Dents et médicaments – Better Health Channel

Dents et médicaments – Better Health Channel

Dents et gencives saines

De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent affecter les dents et les gencives.

Des dents et des gencives saines dépendent d’une bonne hygiène buccale, d’une alimentation pauvre en sucres ajoutés, d’une salive saine et de visites chez le dentiste tous les 6 à 12 mois.

Il est important que vous informiez votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez. Ils peuvent vous dire si le médicament est susceptible d’affecter vos dents et ce que vous pouvez faire pour aider à prévenir les problèmes dentaires. Les dentistes tiennent également compte de vos médicaments lorsqu’ils décident des meilleures options de traitement pour vos soins dentaires.

Médicaments et dents en développement

Les dents permanentes d’un enfant commencent à se former dans les mâchoires peu après la naissance. Ces dents en développement sont vulnérables à certaines substances, notamment :

• Tétracycline – cet antibiotique peut donner aux dents permanentes une couleur jaunâtre ou brunâtre.
• Fluorure – en quantités mesurées, ce minéral renforce les dents et est couramment ajouté à l’approvisionnement en eau et au dentifrice. Cependant, des quantités excessives de fluorure peuvent provoquer la formation de taches blanches ou décolorées sur les dents permanentes en développement. C’est ce qu’on appelle la fluorose. Les jeunes enfants qui avalent souvent du dentifrice fluoré courent un risque accru. Utilisez de l’eau claire pour nettoyer délicatement les dents de votre bébé jusqu’à l’âge de 18 mois. Un dentifrice pour enfants à faible teneur en fluor doit être utilisé pour nettoyer les dents des jeunes enfants. Apprenez à votre enfant à cracher plutôt qu’à avaler du dentifrice.
• Antibiotiques – les enfants qui doivent prendre des antibiotiques à forte dose pendant une période de maladie infantile grave peuvent avoir des défauts de développement chez le bébé et les dents adultes permanentes qui se rapportent à ces périodes de temps.

Parlez à votre dentiste pour plus d’informations sur les médicaments qui peuvent affecter le développement des dents permanentes de votre enfant.

La salive protège vos dents

De nombreux médicaments et drogues illégales réduisent le flux de salive et provoquent une affection appelée bouche sèche. La bouche sèche augmente considérablement le risque de carie dentaire. C’est parce que la salive :

• réduit la population de bactéries dans la bouche
• neutralise les acides de la bouche qui causent la carie dentaire
• répare systématiquement l’émail des dents (la couche de surface dure qui protège la dent) qui a été endommagé par les acides dans un processus connu sous le nom de reminéralisation
• a un effet nettoyant qui élimine les particules alimentaires des surfaces dentaires.

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent entraîner une réduction de la salive. Voici quelques exemples : les antidépresseurs, les diurétiques (diurétiques), les antihistaminiques, les décongestionnants, les médicaments contre la maladie de Parkinson, les comprimés pour la tension artérielle (bêtabloquants) et les inhalateurs.

Discutez avec votre médecin, votre pharmacien ou votre dentiste pour savoir si vos médicaments pourraient causer la sécheresse de la bouche.

Effet des médicaments sur les dents et les gencives

Certains médicaments, y compris les préparations sur ordonnance et en vente libre, peuvent endommager vos dents. Les médicaments peuvent causer des problèmes de gencives tels que des inflammations, des saignements ou des ulcères. Les gencives malades peuvent entraîner d’autres problèmes dentaires, y compris la perte de dents.

Certains des médicaments qui peuvent endommager les dents et les gencives comprennent :

• Antidépresseurs – cette gamme de médicaments peut provoquer une sécheresse de la bouche et augmenter le risque de carie dentaire.
• Antihistaminiques – peuvent causer une bouche sèche et un risque accru de problèmes de gencives.
• Antihypertenseurs (pris pour réduire la tension artérielle) – peuvent entraîner un risque accru de gonflement et de prolifération des gencives.
• Aspirine – mâcher de l’aspirine peut endommager directement l’émail des dents, car l’aspirine est acide. Prenez toujours de l’aspirine strictement comme indiqué. Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l’eau, et non placés à côté d’une dent ou près des gencives.
• Médicaments contre l’asthme – certains médicaments contre l’asthme sont très acides et peuvent dissoudre l’émail des dents s’ils sont utilisés régulièrement sur une longue période.
• Médicaments de chimiothérapie – peuvent causer une sécheresse de la bouche et entraîner un risque accru de problèmes de gencives et d’inflammation buccale.
• Médicaments immunosuppresseurs – peuvent entraîner un risque accru de problèmes de gencives et d’infections buccales.
• Contraceptifs oraux – peuvent entraîner un risque accru de problèmes de gencives.
• Sirops – les sirops médicamenteux peuvent contenir des sucres cachés qui peuvent augmenter le risque de carie dentaire si les dents ne sont pas brossées après la prise de ces sirops.
• Les bisphosphonates (pour l’ostéoporose) et les anticorps monoclonaux tels que le dénosumab (pour les problèmes osseux) – peuvent causer de graves problèmes dans les os de la mâchoire, tels que des ulcères douloureux qui ne guérissent pas.
• Antibiotiques – des doses importantes ou prolongées d’antibiotiques peuvent provoquer un muguet buccal.

