Douleur à l’épaule et problèmes courants à l’épaule – OrthoInfo

Douleur à l’épaule et problèmes courants à l’épaule – OrthoInfo

La plupart des problèmes d’épaule se répartissent en quatre grandes catégories :

• Inflammation du tendon (bursite ou tendinite) ou déchirure du tendon
• Instabilité
• Arthrite
• Fracture (os cassé)

D’autres causes beaucoup moins courantes de douleur à l’épaule sont les tumeurs, les infections et les problèmes liés aux nerfs.

Bursite

Les bourses sont de petits sacs remplis de liquide situés dans les articulations de tout le corps, y compris l’épaule. Ils agissent comme des coussins entre les os et les tissus mous sus-jacents et aident à réduire la friction entre les muscles de glissement et l’os.

Parfois, une utilisation excessive de l’épaule entraîne une inflammation et un gonflement de la bourse entre la coiffe des rotateurs et une partie de l’omoplate connue sous le nom d’acromion. Le résultat est une condition connue sous le nom de bursite sous-acromiale.

La bursite survient souvent en association avec une tendinite de la coiffe des rotateurs. Les nombreux tissus de l’épaule peuvent devenir enflammés et douloureux. De nombreuses activités quotidiennes, comme se peigner ou s’habiller, peuvent devenir difficiles.

Tendinite

Un tendon est un cordon qui relie le muscle à l’os. La plupart des tendinites sont dues à une inflammation du tendon.

Généralement, la tendinite est l’un des deux types:

• Aigu. Des lancers de balle excessifs ou d’autres activités aériennes pendant le travail ou le sport peuvent entraîner une tendinite aiguë.
• Chronique. Les maladies dégénératives comme l’arthrite ou l’usure répétitive due à l’âge peuvent entraîner des tendinites chroniques.

Les tendons de l’épaule les plus fréquemment touchés sont les quatre tendons de la coiffe des rotateurs et l’un des tendons du biceps. La coiffe des rotateurs est composée de quatre petits muscles et de leurs tendons qui recouvrent la tête de l’os du bras et le maintiennent dans l’orbite de l’épaule. Votre coiffe des rotateurs aide à assurer le mouvement et la stabilité de l’épaule.

En savoir plus : Tendinite du biceps, conflit de l’épaule/tendinite de la coiffe des rotateurs

Déchirures tendineuses

La fissuration et la déchirure des tendons peuvent résulter d’une blessure aiguë ou de changements dégénératifs dans les tendons dus à l’âge avancé, à une surutilisation et à une usure à long terme, ou à une blessure soudaine. Ces déchirures peuvent être partielles ou séparer complètement le tendon de son attache à l’os. Dans la plupart des cas de déchirures complètes, le tendon est arraché de son attache à l’os. Les lésions de la coiffe des rotateurs et du tendon du biceps sont parmi les plus courantes de ces blessures.

En savoir plus : déchirures de la coiffe des rotateurs, déchirure du tendon du biceps à l’épaule

Conflit

Le conflit d’épaule se produit lorsque le haut de l’omoplate (acromion) exerce une pression sur les tissus mous sous-jacents lorsque le bras est soulevé loin du corps. Lorsque le bras est levé, l’acromion frotte ou « empiète » sur les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse. Cela peut entraîner une bursite et une tendinite, provoquant des douleurs et limitant les mouvements.

En savoir plus : Conflit à l’épaule/Tendinite de la coiffe des rotateurs

Instabilité

L’instabilité de l’épaule se produit lorsque la tête de l’os du bras est forcée hors de l’orbite de l’épaule. Cela peut se produire à la suite d’une blessure soudaine ou d’une utilisation excessive.

Les luxations de l’épaule peuvent être partielles, la boule du bras sortant juste partiellement de la cavité. C’est ce qu’on appelle une subluxation. Une luxation complète signifie que la balle sort complètement de la douille.

Une fois que les ligaments, les tendons et les muscles autour de l’épaule se sont relâchés ou déchirés, des luxations peuvent se produire à plusieurs reprises. Les luxations récurrentes, qui peuvent être partielles ou complètes, provoquent des douleurs et une instabilité lorsque vous levez le bras ou que vous l’éloignez de votre corps. Des épisodes répétés de subluxations ou de luxations entraînent un risque accru de développer une arthrite dans l’articulation.

En savoir plus : Instabilité chronique de l’épaule

Arthrite

La douleur à l’épaule peut également résulter de l’arthrite. Il existe de nombreux types d’arthrite. Le type d’arthrite de l’épaule le plus courant est l’arthrose, également connue sous le nom d’arthrite «d’usure». Les symptômes tels que l’enflure, la douleur et la raideur commencent généralement à l’âge mûr. L’arthrose se développe lentement et la douleur qu’elle provoque s’aggrave avec le temps.

L’arthrose peut être liée à des blessures sportives ou professionnelles ou à une usure chronique. D’autres types d’arthrite peuvent être liés à des déchirures de la coiffe des rotateurs, à une infection ou à une inflammation de la muqueuse articulaire.

Souvent, les gens évitent les mouvements des épaules pour tenter de réduire la douleur arthritique. Cela conduit parfois à un resserrement ou à un raidissement des parties des tissus mous de l’articulation, entraînant une restriction douloureuse des mouvements.

En savoir plus : Arthrite de l’épaule

Fracture

Les fractures sont des os cassés. Les fractures de l’épaule impliquent généralement la clavicule (clavicule), l’humérus (os du bras) et l’omoplate (omoplate).

Les fractures de l’épaule chez les patients âgés sont souvent le résultat d’une chute en position debout. Chez les patients plus jeunes, les fractures de l’épaule sont souvent causées par une blessure à haute énergie, comme un accident de voiture ou une blessure sportive de contact.

Les fractures provoquent souvent une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses à l’épaule.

En savoir plus : Traumatisme de l’épaule (fractures et luxations)