généralement coupées chirurgicalement.

Traitement non chirurgical

De nombreuses déchirures du ménisque n’auront pas besoin d’une intervention chirurgicale immédiate. Si vos symptômes ne persistent pas et que vous n’avez pas de blocage ou d’enflure du genou, votre médecin peut vous recommander un traitement non chirurgical.

RIZ. Le protocole RICE est efficace pour la plupart des blessures liées au sport. RICE signifie repos, glace, compression et élévation.

• Du repos. Faites une pause dans l’activité qui a causé la blessure. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser des béquilles pour éviter de mettre du poids sur votre jambe.
• glace. Utilisez des compresses froides pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau.
• compression. Pour éviter un gonflement supplémentaire et une perte de sang, portez un bandage de compression élastique.
• élévation. Pour réduire l’enflure, allongez-vous lorsque vous vous reposez et placez votre jambe plus haut que votre cœur.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène aident à réduire la douleur et l’enflure.

Injection de stéroïdes. Votre médecin peut injecter un corticostéroïde dans l’articulation du genou pour aider à éliminer la douleur et l’enflure.

Autre traitement non chirurgical. Les injections de produits biologiques, tels que le plasma riche en plaquettes (PRP), sont actuellement à l’étude et pourraient s’avérer prometteuses à l’avenir pour le traitement des déchirures du ménisque.

Traitement chirurgical

Si vos symptômes persistent avec un traitement non chirurgical, votre médecin peut vous suggérer une chirurgie arthroscopique.

Procédure. L’arthroscopie du genou est l’une des interventions chirurgicales les plus pratiquées. Dans cette procédure, le chirurgien insère une caméra miniature à travers une petite incision (porte) dans le genou. Cela permet de voir clairement l’intérieur du genou. Le chirurgien insère ensuite des instruments chirurgicaux à travers deux ou trois autres petits portails pour couper ou réparer la déchirure.

• méniscectomie partielle. Dans cette procédure, le tissu ménisque endommagé est coupé. Cette procédure permet généralement une mise en charge immédiate et une amplitude de mouvement complète peu de temps après la chirurgie.

• Réparation du ménisque. Certaines déchirures du ménisque peuvent être réparées en suturant (cousant) les morceaux déchirés ensemble. Le fait qu’une déchirure puisse être réparée avec succès dépend du type de déchirure, ainsi que de l’état général du ménisque blessé. Étant donné que le ménisque doit se régénérer, le temps de récupération pour une réparation est plus long que pour une méniscectomie.

Une fois la cicatrisation initiale terminée, votre médecin vous prescrira des exercices de rééducation. Des exercices réguliers pour restaurer la mobilité et la force de votre genou sont nécessaires. Vous commencerez par des exercices pour améliorer votre amplitude de mouvement. Des exercices de renforcement seront progressivement ajoutés à votre plan de rééducation.

Dans de nombreux cas, la rééducation peut être effectuée à domicile, bien que votre médecin puisse vous recommander de travailler avec un physiothérapeute. Le temps de rééducation pour une réparation du ménisque est d’environ 3 à 6 mois. Une méniscectomie nécessite moins de temps pour la guérison – environ 3 à 6 semaines.