Dosage sanguin des transaminases – Interprétation des résultats

Dosage sanguin des transaminases – Interprétation des résultats

Mis à jour le 19/09/2018 à 17h12

Les transaminases sont des enzymes localisées à l’intérieur des cellules. Un taux élevé de transaminases est le reflet d’une lésion cellulaire généralement au niveau du foie, du cœur, des rênes ou des muscles.

Que sont les transaminases ?

Les transaminases sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules. Il en existe deux types : l’aspartame aminotransférase (ASAT ou TGO) et l’alanine aminotransférase (ALAT ou TGP). Leur taux dans l’organisme peut être modifié en cas de lésion cellulaire hépatique, cardiaque, rénale ou musculaire.

Pourquoi prescrire un dosage des transaminases ?

Un dosage des transaminases est prescrit en cas de suspicion de maladies telles que l’hépatite virale, l’infarctus du myocarde ou une atteinte du foie par abus d’alcool.

Commenter se préparer :

• Amenez l’ordonnance de prescription, la carte vitale et la carte de mutuelle.
• Venir à jeune en prévenir toute hémolyse (destruction des globules rouges généralement provoquée par un excès d’exercice physique).

Dosage sanguin des transaminases

Le prélèvement se fait à partir de sang veineux (en général au pli du coude). Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant.

Résultats normaux

Les valeurs normales sont légèrement plus basses si le dosage est effectué à 30°C.
Les valeurs peuvent varier en fonction de la technique utilisée par le laboratoire d’analyses médicales. Elles sont précisées à côté des résultats.

Variations physiologiques

Plusieurs facteurs peuvent influer sur le taux de transaminases :

• Des médicaments entraînent une élévation des transaminases : anticonvulsivants (+15%), contraceptifs oraux (+15%), médicaments hépatotoxiques en traitement prolongé ;
• La grossesse diminue le taux de transaminases de 20 %
• La surcharge pondérale augmente les transaminases de 10 % chez la femme et de 50 % chez l’homme ;
• La prise d’alcool augmente le taux de transaminases de 10 à 40 %
• Un déficit en vitamine B6 diminue de 20 % le taux de TGP.

Taux de transaminases élevé

Une augmentation des transaminases supérieures à 10 fois les valeurs normales peut être le signe :

• d’une hépatite virale aiguë : l’augmentation est précoce et précède la phase ictétique (phase de jaunisse). L’activité des transaminases est maximale dès l’apparition de la jaunisse puis décroît progressivement ;
• d’une hépatite médicamenteuse et toxique : certains médicaments peuvent être toxiques pour le foie ;
• d’une ischémie hépatique liée à une atteinte cardiaque (infarctus, trouble du rythme) ;
• d’une obstruction de la voie biliaire.

Une augmentation des transaminases comprend entre 2 et 10 fois la normale peut être le signe :

• d’une hépatite infectieuse virale (mononucléose infectieuse, varicelle-zona, VIH) ;
• d’autres hépatites infectieuses (toxoplasmose, syphilis, légionellose, salmonellose, leptospirose, fièvre Q, septicémies à bacilles Gram négatif) ;
• d’une atteinte hépatique secondaire : lupus, périartérite noueuse (inflammation des vaisseaux sanguins moyens), maladie de Horton, syndrome de Sjorgren, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, vascularite, hémopathies, maladie de Still, cryoglobulémies.

Une augmentation prolongée (supérieure à 6 mois) des transaminases peut être le signe :

• d’une atteinte alcoolique (cirrhose, hépatite) ;
• d’une stéatose (lésion du foie liée à l’alcoolisme, au diabète ou à l’obésité) ;
• d’hépatites virales chroniques ;
• d’hépatites chroniques médicamenteuses ou toxiques ;
• d’hépatites chroniques auto-immunes
• d’hémochromatose
• de la maladie de Wilson ;
• de tumeurs hépatiques primaires ou secondaires