Douleurs et problèmes aux pieds | Médecine Johns Hopkins

Douleurs et problèmes aux pieds | Médecine Johns Hopkins

Anatomie du pied

Le pied est l’une des parties les plus complexes du corps. Il est composé de 26 os reliés par de nombreuses articulations, muscles, tendons et ligaments. Le pied est sensible à de nombreuses contraintes. Les problèmes de pieds peuvent provoquer des douleurs, des inflammations ou des blessures. Ces problèmes peuvent entraîner des mouvements et une mobilité limités.

Quels sont les différents types de problèmes de pieds ?

La douleur au pied est souvent causée par un mauvais fonctionnement du pied. Des chaussures mal ajustées peuvent empirer et, dans certains cas, causer des problèmes de pieds. Des chaussures bien ajustées et offrant un bon soutien peuvent prévenir l’irritation des articulations du pied et de la peau. Il existe de nombreux types de problèmes de pieds qui affectent les talons, les orteils, les nerfs, les tendons, les ligaments et les articulations du pied.

Les symptômes des problèmes de pieds peuvent ressembler à d’autres conditions et problèmes médicaux. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Que sont les épines calcanéennes ?

Un éperon calcanéen est une croissance osseuse sur l’os du talon. Il est généralement situé sur la face inférieure de l’os du talon où il se fixe au fascia plantaire, une longue bande de tissu conjonctif allant du talon à la plante du pied. Ce tissu conjonctif maintient la voûte plantaire ensemble et agit comme un amortisseur pendant l’activité. Si le fascia plantaire est trop étiré à cause de la course, du port de chaussures mal ajustées ou du surpoids, la douleur peut résulter du stress et de l’inflammation des tissus qui tirent sur l’os. Au fil du temps, le corps construit de l’os supplémentaire en réponse à ce stress, ce qui entraîne des épines calcanéennes. Les options de traitement peuvent inclure :

• Du repos

• Compresses froides

• Médicaments anti-inflammatoires, tels que l’ibuprofène

• Bon étirement avant l’activité

• Chaussures appropriées ou inserts de chaussures

• Injections de corticostéroïdes

• Chirurgie (pour les affections plus graves et prolongées)

Qu’est-ce qu’un maïs ?

Les cors sont des callosités jaunâtres qui se développent sur le dessus des orteils. Les cors se développent à cause d’abus ou de stress. Souvent, un cor se développe là où un orteil frotte contre une chaussure ou un autre orteil. Les cors peuvent causer un inconfort et des douleurs extrêmes. Le traitement peut inclure :

• Tailler le maïs en rasant les couches de peau morte

• Application de tampons autour de la zone de maïs

• Porter des chaussures plus grandes pour s’adapter confortablement à votre pied sans frotter

• Opération

Pour éviter le développement du maïs, achetez toujours des chaussures bien ajustées.

Qu’est-ce qu’un oignon?

Un oignon est une saillie d’os ou de tissu autour d’une articulation. Les oignons peuvent se produire à la base du gros orteil ou à la base du petit orteil, et se produisent souvent lorsque l’articulation est stressée pendant une période de temps. Les femmes ont des oignons plus souvent que les hommes parce qu’elles peuvent porter des chaussures serrées, pointues et confinantes. Les oignons peuvent également être le résultat de l’arthrite, qui affecte souvent l’articulation du gros orteil.

Le traitement des oignons peut varier en fonction de la douleur et de la déformation. Le traitement peut inclure :

• Porter des chaussures confortables et bien ajustées (en particulier des chaussures qui épousent la forme du pied et ne provoquent pas de zones de pression)

• Chirurgie (pour la douleur, pas à des fins esthétiques)

• Application de tampons sur la zone touchée

• Médicaments, tels que l’ibuprofène

Un oignon, également connu sous le nom d’hallux valgus, se développe sur l’articulation du gros orteil lorsque les os du gros orteil se désalignent. Cela ressemble à une grosse bosse sur le côté de l’orteil. Le gros orteil s’incline vers le deuxième orteil et, dans les cas graves, peut se chevaucher ou se replier sous le deuxième orteil. Les oignons sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Qu’est-ce que le névrome de Morton ?

