Deux éclosions familiales d’infection à Chlamydia pneumoniae

Deux éclosions familiales d’infection à Chlamydia pneumoniae

Résumé

Au cours de l’automne 1992, nous avons observé deux épidémies familiales non apparentées d’infection à Chlamydia pneumoniae. La famille A était composée de la grand-mère (âgée de 77 ans), du père (âgé de 41 ans), de la mère (âgée de 38 ans), de la fille (âgée de 10 ans) et de deux fils (âgés respectivement de 6 ans et 3 mois). La grand-mère et sa fille souffraient d’une pneumonie, le père d’une pharyngite et d’une bronchite et le fils aîné d’une bronchite légère. Aucun symptôme n’a été enregistré chez la mère et le fils cadet. Les sujets symptomatiques ont montré une multiplication par quatre du titre d’immunoglobuline G (IgG) pour Chlamydia pneumoniae, déterminé par un test de microimmunofluorescence avec un antigène spécifique (TW-183). Les autres études sérologiques contre la pneumonie à Mycoplasma, la Legionella pneumophila, le virus de la grippe de type A et B, l’adénovirus et le virus respiratoire syncytial (VRS) se sont révélées négatives. La culture des crachats a donné un résultat positif pour Haemophilus influenzae, unités formant colonies (ufc) = 10(4).ml-1 chez la grand-mère. Aucune positivité sérique n’a été enregistrée chez la mère et le fils cadet, qui sont restés asymptomatiques. Tous les patients symptomatiques ont été traités avec succès avec des macrolides. La famille B était composée de la mère (âgée de 63 ans) et de sa fille (âgée de 36 ans). Tous deux souffraient d’une pneumonie à Chlamydia pneumoniae. Le diagnostic a été fait au moyen d’un test sérologique de micro-immunofluorescence et d’une identification directe à l’aide d’un test d’immunofluorescence indirecte sur écouvillon pharyngé. La culture des expectorations et les autres tests sérologiques sont restés négatifs. Les deux patients ont été traités avec succès avec des macrolides. Ces observations soulignent la pertinence de Chlamydia pneumoniae dans les infections respiratoires du groupe familial.