Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache : causes, symptômes et traitement

Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache : causes, symptômes et traitement

La trompe d’Eustache va de l’oreille moyenne à l’arrière du nez et de la gorge. Il aide à drainer le liquide de l’oreille moyenne, qui est l’espace derrière le tympan. Si ce tube est bouché ou infecté, il peut provoquer un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache (ETD).

Si les trompes d’Eustache sont bouchées, elles peuvent causer de l’inconfort et entraîner des problèmes d’audition. N’importe lequel de ces symptômes peut être considéré comme ETD.

Il existe plusieurs causes différentes d’ETD, et certains facteurs peuvent augmenter la probabilité qu’une personne la développe.

• Les trompes d’Eustache aident à réguler la pression de l’oreille et à drainer l’excès de liquide de l’oreille moyenne.
• Lorsqu’ils sont bloqués, les symptômes peuvent inclure des douleurs, des claquements dans les oreilles ou du liquide dans les oreilles.
• Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Une personne peut souvent facilement gérer ETD à la maison. Cependant, des symptômes persistants peuvent nécessiter de contacter un médecin pour un traitement.

Les trompes d’Eustache sont des canaux qui vont de l’arrière du nez et du haut de la gorge à l’oreille moyenne, aidant à maintenir la pression de l’air derrière le tympan au même niveau que la pression à l’extérieur. Ils restent fermés la plupart du temps mais s’ouvrent lorsqu’une personne avale, mâche ou bâille.

Certaines personnes peuvent avoir une condition que les experts de la santé appellent la trompe d’Eustache patuleuse, où les trompes restent ouvertes alors qu’elles devraient être fermées. Cela amène une personne à faire l’expérience de l’autophonie, c’est-à-dire lorsqu’elle peut entendre sa propre respiration et sa propre voix dans sa tête.

De plus, ces canaux sont si petits que des blocages peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Les trompes d’Eustache bloquées peuvent causer de l’inconfort et entraîner des problèmes d’audition. N’importe lequel de ces symptômes peut être considéré comme ETD.

ETD couvre une variété de symptômes et a une gamme de causes potentielles. Les allergies saisonnières et les maladies qui créent une inflammation dans la région, comme la grippe ou le rhume, sont des causes courantes de ETD.

Les infections des sinus peuvent également déclencher une ETD, car une infection des sinus provoque une inflammation ou un remplissage de mucus des trompes d’Eustache. Des infections plus graves peuvent également provoquer une ETD.

De plus, l’ETD peut provenir de simples changements d’altitude ou de pression atmosphérique. Par exemple, monter une montagne ou s’asseoir dans un avion peut provoquer une ETD. Même le simple fait de prendre l’ascenseur dans un grand immeuble peut suffire à certaines personnes pour développer des symptômes désagréables.

Il est courant de ressentir occasionnellement une ETD, mais certaines personnes présentent des symptômes plus souvent que d’autres.

Risques liés au mode de vie

Les risques liés au mode de vie comprennent le tabagisme et le surpoids.

Fumer peut endommager les poils délicats de la gorge et de l’oreille moyenne.

Le fait de porter un excès de poids peut entraîner la formation de dépôts de tissus adipeux autour des trompes d’Eustache, provoquant une accumulation de liquide dans l’oreille.

Cependant, une perte de poids importante peut également entraîner un dysfonctionnement lorsque l’accumulation de graisse dans les trompes diminue trop rapidement.

S’engager dans certaines activités peut également exposer une personne à des changements de pression, ce qui pourrait déclencher des symptômes ETD. Ces activités comprennent :

• randonnée en haute altitude
• escalade
• ski ou snowboard
• Plongée sous-marine

risques médicaux

Les personnes souffrant d’allergies peuvent souffrir d’ETD plus souvent, car les allergies peuvent provoquer une augmentation du mucus et de la congestion.

Les enfants sont également plus à risque d’ETD, car leurs trompes d’Eustache sont plus petites et s’orientent plus horizontalement que verticalement. Cela rend les tubes plus susceptibles d’être obstrués par du mucus ou des germes.

De plus, le système immunitaire d’un enfant est moins capable de combattre les infections, car il n’est pas complètement développé. Les enfants ont des rhumes et des infections des sinus plus fréquents, qui sont des causes directes de ETD.

Les végétations adénoïdes élargies peuvent également provoquer une obstruction de la trompe d’Eustache et entraîner une croissance bactérienne, ce qui peut ensuite entraîner des otites.

