dextrométhorfan

dextrométhorfan

hoestprikkeldempende middelen R05DA09

Samenstelling

Daro dextrométhorfan
(en tant que bromhydrate)
XGVS OTC Remarque Pharma

Toedieningsvorm Capsule avec gereguleerde afgifte ‘Retard’ Sterkte 29,5 mg

Bevat tevens saccharose 360 ​​mg/gélule.

Dextrométhorfan
(en tant que bromhydrate)
XGVS OTC Diverses fabrications

Toedieningsvorm Drank suikervrij Sterkte 1,5 mg/ml Verpakkingsvorm 150 ml

Symbole Uitleg

dextrométhorfan vergelijken met een ander geneesmiddel.

Conseils

Het gebruik van dextrométhorfan bij hoesten wordt niet aangeraden ; het is onvoldoende effectief en heeft een mogelijk hallucinogene werking. Zie Acuut hoesten voor de keuze van de juiste standaardbehandeling.

Indications

Informations générales

Dosage

Droge hôte :

Volwassenen en kinderen > 12 ans :

15 mg 4–6×/jour, max. 120 mg/jour ; óf 1 capsule avec gereguleerde afgifte om de 8 uur, max. 3 gélules avec gereguleerde afgifte par jour.

Maternelle 6–12 ans :

7,5 mg 4–6×/jour ou 15 mg 2-3×/jour, max. 60 mg/jour.

Maternelle 2–6 ans :

7,5 mg 2-3×/jour , max. 30 mg/jour.

Dextrométhorfan maximaal 1 semaine gebruiken.

Bij gelijktijdig gebruik van CYP2D6-remmer : eventueel de dosis verlagen.

Wees voorzichtig bij ‘low CYP2D6-metabolizers’ , staak de behandeling bij optreden van de volgende symptomen: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, agitatie, hallucinaties, sufheid, tintelingen, temperatuursverhoging, hyperidrose, rillen, spiertrekkingen, spierpijn. Zie tevens de rubriek Interactions.

Bij ernstige nierinsufficiëntie : de dosering aanpassen.

Informations sur les informations à suivre : De stroop kan onverdund of met wat vloeistof, bij voorkeur na het eten, worden ingenomen ; de capsule met gereguleerde afgifte in zijn geheel innemen.

Bijwerkingen

Zelden (0,01-0,1%) : verwardheid, excitatie.

Verder zijn gemeld : misselijkheid, braken, obstination. Duizeligheid, slaperigheid. Allergische huidreacties.

Interactions

Contre-indications : Gelijktijdig gebruik met een MAO-remmer is gecontra-indiceerd, vanwege kans op ernstige bijwerkingen (hypertensie, hyperpyrexie, coma). Gelijktijdig gebruik met een SSRI (zoals paroxetine, fluoxine) est gecontra-indiceerd; als het middel recent gestopt is, bestaat er alsnog meer kans op het serotoninesyndroom, vanwege interactie met het CYP2D6-metabolisme in het serotonerge system.

Bij gelijktijdig gebruik van alcohol of sedativa kan het sederend effect van dextromethorfan worden versterkt.

Dextrométhorfan wordt gemetaboliseerd porte CYP2D6. De plasmaspiegel van dextrométhorfan kan stijgen door CYP2D6-remmers zoals kinidine en terbinafine. Als deze combinatie onvermijdbaar is, de patiënt extra controleren op bijwerkingen en eventueel de dosis dextromethorfan verlagen. Wees voorzichtig bij ‘poor CYP2D6- metabolizers’, vanwege de kans op toxische effecten (agitatie, verwardheid, slapeloosheid, tremor, diarree, ademhalingsdepressie) en/of het serotoninesyndroom (rusteloosheid, verwardheid, manie, ataxie, hyperreflexie, myoklonie, hyperidrose, rillen , koorts).

Zwangerschap

Tératogénèse : Bij de mens relatief weinig gegevens. Beperkte ervaring met het gebruik vroeg in de zwangerschap laat geen verhoogde incidentie van aangeboren afwijkingen zien.

Effet pharmacologique : Gebruik vlak vóór de partus en regelmatig gebruik in hogere doseringen aan het einde van de zwangerschap kunnen leiden tot ademhalingsdepressie en onthoudingsverschijnselen bij de pasgeborene.

Conseils : Kan waarschijnlijk veilig worden gebruikt; wees terughoudend vlak voor de partus.

Lactation

Overgang in de moedermelk : Onbekend.

Effet pharmacologique : Kortdurend gebruik leidt waarschijnlijk niet tot nadelige effecten bij de zuigeling.

Conseils : Kan waarschijnlijk veilig worden gebruikt.

Contre-indications

• hôte productif ;
• insuffisance respiratoire ernstige ;
• ernstige leverinsufficiëntie ;
• maternelle < 2 ans.

Zie voor meer contre-indications de rubriek Interacties.

Waarschuwingen et voorzorgen

Bij kinderen van 2-12 jaar de capsules uitsluitend op doktersadvies gebruiken.

Effet onvoldoende : Raadpleeg een arts bij verandering, toename de terugkeer van de klachten.

Salle de sérotonine : Staak de behandeling bij het vermoeden van serotoninesyndroom.

Comorbidité : Wees terughoudend bij astma, respiratoire insufficiëntie of andere aandoeningen van de luchtwegen en bij gestoorde nier- en leverfunctie.

Misbruk : Wees, vanwege de kans op misbruik en afhankelijkheid, terughoudend bij een voorgeschiedenis van drugsmisbruik of gebruik van psychoactieve stoffen en bij adolescenten.

Dit middel kan invloed hebben op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Raadpleeg ‘Rij Veilig met Medicijnen’ van het IVM.

Surdosage

Symptôme

na inname van vele malen de dagdosering en bij kleine kinderen (> 10 mg/kg) rekening houden met ernstige centrale effecten: ernstige ongewone opwinding, hyperactiviteit, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, toxische psychose,, cerebellair syndroom, ataxie, nystagmus, dystonie, hyperréflexie, léthargie, sédatie, insulte, coma sérotoninergique et ademhalingsdepressie (oppervlakkige ademhaling). Verder cardiotoxiciteit, zoals tachycardie en QT-verlenging.

Thérapie

Naloxon est un antagoniste efficace pour les effets CZS et ademhalingsdepressie.

Zie voor meer symptomen en behandeling van een intoxicatie met dextromethorfan toxicologie.org/opioïden en vergiftigingen.info.

Eigenschappen

Centraal werkend, hoestprikkeldempend. Travail : trois jours dans na 15–30 min. Werkingsduur: stroop 3–6 uur, capsule met gereguleerde afgifte ‘Retard’ 8 uur.

Kinetische gegevens

Uitleg afkortingen

Groepsinformatie

dextrométhorfan hoort bij de groep hoestprikkeldempende middelen.

Kosten

Kosten chargé…