Douleur et inflammation des articulations sacro-iliaques

Douleur et inflammation des articulations sacro-iliaques

Situées entre le bassin et la base de la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, ou articulations SI, sont des articulations solides et stables qui permettent peu de mouvement. Bien que les articulations SI ne se plient pas comme une articulation ou un genou, elles sont sensibles à l’arthrite dégénérative.

L’inflammation de l’articulation sacro-iliaque, appelée sacroiliite, peut également être un symptôme d’affections arthritiques inflammatoires telles que la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique et la goutte.

Voir Arthrite inflammatoire

Fonction et dysfonctionnement du point sacro-iliaque

Les articulations sacro-iliaques sont des articulations en forme de C ou de L qui relient le sacrum à la base de la colonne vertébrale aux os iliaques du bassin. Le sacrum a la forme d’un triangle inversé. C’est un os solide qui soutient la colonne vertébrale.

Voir l’anatomie de la hanche

Les articulations SI agissent comme des amortisseurs, transmettant et absorbant les forces du haut du corps au bassin et aux jambes. Un réseau dense de muscles et de ligaments soutient ces articulations et permet très peu de mouvement. Ces ligaments articulaires SI sont les plus solides du corps :1

• Ligament sacro-iliaque antérieur
• Ligament sacro-iliaque interosseux
• Ligament sacro-iliaque postérieur (ou dorsal)
• Ligament sacrotubéral
• Ligament sacro-épineux

Une blessure à ces ligaments peut provoquer des douleurs articulaires SI. Par exemple, de petites déchirures après des années de surutilisation ou de tension peuvent éventuellement permettre un trop grand mouvement dans l’articulation, entraînant des douleurs.

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Les articulations SI sont des articulations synoviales, ce qui signifie que chaque articulation est lubrifiée par un fluide visqueux, appelé liquide synovial, et encapsulée par une fine membrane, appelée synoviale. De plus, les parties arrière et inférieure des surfaces des articulations SI sont recouvertes de cartilage articulaire. La dégénérescence de ce cartilage est appelée arthrose et peut également causer des douleurs articulaires SI.

Voir Qu’est-ce qu’une articulation synoviale ?

Dans cet article:

Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque et sacro-iliite

La douleur dans l’une ou les deux articulations SI est souvent appelée dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque, mais est également connue sous le nom de syndrome, maladie ou trouble de l’articulation sacro-iliaque. On pense que cette douleur est causée par un mouvement anormal des articulations SI :

• Trop de mouvement dans l’articulation. Si l’articulation SI a trop de flexibilité, l’instabilité qui en résulte peut être une douleur au bas du dos et/ou à la hanche ou à l’aine.
• Trop peu de mouvement dans l’articulation. La douleur peut également être causée par l’inflexibilité; une articulation trop raide peut entraîner des douleurs dans le bas du dos et/ou des douleurs qui irradient le long de la jambe et imitent la douleur sciatique.

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Le dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque entraîne souvent une inflammation de l’une ou des deux articulations SI. Tout type d’inflammation des articulations SI est appelé sacro-iliite. L’inflammation peut être causée par l’usure des articulations (arthrite dégénérative) ou être le symptôme d’une affection inflammatoire plus importante, telle que la spondylarthrite ankylosante.

Voir les symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Références

• 1.Dutton M. Examen orthopédique, évaluation et intervention. 2e éd. New York : McGraw Hill, 2008.