emDOCs.net – Formation en médecine d’urgenceEM en 5 : Examen rapide de la main Neuro – emDOCs.net
Auteur : Anna Pickens, MD (@AnnaEMin5Créateur de Emin5) // Édité par: Alex Koyfman, M.D. (@EMHighAK), Brit Long, MD (@long_brit), et Manpreet Singh, MD (@MprizzleER)
Bienvenue dans l’édition de cette semaine d’EMin5 par le Dr Anna Pickens. Aujourd’hui, nous allons passer en revue quelques conseils sur la façon de faire un examen neurologique rapide de la main, et ce qui est génial, c’est que vous pouvez terminer le tout en un seul mouvement rapide !
Si vous avez un patient blessé au bras, au cou ou à la tête, il est important de faire un examen neurologique complet, y compris la main. Plus précisément, vous devez tester les nerfs médian, ulnaire et radial.
N’oubliez pas qu’il s’agit d’un examen sensoriel et d’un examen moteur.
Voici les distributions sensorielles que vous devez vérifier pour chaque nerf :
Ensuite, nous devons tester les nerfs moteurs.
Pour le nerf médian, demandez au patient de faire le signe « ok » et essayez d’écarter ses doigts. Si le nerf est intact, il doit avoir une bonne force et vous résister :
Ensuite, demandez au patient d’écarter les doigts et demandez-lui de vous résister pendant que vous les « écrasez » l’un contre l’autre :
Enfin, pour tester le nerf radial, demandez-leur de serrer le poing et d’appuyer sur leur poing pendant qu’ils résistent et tirent vers le haut. N’oubliez pas que les lésions du nerf radial entraîneront la chute du poignet, vous testez donc leur capacité à lever le poignet :
Et voici un bon conseil – Vous pouvez réellement faire des tests moteurs sur les trois nerfs si vous demandez au patient de faire le mouvement suivant :
Assurez-vous simplement qu’ils enlèvent leurs 3 à 5 doigts et étendent le poignet tout en faisant le signe « ok ».
Encore un examen des 3 motions :
Lectures suggérées/complémentaires :
https://www.acep.org/education/cme/continuing-education/ecme/speakertext/lecture—master-clinician-series-the-symptom-specific-rapid-neuro-examination/
https://litfl.com/the-magic-of-the-neuro-exam/
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Si vous avez un patient blessé au bras, au cou ou à la tête, il est important de faire un examen neurologique complet, y compris la main. Plus précisément, vous devez tester les nerfs médian, ulnaire et radial.
N’oubliez pas qu’il s’agit d’un examen sensoriel et d’un examen moteur.
Voici les distributions sensorielles que vous devez vérifier pour chaque nerf :
Ensuite, nous devons tester les nerfs moteurs.
Pour le nerf médian, demandez au patient de faire le signe « ok » et essayez d’écarter ses doigts. Si le nerf est intact, il doit avoir une bonne force et vous résister :
Ensuite, demandez au patient d’écarter les doigts et demandez-lui de vous résister pendant que vous les « écrasez » l’un contre l’autre :
Enfin, pour tester le nerf radial, demandez-leur de serrer le poing et d’appuyer sur leur poing pendant qu’ils résistent et tirent vers le haut. N’oubliez pas que les lésions du nerf radial entraîneront la chute du poignet, vous testez donc leur capacité à lever le poignet :
Et voici un bon conseil – Vous pouvez réellement faire des tests moteurs sur les trois nerfs si vous demandez au patient de faire le mouvement suivant :
Assurez-vous simplement qu’ils enlèvent leurs 3 à 5 doigts et étendent le poignet tout en faisant le signe « ok ».
Encore un examen des 3 motions :
Lectures suggérées/complémentaires :
https://www.acep.org/education/cme/continuing-education/ecme/speakertext/lecture—master-clinician-series-the-symptom-specific-rapid-neuro-examination/
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Bienvenue dans l’édition de cette semaine d’EMin5 par le Dr Anna Pickens. Aujourd’hui, nous allons passer en revue quelques conseils sur la façon de faire un examen neurologique rapide de la main, et ce qui est génial, c’est que vous pouvez terminer le tout en un seul mouvement rapide !
Si vous avez un patient blessé au bras, au cou ou à la tête, il est important de faire un examen neurologique complet, y compris la main. Plus précisément, vous devez tester les nerfs médian, ulnaire et radial.
N’oubliez pas qu’il s’agit d’un examen sensoriel et d’un examen moteur.
Voici les distributions sensorielles que vous devez vérifier pour chaque nerf :
Ensuite, nous devons tester les nerfs moteurs.
Pour le nerf médian, demandez au patient de faire le signe « ok » et essayez d’écarter ses doigts. Si le nerf est intact, il doit avoir une bonne force et vous résister :
Ensuite, demandez au patient d’écarter les doigts et demandez-lui de vous résister pendant que vous les « écrasez » l’un contre l’autre :
Enfin, pour tester le nerf radial, demandez-leur de serrer le poing et d’appuyer sur leur poing pendant qu’ils résistent et tirent vers le haut. N’oubliez pas que les lésions du nerf radial entraîneront la chute du poignet, vous testez donc leur capacité à lever le poignet :
Et voici un bon conseil – Vous pouvez réellement faire des tests moteurs sur les trois nerfs si vous demandez au patient de faire le mouvement suivant :
Assurez-vous simplement qu’ils enlèvent leurs 3 à 5 doigts et étendent le poignet tout en faisant le signe « ok ».
Encore un examen des 3 motions :
Lectures suggérées/complémentaires :
https://www.acep.org/education/cme/continuing-education/ecme/speakertext/lecture—master-clinician-series-the-symptom-specific-rapid-neuro-examination/
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Si vous avez un patient blessé au bras, au cou ou à la tête, il est important de faire un examen neurologique complet, y compris la main. Plus précisément, vous devez tester les nerfs médian, ulnaire et radial.
N’oubliez pas qu’il s’agit d’un examen sensoriel et d’un examen moteur.
Voici les distributions sensorielles que vous devez vérifier pour chaque nerf :
Ensuite, nous devons tester les nerfs moteurs.
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Ensuite, demandez au patient d’écarter les doigts et demandez-lui de vous résister pendant que vous les « écrasez » l’un contre l’autre :
Enfin, pour tester le nerf radial, demandez-leur de serrer le poing et d’appuyer sur leur poing pendant qu’ils résistent et tirent vers le haut. N’oubliez pas que les lésions du nerf radial entraîneront la chute du poignet, vous testez donc leur capacité à lever le poignet :
Et voici un bon conseil – Vous pouvez réellement faire des tests moteurs sur les trois nerfs si vous demandez au patient de faire le mouvement suivant :
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