Le névrome de Morton est une accumulation de tissu bénin (non cancéreux) dans les nerfs situés entre les os longs du pied. Le névrome de Morton survient lorsque deux os se frottent et serrent le nerf entre eux. Le plus souvent, les névromes se développent entre les os menant aux troisième et quatrième orteils. Le névrome de Morton provoque souvent un gonflement, une sensibilité et une douleur. Si la douleur devient intense, elle peut provoquer des picotements, des engourdissements et des brûlures dans les orteils. Il survient généralement après être resté debout ou avoir marché pendant une longue période. Le traitement de cette affection peut impliquer du repos ou un changement de chaussures qui ne restreignent pas le pied. Si le problème persiste, des injections de cortisone ou une intervention chirurgicale peuvent être envisagées.

Cette condition est un épaississement de la gaine nerveuse qui entoure un nerf dans la plante du pied. Il se développe le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil. Il se produit également couramment entre les deuxième et troisième orteils.

Que sont les orteils en marteau ?

Un orteil en marteau est une condition dans laquelle l’orteil se déforme, ce qui fait sortir l’articulation médiane de l’orteil affecté. Les chaussures bien ajustées qui exercent une pression sur l’orteil en marteau aggravent souvent cette condition. Souvent, un maïs se développe sur ce site. Le traitement des orteils en marteau peut inclure :

Cette condition est une déformation dans laquelle un orteil se plie vers le bas au niveau de l’articulation médiane. Le deuxième orteil est le plus susceptible d’être affecté, mais cette déformation peut également se produire dans d’autres orteils. Parfois, plus d’un orteil est touché.

Qu’est-ce qu’une entorse de la cheville ?

Une entorse de la cheville est une blessure aux ligaments du pied au niveau de la cheville. Les ligaments sont des bandes résistantes de tissu élastique qui relient les os les uns aux autres. Des entorses de la cheville peuvent survenir si la cheville roule, tourne ou se tord au-delà de son amplitude de mouvement normale. Les entorses de la cheville peuvent être causées par un placement maladroit du pied, des surfaces irrégulières, des muscles faibles, des ligaments lâches ou le port de chaussures à talons pointus. Les symptômes d’une entorse dépendent de la gravité de l’étirement ou de la déchirure des ligaments, mais comprennent généralement un gonflement, une douleur ou des ecchymoses. Le traitement dépendra de la gravité de l’entorse, mais peut inclure :

• Reposer la cheville

• Envelopper la cheville avec un bandage élastique ou du ruban adhésif

• Application de banquise (pour réduire l’inflammation)

• Élévation de la cheville

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène pour aider à réduire la douleur et l’inflammation

• Reprise progressive de la marche et de l’exercice

• Un plâtre de marche (pour les entorses modérées)

• Chirurgie (pour les entorses graves)

• Thérapie physique

Les ligaments sont des bandes de tissu fibreuses et élastiques qui relient et stabilisent les os. Une entorse de la cheville est une blessure courante et douloureuse qui survient lorsqu’un ou plusieurs ligaments de la cheville sont étirés au-delà de l’amplitude normale des mouvements. Les entorses peuvent survenir à la suite de mouvements brusques de torsion, de rotation ou de roulis.

Qu’est-ce qu’une fracture du pied ?

