PlaneteFemmes : Magazine d'informations pour les femmes et mamans
  • Accueil
  • Actu
  • Alimentation
  • Médicament
  • Santé
  • Contact
No Result
View All Result
  • Accueil
  • Actu
  • Alimentation
  • Médicament
  • Santé
  • Contact
No Result
View All Result
Planete Femmes
Home Médicament

Emphysème centrolobulaire sévère chez un patient sans obstruction des voies respiratoires

alice Jenner by alice Jenner
5 mars 2022
Emphysème centrolobulaire sévère chez un patient sans obstruction des voies respiratoires
Share on FacebookShare on Twitter

Emphysème centrolobulaire sévère chez un patient sans obstruction des voies respiratoires

Pour l’éditeur:

L’emphysème est un diagnostic pathologique qui accompagne souvent la découverte clinique d’une limitation chronique du débit d’air. Bien que ces deux composantes coexistent souvent, elles ne progressent pas nécessairement de manière synchrone. Nous rapportons le cas d’un patient atteint d’emphysème centrolobulaire sévère lié au tabagisme et d’insuffisance respiratoire hypoxémique, dont la fonction pulmonaire était normale à l’exception d’une faible capacité de diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone (Dlco).

Une femme blanche de 81 ans, ex-fumeuse de 30 paquets-années, avait une dyspnée d’effort progressive et marquée, et une hypoxémie de repos nécessitant un supplément d’oxygène. Elle était légèrement en surpoids, sans déformation de la paroi thoracique et sans matraquage. Les bruits respiratoires étaient normaux, sans respiration sifflante et seulement quelques crépitements inspiratoires dans les deux bases. Il y avait une composante pulmonaire accentuée du deuxième bruit cardiaque, mais aucun signe d’insuffisance cardiaque gauche ou droite.

Les débits expiratoires étaient normaux (FEV1, 1,3 L[ 108%]; CVF, 2,0 L [107%]). Les volumes pulmonaires par dilution étaient tous légèrement élevés. La Dlco était sévèrement réduite, à 4 mL/mm Hg/min (23 %). La boucle débit-volume expiratoire est illustrée à la Figure 1 . Les résultats de la radiographie thoracique étaient normaux. Les résultats de la scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion radionucléotidique étaient une faible probabilité de thromboembolie et l’échographie a révélé des veines de jambe perméables. Les gaz sanguins de l’air de la salle de repos ont montré les résultats suivants : Pao2, 52 mm Hg ; Paco2, 37 mm de mercure ; saturation artérielle en oxygène, 88 %, qui a diminué à 78 % après une brève marche. Le taux d’hémoglobine était de 16,6 g/dL. La tomodensitométrie haute résolution (HRCT) a montré un emphysème centrolobulaire diffus, sans bulles ni maladie interstitielle (Fig 2). L’oxygénothérapie à domicile a été poursuivie et un traitement par bronchodilatation inhalée a été initié pour tenter d’améliorer sa dyspnée. Elle est restée dans un état cliniquement stable et était dépendante de l’oxygène.

Figure 1Courbe débit-volume expiratoire.

Figure 2Représentative HRCT tranche de poumon. Notez l’emphysème centrolobulaire diffus.

Ce cas est inhabituel dans la mesure où l’emphysème était suffisamment grave pour provoquer une dyspnée marquée, une hypoxémie au repos et une Dlco sévèrement réduite, malgré des résultats radiographiques thoraciques normaux, des débits expiratoires normaux et des volumes pulmonaires statiques proches de la normale. Puisque cela est physiologiquement possible1

  • Gelb A
  • Hogg J
  • Müller N
  • et coll.

Contribution de l’emphysème et des petites voies aériennes dans la BPCO.2

  • Nagaï A
  • Yamawaki I
  • Takizawa T.
  • et coll.

Attachements alvéolaires dans l’emphysème des poumons humains.3Interaction entre le parenchyme et les voies respiratoires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive de l’asthme. mais cliniquement rares, d’autres causes de dyspnée, d’hypoxémie et de diminution de la Dlco ont été prises en compte et exclues. L’enseignement classique soutient que l’emphysème provoque une perte de recul élastique et donc une obstruction « fonctionnelle » des voies respiratoires. Bien que la destruction emphysémateuse de l’espace aérien se produise couramment avec l’obstruction des flux d’air, les deux ne sont pas des processus interdépendants.1

  • Gelb A
  • Hogg J
  • Müller N
  • et coll.

Contribution de l’emphysème et des petites voies aériennes dans la BPCO.2

  • Nagaï A
  • Yamawaki I
  • Takizawa T.
  • et coll.

Attachements alvéolaires dans l’emphysème des poumons humains.3Interaction entre le parenchyme et les voies respiratoires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive de l’asthme. Les résultats du HRCT du thorax sont bien corrélés avec l’emphysème histologique4

  • Klein J.
  • Gamsu G
  • Webb W
  • et coll.

Diagnostic CT haute résolution de l’emphysème chez les patients symptomatiques avec des radiographies thoraciques normales et une faible capacité de diffusion isolée.5

  • Gould G.
  • Redpath M
  • Ryan M
  • et coll.