Les conditions médicales suivantes sont également des facteurs de risque :

• Fente palatine : Elle affecte généralement les enfants dès la naissance et conduit presque toujours à une ETD.
• Trisomie 21 : Il s’agit d’un type de syndrome de Down qui provoque des tubes petits et de forme anormale, un tonus musculaire médiocre et une diminution de la densité du cartilage dans le tube.
• Hypotonie généralisée : Aussi appelée tonus musculaire faible, cette condition peut survenir pour un certain nombre de raisons. Il peut altérer la fonction d’un muscle du palais mou dans la bouche et entraîner un collapsus des trompes d’Eustache.
• reflux laryngopharyngé† Cette condition peut obstruer les trompes d’Eustache.

Un autre facteur de risque est d’avoir un trouble ciliaire, tel que la dyskinésie ciliaire primaire, qui est une maladie héréditaire où les cils dans les voies respiratoires ne fonctionnent pas correctement.

Les symptômes de l’ETD peuvent varier de légers à graves et peuvent être différents pour chaque personne.

Les symptômes courants incluent :

• une sensation bouchée dans les oreilles
• les oreilles se sentent comme si elles étaient remplies d’eau
• acouphènes ou bourdonnement dans l’oreille
• audition étouffée ou perte auditive partielle
• sons de tic-tac ou de claquement
• douleur et sensibilité autour de l’oreille
• une sensation de chatouillement ou de picotement
• problème d’équilibre

La durée et la gravité des symptômes ETD dépendent de leur cause. Par exemple, si l’ETD résulte d’un changement d’altitude, ces symptômes disparaissent souvent lorsque le corps s’adapte à la pression ou atteint une altitude inférieure.

En revanche, une ETD due à une maladie ou à une infection peut durer beaucoup plus longtemps. Toute personne présentant des symptômes ETD qui durent plus de 2 semaines devrait demander conseil à un médecin.

Les enfants présentant des symptômes d’ETD devraient recevoir une aide médicale plus tôt, car les symptômes d’ETD sont similaires à une infection de l’oreille.

Lorsque les personnes éprouvent un dysfonctionnement dû à une cause non virale, elles sont plus susceptibles de présenter des symptômes qui persistent plus longtemps.

ETD peut entraîner des complications telles que:

• infection de l’oreille
• atélectasie de l’oreille moyenne, qui est une rétraction du tympan
• otite moyenne chronique, c’est-à-dire lorsqu’il y a du liquide persistant dans l’oreille
• cholestéatome, qui est une croissance anormale de la peau dans l’oreille moyenne

Chacune de ces conditions peut entraîner un dysfonctionnement entraînant une perte auditive.

Les médecins diagnostiquent généralement l’ETD sur la base d’un examen physique et des symptômes d’une personne.

Un médecin peut poser des questions sur les changements auditifs, les douleurs dans les oreilles ou les sensations de pression. Ils regarderont également à l’intérieur du tympan et de l’oreille moyenne à l’aide d’un otoscope, en vérifiant tout signe d’infection ou de blocage.

Un médecin peut avoir besoin de regarder un audiogramme. Cela montre les résultats d’un test auditif, ou un tympanogramme, qui montre la fonction du tympan.

S’il y a des cholestéatomes dans l’oreille ou s’il y a des inquiétudes concernant la migration de la peau dans l’oreille moyenne, le médecin peut demander des tests d’imagerie supplémentaires.

Si l’ETD survient à la suite d’une autre affection, le médecin peut également poser des questions à ce sujet afin de déterminer le traitement approprié.

Les symptômes de l’ETD disparaissent généralement d’eux-mêmes. Si une autre condition cause les symptômes, cependant, ils disparaîtront une fois qu’une personne recevra un traitement pour la cause sous-jacente.

Remèdes maison

Si les symptômes de l’ETD sont gênants, quelques remèdes maison simples peuvent aider. Une personne peut traiter les symptômes ETD mineurs, tels que ceux dus à un changement d’altitude ou de pression atmosphérique, en mâchant de la gomme ou en forçant un bâillement.

De nombreuses personnes constatent également que les symptômes d’une ETD mineure peuvent disparaître en avalant, donc boire une boisson ou prendre une collation peut aider. Ces remèdes aident à ouvrir et à fermer la trompe d’Eustache et à soulager la pression.

Faire la manœuvre de valsalva peut également aider. Cela signifie pincer le nez tout en fermant la bouche et souffler dans le nez. Cela peut également aider à soulager la pression de l’oreille dans un avion.

Les enfants qui présentent des symptômes ETD mineurs ou temporaires peuvent manger une collation ou mâcher un chewing-gum. Donner à un nourrisson un biberon ou une tétine peut aider à soulager les symptômes.

