Diabète gestationnel – Traitement – NHS

Diabète gestationnel – Traitement – NHS

Si vous souffrez de diabète gestationnel, les risques d’avoir des problèmes de grossesse peuvent être réduits en contrôlant votre taux de sucre dans le sang (glucose).

Vous devrez également être surveillée de plus près pendant la grossesse et le travail pour vérifier si le traitement fonctionne et pour tout problème.

Vérification de votre taux de sucre dans le sang

Vous recevrez un kit de test que vous pourrez utiliser pour vérifier votre taux de sucre dans le sang.

Cela implique d’utiliser un dispositif de piqûre au doigt et de déposer une goutte de sang sur une bandelette de test.

Vous serez conseillé :

• comment tester correctement votre taux de sucre dans le sang
• quand et à quelle fréquence tester votre glycémie – il est conseillé à la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel de faire le test avant le petit-déjeuner et une heure après chaque repas
• quel niveau vous devriez viser – ce sera une mesure donnée en millimoles de glucose par litre de sang (mmol/l)

Diabetes UK a plus d’informations sur la surveillance de votre glycémie.

Un régime sain

Apporter des changements à votre régime alimentaire peut aider à contrôler votre glycémie.

Vous devriez être référé à un diététicien, qui pourra vous donner des conseils sur votre régime alimentaire et sur la façon de planifier des repas sains.

Il peut vous être conseillé de :

• mangez régulièrement – ​​généralement trois repas par jour – et évitez de sauter des repas
• mangez des féculents et des aliments à faible indice glycémique (IG) qui libèrent lentement du sucre – comme les pâtes de blé entier, le riz brun, le pain aux céréales, les céréales de son, les légumineuses, les haricots, les lentilles, le muesli et la bouillie nature
• mangez beaucoup de fruits et de légumes – visez au moins 5 portions par jour
• évitez les aliments sucrés – vous n’avez pas besoin d’un régime complètement sans sucre, mais remplacez les collations telles que les gâteaux et les biscuits par des alternatives plus saines telles que les fruits, les noix et les graines
• évitez les boissons sucrées – les boissons diététiques ou sans sucre sont meilleures que les versions sucrées. Les jus de fruits et les smoothies peuvent également être riches en sucre, tout comme certaines boissons « sans sucre ajouté », alors vérifiez l’étiquette nutritionnelle ou demandez à votre équipe soignante
• manger des sources maigres de protéines, comme le poisson

Il est également important de connaître les aliments à éviter pendant la grossesse, comme certains types de poisson et de fromage.

Diabetes UK a plus d’informations sur le régime alimentaire et le mode de vie avec le diabète gestationnel.

Exercer

L’activité physique abaisse votre taux de glucose sanguin, donc l’exercice régulier peut être un moyen efficace de gérer le diabète gestationnel.

On vous conseillera sur les façons sécuritaires de faire de l’exercice pendant la grossesse. En savoir plus sur l’exercice pendant la grossesse.

Une recommandation courante est de viser au moins 150 minutes (2 heures et 30 minutes) d’activité d’intensité modérée par semaine, ainsi que des exercices de musculation 2 jours ou plus par semaine.

Médicament

Vous pouvez recevoir des médicaments si votre glycémie n’est toujours pas bien contrôlée 1 à 2 semaines après avoir changé votre alimentation et fait de l’exercice régulièrement, ou si votre glycémie est très élevée. Il peut s’agir de comprimés – généralement de metformine – ou d’injections d’insuline.

Votre taux de sucre dans le sang peut augmenter à mesure que votre grossesse progresse, donc même s’il est bien contrôlé au début, vous devrez peut-être prendre des médicaments plus tard au cours de la grossesse.

Vous pouvez généralement arrêter de prendre ces médicaments après l’accouchement.

Comprimés

La metformine est prise sous forme de comprimé jusqu’à 3 fois par jour, généralement avec ou après les repas.

Les effets secondaires de la metformine peuvent inclure :

• se sentir malade
• être malade
• des crampes d’estomac
• la diarrhée
• perte d’appétit

Parfois, un comprimé différent appelé glibenclamide peut être prescrit.

Injections d’insuline

L’insuline peut être recommandée si :

• vous ne pouvez pas prendre de metformine ou cela provoque des effets secondaires
• votre glycémie n’est pas contrôlée avec la metformine
• vous avez une glycémie très élevée
• votre bébé est très gros ou vous avez trop de liquide dans l’utérus (hydramnios)

L’insuline se prend sous forme d’injection, que l’on vous montrera comment faire vous-même. Selon le type d’insuline qui vous est prescrit, vous devrez peut-être vous injecter avant les repas, au coucher ou au réveil.

