Demandez au médecin : Comment traite-t-on un kyste de Baker ?

Demandez au médecin : Comment traite-t-on un kyste de Baker ?

Q. J’ai un kyste de Baker au genou droit. Il a été vidé deux fois et s’est reproduit. Existe-t-il d’autres traitements pour cela?

R. Votre situation est assez courante. Un kyste de Baker (également appelé kyste poplité) est un sac rempli de liquide qui peut se développer dans l’espace poplité, le creux à l’arrière de l’articulation du genou. Il porte le nom de William Morrant Baker, un chirurgien du XIXe siècle qui a décrit la maladie pour la première fois. Le kyste est rempli de liquide synovial, un matériau visqueux qui lubrifie l’articulation du genou, réduisant la friction entre les composants de l’articulation et permettant au genou de fléchir et de s’étendre librement. Il existe plusieurs façons de traiter un kyste de Baker, mais il se reproduira souvent si la cause sous-jacente n’a pas été traitée.

Un kyste de Baker peut survenir à la suite d’une blessure au genou, telle qu’une déchirure du ménisque, ou d’une lésion du cartilage due à des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose. Ces conditions peuvent amener les cellules synoviales tapissant l’articulation du genou à produire un excès de liquide. Si le liquide déborde dans l’espace poplité, un kyste peut se développer (voir l’illustration). L’excès de liquide peut également faire enfler tout le genou.

Un kyste de Baker est souvent découvert fortuitement lors d’un examen physique ou d’une échographie réalisée pour d’autres raisons. Il peut ne provoquer aucun symptôme ou simplement un renflement à l’arrière du genou, mais il peut également provoquer des douleurs, un gonflement et une raideur articulaire. Parfois, le renflement est si grand qu’il est difficile de plier ou de redresser complètement la jambe.

Les kystes de Baker ne sont pas dangereux et peuvent disparaître d’eux-mêmes. Mais parfois, ils éclatent, et si cela se produit, le liquide synovial peut s’infiltrer dans le mollet en dessous, provoquant des douleurs, des gonflements et des rougeurs. Ces symptômes ressemblent à ceux produits par un caillot sanguin dans le mollet, la thrombose veineuse profonde (TVP), une affection grave qui nécessite un traitement immédiat. C’est pourquoi il est important de trouver la source du problème tout de suite. (Une échographie Doppler indolore du mollet peut exclure la TVP.)

Si un kyste de Baker cause de l’inconfort ou interfère avec les activités normales, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire. Pour réduire l’enflure, appliquez une compresse froide sur la zone ou utilisez un bandage de compression. Pour réduire l’inflammation, prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre comme l’ibuprofène (Motrin, Advil, autres) ou le naproxène (Aleve, autres). Parce que le stress sur l’articulation du genou peut augmenter l’inflammation, reposez votre jambe et maintenez-la élevée chaque fois que vous le pouvez. Lorsque vous êtes debout, utilisez une canne ou une béquille.

Si le kyste est lié à l’arthrite du genou, les médecins font souvent une injection de cortisone dans le genou pour réduire l’inflammation. Parfois, un kyste de Baker doit être drainé par un médecin expérimenté dans cette procédure.

Si, malgré ces traitements, le kyste réapparaît et reste gênant, une imagerie par IRM peut être réalisée pour détecter une déchirure méniscale sous-jacente ou une autre cause possible d’augmentation de la formation de liquide articulaire et de kyste. Rarement, le kyste est enlevé chirurgicalement. Pendant que vous réfléchissez à vos options, protégez votre genou en faisant des exercices doux (sans mise en charge) d’amplitude de mouvement et de renforcement musculaire. Parlez à votre médecin d’un renvoi à la thérapie physique. Vous devrez peut-être réduire vos activités comme le jogging, le tennis ou le golf. Et essayez de réduire le stress sur votre genou en maintenant un poids corporel sain.