Diabète gestationnel – NHS

Diabète gestationnel – NHS

Le diabète gestationnel est une glycémie élevée (glucose) qui se développe pendant la grossesse et disparaît généralement après l’accouchement.

Elle peut survenir à n’importe quel stade de la grossesse, mais elle est plus fréquente au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

Cela se produit lorsque votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline – une hormone qui aide à contrôler la glycémie – pour répondre à vos besoins supplémentaires pendant la grossesse.

Le diabète gestationnel peut causer des problèmes pour vous et votre bébé pendant la grossesse et après la naissance. Mais les risques peuvent être réduits si la condition est détectée tôt et bien gérée.

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Si vous allez bien, il est vraiment important que vous vous rendiez à tous vos rendez-vous et à tous vos examens pour votre santé et celle de votre bébé.

Si vous êtes enceinte, les hôpitaux et les cliniques s’assurent que vous pouvez vous rendre à vos rendez-vous en toute sécurité.

Si vous présentez des symptômes du COVID-19 ou si vous ne vous sentez pas bien avec autre chose que le COVID-19, parlez-en à votre sage-femme ou à l’équipe de maternité. Ils vous conseilleront quoi faire.

En savoir plus sur la grossesse et le COVID-19

Qui est à risque de diabète gestationnel

Toute femme peut développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, mais vous courez un risque accru si :

• votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 – utilisez le calculateur de poids santé IMC pour calculer votre IMC
• vous avez déjà eu un bébé qui pesait 4,5 kg (10 lb) ou plus à la naissance
• vous avez eu un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
• 1 de vos parents ou frères et sœurs est diabétique
• vous êtes d’origine sud-asiatique, noire, afro-caribéenne ou moyen-orientale (même si vous êtes né au Royaume-Uni)

Si l’un de ces cas s’applique à vous, un dépistage du diabète gestationnel devrait vous être proposé pendant votre grossesse.

Symptômes du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ne provoque généralement aucun symptôme.

La plupart des cas ne sont découverts que lorsque votre glycémie est testée lors du dépistage du diabète gestationnel.

Certaines femmes peuvent développer des symptômes si leur taux de sucre dans le sang devient trop élevé (hyperglycémie), tels que :

• augmentation de la soif
• besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
• une bouche sèche
• fatigue

Mais certains de ces symptômes sont fréquents pendant la grossesse et ne sont pas nécessairement un signe de diabète gestationnel. Parlez à votre sage-femme ou à votre médecin si vous vous inquiétez des symptômes que vous ressentez.

Comment le diabète gestationnel peut affecter votre grossesse

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ont des grossesses par ailleurs normales avec des bébés en bonne santé.

Cependant, le diabète gestationnel peut causer des problèmes tels que :

• votre bébé grossit plus que d’habitude – cela peut entraîner des difficultés lors de l’accouchement et augmente la probabilité d’avoir besoin d’un travail provoqué ou d’une césarienne
• polyhydramnios – trop de liquide amniotique (le liquide qui entoure le bébé) dans l’utérus, ce qui peut provoquer un accouchement prématuré ou des problèmes à l’accouchement
• naissance prématurée – donner naissance avant la 37e semaine de grossesse
• pré-éclampsie – une condition qui provoque une hypertension artérielle pendant la grossesse et peut entraîner des complications de la grossesse si elle n’est pas traitée
• votre bébé développe une hypoglycémie ou un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) après sa naissance, ce qui peut nécessiter un traitement à l’hôpital
• la perte de votre bébé (mortinaissance) – bien que cela soit rare

Le diabète gestationnel signifie également que vous courez un risque accru de développer un diabète de type 2 à l’avenir.

Dépistage du diabète gestationnel

Lors de votre premier rendez-vous prénatal (également appelé rendez-vous de prise de rendez-vous) vers la semaine 8 à 12 de votre grossesse, votre sage-femme ou votre médecin vous posera quelques questions pour déterminer si vous présentez un risque accru de diabète gestationnel.

Si vous avez 1 ou plusieurs facteurs de risque de diabète gestationnel, on devrait vous proposer un test de dépistage.

