définition et analyse des résultats

définition et analyse des résultats

Vérifié le 08/02/2022 par PasseportSanté

Les transaminases (ALAT et ASAT) sont des enzymes localisées à l’intérieur des cellules. L’analyse des transaminases dans le sang peut être prescrite par le médecin en cas de suspicion de maladies.

Pourquoi faut-il faire un test de dosage des transaminases et comment interpréter les résultats ? Voici nos explications dans cet article.

Les transaminases, qu’est-ce que c’est ?

Les transaminases sont des enzymes présentes à l’intérieur des cellules, en particulier au niveau du foie et des muscles. Elles interviennent dans une multitude de réactions biologiques.

On distingue deux types de transaminases :

• les ASAT (aspartate aminotransférases), surtout présentes dans le foie, les muscles, le cœur, les reins, le cerveau et le pancréas ;
• les ALAT (alanine aminotransférases), relativement spécifiques du foie.

Les ASAT étaient anciennement désignés sous le sigle TGO (ou SGOT pour sérum-glutamyl-oxaloacétate-transférase) et les ALAT sous le sigle TGP (ou SGPT pour sérum-glutamyl-pyruvate-transaminase).

Quel est le taux normal des transaminases ?

Le taux de transaminases sera différent en fonction du sexe, de l’âge, de l’indice de masse corporelle et de la température du corps.

En général, les valeurs indicatives sont composées entre :

• pour les ASAT : 8-30 unités internationales par litre (UI/L) pour les hommes et 6-25 UI/L pour les femmes, à 37°C ;
• pour les ALAT : 8-35 unités internationales par litre pour les hommes et 6-25 UI/L pour les femmes, à 37°C.

Pourquoi faire un dosage des transaminases ?

Le dosage de ces enzymes est utilisé pour détecter un problème au niveau du foie.

L’augmentation des enzymes dans le sang est due à une libération anormale par des cellules hépatiques endommagées, par exemple, en raison d’une hépatite, d’une intoxication alcoolique ou médicamenteuse.

Le médecin peut donc prescrire un dosage en cas de symptômes généraux tels que :

• une fatigue ;
• une baisse de forme ;
• des nausées ;
• un ictère (jaunisse).

Le médecin peut également prescrire le dosage des transaminases chez des personnes à risque de problème hépatique :

• risque d’hépatite B ou C ;
• utilisation de drogues intraveineuses ;
• obésité ;
• diabète ;
• maladies auto-immunes ;
• ou encore prédisposition familiale à une maladie hépatique.

Le dosage des transaminases se fait sur un simple prélèvement sanguin, effectué le plus souvent au pli du coude.

Il n’y a aucune condition particulière qui est requise pour ce prélèvement (mais d’autres dosages demandés dans le même bilan peuvent nécessiter d’être à jeun, par exemple).

Le dosage des deux transaminases sera accompli simultanément et le rapport ASAT/ALAT sera calculé, car il donne des indications sur le type de lésion ou de pathologie hépatique en cause.

En cas de résultats anormaux, un second dosage sera probablement réclamé pour confirmer les valeurs.

Interprétations des résultats d’un dosage des transaminases

Lorsque les concentrations d’ASAT et surtout d’ALAT sont anormalement élevées, c’est généralement le signe d’une incapacité hépatique.

Certains troubles, comme l’hépatite causée par le méthotrexate ou l’hépatite C chronique peuvent toutefois s’accompagner d’aucune augmentation du taux de transaminases.

Le degré d’élévation des transaminases donne généralement de bonnes indications au médecin quant au diagnostic.

Transaminases légèrement élevées

Une élévation légère (moins de 2 à 3 fois la norme) à affaiblie (3 à 10 fois la norme) se voit en cas de trouble hépatique lié à l’alcool, en cas d’hépatite virale chronique ou de stéatose (accumulation de graisses dans les cellules du foie), par exemple.

Par ailleurs, un rapport ASAT/ALAT > 2 fait davantage penser à une maladie alcoolique du foie.

Transaminases très élevées

Une élévation plus importante (supérieure à 10 à 20 fois la norme) correspond à :

• une hépatite virale aiguë (l’élévation peut être très majeure dans les 4 à 6 semaines qui surveillent la contamination) ;
• des lésions induites par des médicaments ou une intoxication ;
• une ischémie hépatique (arrêt partiel de l’irrigation sanguine au niveau du foie).

Le médecin pourra prescrire d’autres analyses ou examens pour confirmer le diagnostic (comme une biopsie du foie, par exemple). Le traitement confirmé dépendra bien sûr de la maladie en cause.