Une personne peut soulager les symptômes mineurs à modérés en utilisant un vaporisateur nasal salin ou un système d’irrigation. Parfois, du mucus séché ou d’autres particules peuvent se coincer dans ou près de la trompe d’Eustache et provoquer des symptômes. Le nettoyage des passages peut aider à éliminer tout ce qui est obstrué dans le passage.

Médicament disponible sans ordonnance

Selon la cause, certains médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes de l’ETD.

Une personne qui souffre d’ETD en raison d’allergies peut trouver un soulagement en utilisant des antihistaminiques, tels que la cétirizine (Zyrtec), la diphenhydramine (Benadryl) ou la loratadine (Alavert, Claritin), ou des sprays nasaux de stéroïdes.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène, peuvent soulager la douleur et l’enflure. Une personne devrait consulter un médecin pour s’assurer que ces médicaments n’interagiront pas avec d’autres médicaments qu’elle prend.

Les traitements médicaux

Si les symptômes de l’ETD sont dus à une infection bactérienne de l’oreille, un médecin vous prescrira probablement des antibiotiques. Cela peut être un traitement topique ou un antibiotique oral.

Dans les cas graves d’ETD, un médecin peut également prescrire des stéroïdes oraux.

opération

Parfois, les fluides s’accumulent derrière le tympan et ne peuvent pas s’échapper par les trompes d’Eustache dysfonctionnelles. Dans de tels cas, les médecins peuvent faire une petite incision dans le tympan pour faciliter le drainage du liquide.

Les personnes qui souffrent fréquemment d’ETD sévères peuvent avoir besoin de tubes d’égalisation de pression (PE). Ce sont des implants qui équilibrent la pression dans les oreilles et aident à réduire le risque d’infections de l’oreille moyenne. C’est une procédure courante pour les enfants, mais elle peut également convenir aux adultes.

Les autres interventions chirurgicales comprennent :

• dilatation par ballonnet de la trompe d’Eustache, qui utilise un cathéter à ballonnet rempli de solution saline pour dilater les trompes
• application transtubaire de fluides, dans laquelle un chirurgien utilise un microendoscope nasal pour faire passer des fluides dans l’oreille moyenne et réguler la pression de l’oreille
• la tuboplastie d’Eustache, qui utilise un laser ou un outil de coupe rotatif pour éliminer les obstructions des muqueuses ou du cartilage dans la trompe d’Eustache

Le plus souvent, les médecins utilisent ces procédures chez les adultes. Les enfants reçoivent généralement des tubes PE et n’en auront généralement pas besoin en vieillissant.

Une grande partie de toute stratégie de prévention des ETD implique :

• mener une vie saine
• maintenir une bonne hygiène pour éviter les germes responsables du rhume ou de la grippe
• pratiquer une bonne gestion de toute allergie ou asthme

Cela peut aider à prévenir les déclencheurs courants qui peuvent causer la maladie.

ETD et vol

Lorsque les gens volent, ils peuvent ressentir une sensation commune dans leurs oreilles appelée oreille d’avion, barotraumatisme de l’oreille, barotite moyenne ou aérotite moyenne. C’est une sensation de pression, parfois aussi de douleur, dans les oreilles lorsque l’avion monte et descend.

La cause est un changement rapide d’altitude et de pression. Lorsque cela se produit et que la trompe d’Eustache ne ventile pas correctement, un dysfonctionnement se produit.

Étant donné que l’avion peut exposer une personne à la maladie, il peut être utile de faire ce qui suit lorsque vous êtes dans un avion :

• avaler à plusieurs reprises, par exemple en buvant de l’eau, en mâchant de la gomme ou en mangeant des bonbons pour faciliter le processus
• faire la manœuvre de valsalva
• bâiller à plusieurs reprises pour provoquer une sensation d’éclatement qui peut égaliser la pression
• porter des bouchons d’oreille pendant le décollage et l’atterrissage pour réduire l’impact du changement de pression
• utiliser un décongestionnant nasal pour un inconfort aigu avant, pendant ou après le vol. Cependant, une personne ne devrait pas l’utiliser pendant plus de 3 jours.

ETD est commun, mais la plupart des cas se résolvent avec peu ou pas d’aide. Traiter la cause sous-jacente est le meilleur moyen de traiter et de prévenir les symptômes récurrents de l’ETD.

Les enfants et les adultes qui présentent des symptômes qui interfèrent avec leur vie quotidienne, ainsi que ceux qui présentent des symptômes chroniques d’ETD, doivent contacter un médecin pour envisager des traitements plus approfondis.