Certains médicaments peuvent provoquer l’épaississement et la croissance du tissu gingival sur les dents. Cette condition est appelée hyperplasie gingivale. Les médicaments associés à un risque accru d’hyperplasie gingivale comprennent les médicaments contre l’épilepsie, la cyclosporine (médicament contre le rejet de greffe d’organe), certains médicaments contre l’hypertension et les inhibiteurs calciques.

Les médicaments peuvent également altérer le goût dans la bouche.

Discutez avec votre médecin, votre pharmacien ou votre dentiste pour savoir si les médicaments que vous prenez pourraient endommager vos dents. N’arrêtez pas de prendre un médicament prescrit ou n’ajustez pas la dose sans l’avis de votre médecin.

Le traitement professionnel dépend du type de médicament ou de drogue et de ses effets sur vos dents et vos gencives, mais peut inclure :

• Si un médicament cause des problèmes de santé dentaire, le dentiste peut vous suggérer de discuter avec votre médecin d’un ajustement de la dose ou de la méthode de prise. Dans certains cas, il peut être possible de passer à un autre type de médicament qui ne risque pas votre santé dentaire.
• Si le médecin vous dit qu’il n’est pas possible de changer de médicament, parlez à votre dentiste des traitements professionnels et à domicile qui peuvent aider à protéger vos dents.
• Le fluor renforce les dents et réduit le risque de carie. Le dentiste peut appliquer du fluor topique sur la surface de vos dents. Les bains de bouche au fluor ou les dentifrices au fluor plus puissants peuvent être recommandés pour une utilisation à domicile.
• Les dents cariées auront besoin d’obturations dentaires ou d’autres travaux de restauration tels que des couronnes.
• Les dents gravement cariées peuvent devoir être retirées. Des ponts, des implants dentaires ou des prothèses partielles ou complètes peuvent être recommandés.
• Le dentiste peut soigneusement couper le tissu gingival affecté par l’hyperplasie gingivale.
• Le dentiste peut recommander des traitements cosmétiques (comme les facettes) qui peuvent améliorer l’apparence de votre bouche et de votre sourire si cela est important pour vous.

Prévenir les problèmes de dents et de gencives

Les suggestions incluent :

• Évitez les boissons gazeuses, qui sont très acides et peuvent éroder l’émail des dents. Buvez plutôt de l’eau du robinet fluorée.
• Réduisez les aliments sucrés ou collants tels que les biscuits ou les sucettes.
• Mâchez de la gomme sans sucre pour favoriser un flux régulier de salive.
• Portez une attention particulière à vos habitudes de brossage des dents et d’utilisation de la soie dentaire. Brossez-vous soigneusement les dents au moins deux fois par jour et passez la soie dentaire une fois par jour. Soyez doux lorsque vous vous nettoyez les dents pour éviter d’endommager les gencives.
• Si votre médicament est acide, rincez-vous la bouche avec de l’eau après l’avoir pris et évitez de vous brosser les dents pendant au moins 30 minutes.
• Visitez votre dentiste au moins une ou deux fois par an.
• Demandez à votre médecin, dentiste ou pharmacien quels médicaments vous prenez et s’ils peuvent affecter votre santé dentaire.
• Minimisez votre consommation d’alcool.
• Envisagez d’arrêter de fumer. Discutez avec votre médecin ou votre dentiste du soutien disponible pour vous aider à cesser de fumer.
• Si vous avez un problème de dépendance à la drogue ou à l’alcool, envisagez de parler à votre médecin des services de soutien ou de vous inscrire à un programme de traitement de la toxicomanie.

Votre médecin et votre dentiste peuvent vous proposer d’autres suggestions d’auto-soins. Suivez attentivement ces suggestions.

Médicaments et soins dentaires

Si vous devez suivre un traitement dentaire, informez votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez ou avez pris récemment, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes. Certains médicaments, comme l’aspirine et les anticoagulants, peuvent augmenter le risque de saignement incontrôlé.

Informez également votre dentiste de votre consommation d’alcool ou de tabac, ainsi que des médicaments que vous prenez ou avez pris récemment.

Où obtenir de l’aide