Le test de dépistage est appelé test oral de tolérance au glucose (OGTT), qui dure environ 2 heures.

Il s’agit de faire une analyse de sang le matin, lorsque vous n’avez rien mangé ni bu pendant 8 à 10 heures (bien que vous puissiez généralement boire de l’eau, mais vérifiez auprès de l’hôpital si vous n’êtes pas sûr). On vous donne ensuite une boisson au glucose.

Après 2 heures de repos, un autre échantillon de sang est prélevé pour voir comment votre corps gère le glucose.

L’OGTT se fait entre 24 et 28 semaines de grossesse. Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel, on vous proposera une HGPO plus tôt dans votre grossesse, peu après votre rendez-vous de prise de rendez-vous, puis une autre HGPO entre 24 et 28 semaines si le premier test est normal.

En savoir plus sur une OGTT.

Traitements du diabète gestationnel

Si vous souffrez de diabète gestationnel, les risques d’avoir des problèmes de grossesse peuvent être réduits en contrôlant votre glycémie.

Vous recevrez un kit de test de glycémie afin que vous puissiez surveiller les effets du traitement.

Les niveaux de sucre dans le sang peuvent être réduits en modifiant votre régime alimentaire et votre routine d’exercice. Cependant, si ces changements ne réduisent pas suffisamment votre glycémie, vous devrez également prendre des médicaments. Cela peut être des comprimés ou des injections d’insuline.

Vous serez également surveillée de plus près pendant votre grossesse et votre accouchement pour vérifier tout problème potentiel.

Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est préférable d’accoucher avant 41 semaines. Le déclenchement du travail ou une césarienne peut être recommandé si le travail ne démarre pas naturellement à ce moment-là.

Un accouchement plus tôt peut être recommandé s’il y a des inquiétudes concernant votre santé ou celle de votre bébé ou si votre glycémie n’a pas été bien contrôlée.

Apprenez-en davantage sur le traitement du diabète gestationnel.

Effets à long terme du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel disparaît normalement après la naissance. Mais les femmes qui l’ont eu sont plus susceptibles de développer :

• diabète gestationnel à nouveau lors de futures grossesses
• diabète de type 2 – un type de diabète à vie

Vous devriez subir une analyse de sang pour vérifier le diabète 6 à 13 semaines après l’accouchement, et une fois par an par la suite si le résultat est normal.

Consultez votre médecin généraliste si vous développez des symptômes d’hyperglycémie, tels qu’une soif accrue, un besoin d’uriner plus souvent que d’habitude et une bouche sèche – n’attendez pas votre prochain test.

Vous devriez passer les tests même si vous vous sentez bien, car de nombreuses personnes atteintes de diabète ne présentent aucun symptôme.

Vous serez également informé des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de diabète, comme maintenir un poids santé, avoir une alimentation équilibrée et faire de l’exercice régulièrement.

Certaines recherches ont suggéré que les bébés de mères atteintes de diabète gestationnel pourraient être plus susceptibles de développer un diabète ou de devenir obèses plus tard dans la vie.

Planifier les futures grossesses

Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel et que vous envisagez de tomber enceinte, assurez-vous de faire un dépistage du diabète. Votre médecin généraliste peut organiser cela.

Si vous souffrez de diabète, vous devriez être référée à une clinique de préconception du diabète pour obtenir de l’aide afin de vous assurer que votre état est bien contrôlé avant de tomber enceinte.

En savoir plus sur le diabète pendant la grossesse.

Si vous avez une grossesse non planifiée, parlez-en à votre médecin généraliste et dites-lui que vous avez eu un diabète gestationnel lors de votre grossesse précédente.

Si les tests montrent que vous n’êtes pas diabétique, on vous proposera un dépistage plus tôt dans la grossesse (peu après votre premier rendez-vous avec une sage-femme) et un autre test entre 24 et 28 semaines si le premier test est normal.

Alternativement, votre sage-femme ou votre médecin peut vous suggérer de tester vous-même votre glycémie à l’aide d’un dispositif de piqûre au doigt de la même manière que vous l’avez fait lors de votre précédent diabète gestationnel.

Dernière révision de la page : 06 août 2019
Date du prochain examen : 06 août 2022