Effets secondaires suite à une hystérectomie
Une hystérectomie est une procédure majeure dans laquelle l’utérus d’une femme est retiré du bassin. Cette procédure a des effets secondaires physiques et émotionnels, dont certains sont détaillés ci-dessous.
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Ménopause
Après une hystérectomie dans laquelle les ovaires sont conservés, la femme peut s’attendre à entrer en ménopause dans environ cinq ans. Cette arrivée précoce de la ménopause est due à une perturbation de l’apport sanguin aux ovaires qui survient à des degrés divers à la suite de l’intervention.
Lorsque les ovaires sont retirés avec l’utérus, la femme connaîtra le début de la ménopause immédiatement après, puisque la fonction ovarienne normale de production d’hormones reproductives féminines a été éliminée.
Pris ensemble, ce type de ménopause précoce due à la procédure d’hystérectomie est autrement connu sous le nom de ménopause chirurgicale. Certains des principaux symptômes de la ménopause chirurgicale comprennent :
- Bouffées de chaleur
- Transpiration
- Sécheresse vaginale
- Sommeil perturbé
Si la femme qui a subi l’hystérectomie a moins de 40 ans, elle est entrée en ménopause prématurée. La ménopause prématurée peut augmenter le risque d’ostéoporose, de maladie d’Alzheimer et de maladie cardiaque chez la femme en raison de la perte de l’œstrogène, une hormone protectrice.
En cas de ménopause prématurée, le clinicien traitant peut prescrire une thérapie de remplacement des œstrogènes pour soulager les symptômes ou des médicaments alternatifs pour prévenir l’ostéoporose. La présence de certaines conditions médicales coexistantes peut déterminer quelle thérapie est utilisée dans ces cas. Par exemple, si la femme a des antécédents de maladie du foie ou de cancer du sein, ou si elle a des antécédents familiaux importants de l’une ou l’autre de ces affections, le remplacement hormonal n’est peut-être pas la meilleure option.
Diminution de la libido
Étant donné que les femmes diffèrent, il n’est pas possible de prédire l’effet d’une hystérectomie sur la pulsion sexuelle de chaque femme. Cependant, de nombreuses femmes rapportent un plaisir sexuel accru après une hystérectomie, surtout si l’opération a été pratiquée pour soulager un saignement important ou pour traiter des affections douloureuses de l’utérus. Les femmes qui ont eu autant d’enfants qu’elles le désirent peuvent profiter de la liberté qui vient de savoir qu’elles ne peuvent plus tomber enceintes.
Cependant, certaines femmes se plaignent d’une perte d’intérêt ou de plaisir lors des rapports sexuels suite à une hystérectomie, peut-être parce que les contractions utérines ont été perdues ou qu’il y a une diminution de la pression cervicale. La sécheresse vaginale complique encore le problème, ce qui peut rendre la pénétration inconfortable.
Chez la plupart des femmes, la perte de plaisir est temporaire. L’utilisation de gels lubrifiants ou d’un traitement hormonal substitutif peut augmenter leur niveau de confort. De plus, avoir un partenaire compréhensif est également important pour les femmes qui travaillent sur ces problèmes post-chirurgicaux.
Hystérectomie (chirurgie d’ablation de l’utérus): effets secondaires, but, récupération | Hôpitaux YashodaJoue
Une dépression
Certaines femmes peuvent se sentir déprimées à l’idée qu’elles ont perdu leur utérus ou qu’elles sont incapables d’avoir des enfants. D’autres pourraient ressentir la perte de leurs menstruations. Quelle que soit la voie du problème, une hystérectomie peut précipiter une dépression à des degrés divers.
Les symptômes dépressifs peuvent inclure un sentiment de perte ou d’un changement permanent dans leurs perceptions de la féminité ou de la fertilité, un sentiment de tristesse, une perte d’intérêt pour les choses qu’ils appréciaient auparavant et un manque d’énergie. Ces symptômes peuvent durer plusieurs semaines ou plusieurs mois après la chirurgie. Les conseils, que ce soit par un ami, un médecin ou un groupe de soutien, peuvent être utiles dans ce type de situation.
Chez la plupart des femmes, ces symptômes dépressifs sont temporaires. Parler à quelqu’un qui a réussi une hystérectomie est souvent utile pour se préparer aux effets secondaires.
Troubles intestinaux
Après une hystérectomie, certaines femmes peuvent se plaindre de constipation. Ceci est généralement temporaire et peut être évité en augmentant la quantité de fibres et de fruits dans l’alimentation. Au début, un laxatif peut être utile pour éviter de forcer lors de la défécation, ce qui pourrait ralentir la guérison. Une légère pression abdominale peut également aider à évacuer les intestins plus facilement dans certains cas.
Écoulement vaginal
Une quantité modérée de pertes vaginales inférieure à ce qui se produit au cours d’une période mensuelle est normale jusqu’à six semaines. Cependant, certaines femmes peuvent signaler des saignements abondants, des caillots ou des sécrétions à forte odeur. Ceux-ci peuvent indiquer des complications de quelque nature que ce soit et doivent être signalés immédiatement au clinicien traitant.
Effets à long terme sur la santé
La perte de la fonction ovarienne est plus soudaine si les ovaires sont retirés en même temps que l’utérus. Cependant, même dans les cas où les ovaires ne sont pas retirés, l’approvisionnement en sang de ces organes est interrompu par la chirurgie, entraînant leur éventuelle incapacité à produire des hormones féminines.
L’incapacité à produire ces hormones peut augmenter le risque de perte osseuse, de cardiopathie ischémique et/ou d’incontinence urinaire. L’incontinence est généralement temporaire et peut être évitée par des exercices réguliers du plancher pelvien, que l’équipe médicale doit conseiller avant la sortie du patient. En cas d’incontinence, il faut éviter les infections urinaires en buvant beaucoup d’eau.
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