La densité CT pulmonaire est en corrélation avec les mesures de limitation du débit d’air et la capacité de diffusion. et ont aidé à identifier les patients souffrant d’emphysème mais pas d’obstruction des voies respiratoires. À notre connaissance, d’autres patients rapportés ont eu une maladie clinique bénigne, sans hypoxémie de repos. Cette patiente est atypique en raison de la sévérité de ses symptômes et de son hypoxémie, malgré un débit d’air expiratoire normal. Ce patient démontre que bien que l’emphysème et la limitation du débit d’air se produisent généralement ensemble, ce sont en fait des processus pathologiques distincts.

Les références

    • Gelb A
    • Hogg J
    • Müller N
    • et coll.

    Contribution de l’emphysème et des petites voies aériennes dans la BPCO.

    Coffre. 1996 ; 109 : 353-359

    • Nagaï A
    • Yamawaki I
    • Takizawa T.
    • et coll.

    Attachements alvéolaires dans l’emphysème des poumons humains.

    Suis Rev Respir Dis. 1991; 144 : 888-891

  1. Interaction entre le parenchyme et les voies respiratoires dans la maladie pulmonaire obstructive chronique de l’asthme.

    Suis Rev Respir Dis. 1991; 143 : 1446-1449

    • Klein J.
    • Gamsu G
    • Webb W
    • et coll.

    Diagnostic CT haute résolution de l’emphysème chez les patients symptomatiques avec des radiographies thoraciques normales et une faible capacité de diffusion isolée.

    Radiologie. 1992 ; 182 : 817-821

    • Gould G.
    • Redpath M
    • Ryan M
    • et coll.

    La densité CT pulmonaire est en corrélation avec les mesures de limitation du débit d’air et la capacité de diffusion.

    Eur Respir J. 1991; 4 : 141-146

Informations sur l’article

Identification

DOI : https://doi.org/10.1378/chest.121.1.307

droits d’auteur

© 2002 L’American College of Chest Physicians. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.

ScienceDirect

Accéder à cet article sur ScienceDirect

Articles Liés

ADVERTISEMENT
Share64Tweet40Send
Previous Post

alfuzosine

Next Post

Qu’est-ce que c’est, ce qu’il fait et ses effets secondaires

alice Jenner

alice Jenner

En tant que rédactrice web pour un magazine en ligne, je suis chargée d'éditer et de publier des articles qui traitent de tous les aspects des soins de santé. Je dois veiller à l'exactitude des données provenant d'études médicales tout en me tenant au courant des découvertes récentes dans ce domaine afin de pouvoir les inclure dans notre bibliothèque de contenu.

Next Post
Qu’est-ce que c’est, ce qu’il fait et ses effets secondaires

Qu'est-ce que c'est, ce qu'il fait et ses effets secondaires

Discussion about this post

Choix de la rédaction

Quel est le pain qui contient le moins de gluten ?

Quel est le pain qui contient le moins de gluten ?

3 ans ago

C’est quoi le diamètre bipariétal ?

3 ans ago

Don't Miss

Comment soigner une crevasse au doigt remède de Grand-mère ?

19 avril 2022

Comment utiliser de l’aneth ?

19 avril 2022

Ibuprofène Oral : Utilisations, Effets Secondaires, Interactions, Photos, Avertissements & Dosage

19 avril 2022

Pourquoi les gens ont des cheveux sur la langue ?

19 avril 2022
PlaneteFemmes : Magazine d'informations pour les femmes et mamans

Planete Femmes veut rassembler la communauté des femmes qui veulent prendre soin de leur santé. A l'écoute des nouveautés en matière de santé, le site propose un contenu éditorial alliant proximité et sérieux, efficacité et plaisir. Planete Femmes santé est centré sur des thématiques spécifiquement féminines, avec une grande place accordée à la beauté et au bien-être, ainsi qu'au bio et au naturel, toujours traités avec un prisme "santé".

Follow us

Sujets récents

Comment soigner une crevasse au doigt remède de Grand-mère ?

19 avril 2022

Comment utiliser de l’aneth ?

19 avril 2022

Categories

  • Actu
  • Alimentation
  • Médicament
  • Non classé
  • Santé
  • Wiki

Tags

alcool le moins calorique anticoagulant naturel puissant artichaut et diabète betterave valeur nutritionnelle bienfaits de la rhubarbe brûlure œsophage stress calorie foie gras carotte sucre combien de morceaux de sucre dans une pomme comment éliminer un calcul rénal rapidement composition yaourt haricot calorie idees noires ig carotte indice glycemique peche jeune intermittent soir lait de chèvre et cholestérol les bienfaits du coing cru Nutrition pic de glycémie le matin prendre des vitamines Question populaire regime cetogene 1 mois Santé
  • Planete Femmes
  • Politique de confidentialité
  • Contact

© 2022 Planete Femmes Magazine - Santé et bien-être.

No Result
View All Result
  • Accueil
  • Actu
  • Alimentation
  • Médicament
  • Santé
  • Contact

© 2022 Planete Femmes Magazine - Santé et bien-être.