On vous dira quelle quantité d’insuline prendre. Les niveaux de sucre dans le sang augmentent généralement à mesure que la grossesse progresse, de sorte que votre dose d’insuline devra peut-être être augmentée au fil du temps.

L’insuline peut faire chuter votre glycémie trop bas (hypoglycémie). Les symptômes de l’hypoglycémie comprennent une sensation de tremblement, de transpiration, de faim, de pâleur ou de difficulté à se concentrer.

Si cela se produit, vous devez tester votre glycémie – traitez-la immédiatement si elle est basse. Découvrez comment traiter l’hypoglycémie.

Vous recevrez des informations sur l’hypoglycémie si on vous prescrit de l’insuline.

Suivi de votre grossesse

Le diabète gestationnel peut augmenter le risque que votre bébé développe des problèmes, comme une croissance plus grande que d’habitude.

Pour cette raison, des rendez-vous prénatals supplémentaires vous seront proposés afin que votre bébé puisse être surveillé.

Les rendez-vous qui devraient vous être proposés comprennent :

• une échographie vers la semaine 18 à 20 de votre grossesse pour vérifier si votre bébé présente des anomalies
• échographies aux semaines 28, 32 et 36 – pour surveiller la croissance de votre bébé et la quantité de liquide amniotique, ainsi que des contrôles réguliers à partir de la semaine 38

Donner naissance

Le moment idéal pour accoucher si vous souffrez de diabète gestationnel se situe généralement entre les semaines 38 et 40.

Si votre glycémie se situe dans des niveaux normaux et qu’il n’y a aucune inquiétude concernant votre santé ou celle de votre bébé, vous pourrez peut-être attendre que le travail commence naturellement.

Cependant, on vous proposera généralement un déclenchement du travail ou une césarienne si vous n’avez pas accouché à 40 semaines et 6 jours.

Un accouchement plus tôt peut être recommandé s’il y a des inquiétudes concernant votre santé ou celle de votre bébé, ou si votre glycémie n’a pas été bien contrôlée.

Vous devez accoucher dans un hôpital où des professionnels de la santé spécialement formés sont disponibles pour prodiguer les soins appropriés à votre bébé.

Lorsque vous allez à l’hôpital pour accoucher, emportez avec vous votre kit de test de glycémie, ainsi que tous les médicaments que vous prenez.

Habituellement, vous devez continuer à tester votre glycémie et à prendre vos médicaments jusqu’à ce que vous soyez en travail établi ou qu’on vous dise d’arrêter de manger avant une césarienne.

Pendant le travail et l’accouchement, votre glycémie sera surveillée et contrôlée. Vous devrez peut-être vous faire administrer de l’insuline par goutte-à-goutte pour contrôler votre glycémie.

Après la naissance

Vous pouvez généralement voir, tenir et nourrir votre bébé peu de temps après l’accouchement. Il est important de nourrir votre bébé le plus tôt possible après la naissance (dans les 30 minutes), puis à intervalles fréquents (toutes les 2 à 3 heures) jusqu’à ce que la glycémie de votre bébé soit stable.

La glycémie de votre bébé sera testée 2 à 4 heures après la naissance. S’il est bas, votre bébé devra peut-être être temporairement alimenté par un tube ou un goutte-à-goutte.

Si votre bébé ne se sent pas bien ou nécessite une surveillance étroite, il peut être pris en charge dans une unité néonatale spécialisée.

Tous les médicaments que vous preniez pour contrôler votre glycémie seront généralement arrêtés après l’accouchement. On vous conseillera généralement de continuer à vérifier votre glycémie pendant 1 ou 2 jours après l’accouchement.

Si vous allez bien tous les deux, vous et votre bébé pourrez normalement rentrer à la maison après 24 heures.

Vous devriez subir une analyse de sang pour vérifier votre diabète 6 à 13 semaines après l’accouchement. En effet, un petit nombre de femmes atteintes de diabète gestationnel continuent d’avoir une glycémie élevée après la grossesse.

Si le résultat est normal, on vous conseillera généralement de passer un test annuel pour le diabète. En effet, vous courez un risque accru de développer un diabète de type 2 – un type de diabète à vie – si vous avez eu un diabète gestationnel.

Vidéo : diabète gestationnel

Cette vidéo donne des conseils sur le diabète gestationnel et Kimberly parle de sa grossesse après avoir été diagnostiquée.

Dernière révision des médias : 1er mars 2022
Date limite d’examen des médias : 1er mars 2025

Dernière révision de la page : 06 août 2019
Date du prochain examen : 06 août 2022