Avec 26 os dans un seul pied, presque n’importe lequel d’entre eux peut être brisé. De nombreuses fractures ne nécessitent pas de chirurgie, ni même de plâtre, car elles guérissent d’elles-mêmes avec un certain soutien. Lorsqu’un pied est fracturé, le site de la fracture est généralement douloureux et enflé. Le site de la fracture déterminera le déroulement du traitement, si nécessaire, notamment :

• Fractures de l’articulation de la cheville. Ces fractures peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux immédiats. Les fractures de la cheville nécessitent généralement un plâtre, et certaines peuvent nécessiter une intervention chirurgicale si les os sont trop séparés ou mal alignés.

• Fractures des os métatarsiens. Les fractures des os métatarsiens, situées au milieu du pied, ne nécessitent souvent pas de plâtre. Une chaussure à semelle rigide peut être tout ce qui est nécessaire pour le soutien pendant la guérison du pied. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger des os mal alignés ou des segments fracturés.

• Fractures de l’os sésamoïde. Les os sésamoïdes sont 2 petits os ronds à l’extrémité de l’os métatarsien du gros orteil. Habituellement, les semelles rembourrées peuvent aider à soulager la douleur. Cependant, parfois, l’os sésamoïde peut devoir être enlevé chirurgicalement.

• Fractures des orteils. Les fractures des orteils peuvent normalement guérir avec ou sans plâtre.

Qu’est-ce que la douleur au pied ?

La douleur au pied peut être débilitante pour un mode de vie actif. La douleur au pied peut avoir de nombreuses sources, des fractures et des entorses aux lésions nerveuses. Vous trouverez ci-dessous 3 zones courantes de douleur au pied et leurs causes :

• Douleur dans la plante du pied. La douleur dans la plante du pied, située sous le pied derrière les orteils, peut être causée par des lésions nerveuses ou articulaires dans cette zone. De plus, une croissance bénigne (non cancéreuse), comme le névrome de Morton, peut causer la douleur. Les injections de corticostéroïdes et le port de semelles de chaussures de soutien peuvent aider à soulager la douleur. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

• Fasciite plantaire. La fasciite plantaire se caractérise par une douleur intense au talon du pied, en particulier lorsque vous vous levez après vous être reposé. La condition est due à une blessure excessive de la surface de la semelle (plantaire) du pied et entraîne une inflammation du fascia, une bande de tissu fibreuse et dure qui relie l’os du talon à la base des orteils.

  La fasciite plantaire est plus fréquente chez les femmes, les personnes en surpoids, les personnes ayant des professions nécessitant beaucoup de marche ou de station debout sur des surfaces dures, les personnes ayant les pieds plats et les personnes ayant de hautes arches. Marcher ou courir, en particulier avec des muscles du mollet tendus, peut également provoquer la maladie.

  Le traitement peut inclure :

La fasciite plantaire est une irritation du fascia plantaire. Cette épaisse bande de tissu conjonctif traverse le bas du pied entre les orteils et le talon. Il soutient la voûte plantaire naturelle du pied. Il s’étire et devient tendu chaque fois que le pied supporte du poids.

• Blessure au tendon d’Achille. Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps humain. Il relie le muscle du mollet à l’os du talon. Cependant, ce tendon est aussi le site le plus courant de rupture ou de tendinite, une inflammation du tendon due à une surutilisation.

  La tendinite d’Achille est causée par une utilisation excessive des muscles du tendon et du mollet. Les symptômes peuvent inclure une douleur légère après l’exercice qui s’aggrave progressivement, une raideur qui disparaît après que le tendon se réchauffe et un gonflement. Le traitement peut inclure

  • Du repos
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Dispositifs de soutien et/ou bandages pour le muscle et le tendon
  • Élongation
  • Massage
  • UltrasonsExercices de renforcement
  • Opération

Diabète et maladies vasculaires

Le diabète affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine dans tout le corps, y compris les jambes et les pieds. Les personnes atteintes de diabète doivent vérifier régulièrement leurs pieds pour identifier les plaies ou les blessures aux pieds avant que des complications ne se développent. De plus, ils devront consulter un podiatre pour les aider à gérer les problèmes de pieds liés au diabète.