Emphysème centrolobulaire : symptômes, traitement et plus encore

Emphysème centrolobulaire : symptômes, traitement et plus encore

L’emphysème centrolobulaire est-il la même chose que l’emphysème centriacineux ?

L’emphysème centrolobulaire, ou emphysème centriacineux, est une maladie pulmonaire progressive à long terme. Il est considéré comme une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

L’emphysème centrolobulaire affecte principalement les lobes supérieurs des poumons. Elle se caractérise par des dommages aux voies respiratoires. Connus sous le nom de bronchioles, ces passages permettent à l’air de circuler de votre bouche et de votre nez vers vos poumons.

Les dommages commencent généralement au centre de vos poumons et se propagent progressivement vers l’extérieur.

La condition affecte généralement les personnes qui fument ou fumaient des cigarettes. Les personnes qui ont eu la pneumoconiose des travailleurs du charbon (CWP) sont également à risque.

Les symptômes de l’emphysème centrolobulaire comprennent :

• respiration sifflante
• oppression dans la poitrine
• essoufflement lors de l’exécution des tâches quotidiennes (dyspnée)
• une toux chronique
• produisant un excès de mucus, également appelé expectoration ou flegme
• fatigue
• bleuissement des lèvres et des lits d’ongles

Ces symptômes peuvent s’aggraver à mesure que la maladie progresse. La fonction pulmonaire passera de plus de 80 % au stade 1 de l’emphysème centrolobulaire à moins de 30 % aux stades avancés de la maladie. L’emphysème centrolobulaire s’accompagne souvent d’une bronchite chronique.

En savoir plus : Comprendre la bronchite chronique »

Le tabagisme est la principale cause d’emphysème centrolobulaire. Fumer des cigarettes cause 85 à 90 % de tous les cas de MPOC.

Les produits chimiques toxiques libérés par les cigarettes :

• irriter et affaiblir les poumons
• rétrécir vos voies respiratoires
• détruire les sacs aériens (alvéoles) des poumons
• provoquer une inflammation

Ces effets peuvent également se produire si vous inhalez fréquemment des fumées toxiques, telles que de la poussière de charbon de bois. C’est pourquoi l’emphysème centrolobulaire peut être vu avec CWP.

Une exposition sévère à la pollution et à la fumée secondaire peut également entraîner un emphysème centrolobulaire.

Les facteurs de risque d’emphysème centrolobulaire augmentent avec l’âge. Ces facteurs comprennent :

Fumeur: Les fumeurs de cigarettes sont les plus exposés au risque d’emphysème centrolobulaire. Cependant, les personnes qui fument des pipes et des cigares peuvent également développer la maladie. Votre risque de développer la maladie dépend de la durée et de la quantité de tabac que vous fumez.

Exposition professionnelle aux fumées ou aux poussières: Les mineurs de charbon peuvent développer un emphysème centrolobulaire à cause de la poussière de charbon de bois qu’ils inhalent. Cela est également vrai des travailleurs qui inhalent des vapeurs de céréales, de coton ou de bois. Ce type d’exposition combiné au tabagisme augmente votre probabilité de développer la maladie.

Contact avec la fumée secondaire ou la pollution de l’air : Une exposition constante à la fumée secondaire de cigarette, de cigare ou de pipe peut augmenter votre risque d’emphysème centrolobulaire. Une exposition fréquente aux polluants atmosphériques, y compris les vapeurs de carburant de chauffage ou les gaz d’échappement des voitures, peut également causer la maladie.

Les personnes qui développent un emphysème centrolobulaire courent un risque plus élevé de :

Collapsus pulmonaire: Ceci est également connu sous le nom de pneumothorax. Un poumon effondré est une affection rare mais grave qui peut mettre la vie en danger chez les personnes à un stade avancé de l’emphysème.

Grands trous dans les poumons: Les trous dans les poumons, connus sous le nom de bulles, peuvent devenir aussi gros que la moitié du poumon. Les bulles géantes peuvent réduire l’espace disponible pour l’expansion pulmonaire et augmenter le risque d’effondrement de votre poumon.

Problèmes cardiaques: La pression dans les artères reliant les poumons et le cœur augmente lorsque l’emphysème est présent. Cela peut faire gonfler et détériorer le cœur.

Votre médecin diagnostiquera l’emphysème centrolobulaire en évaluant vos antécédents de tabagisme et de travail et en effectuant certains tests.

Imagerie

Votre médecin peut vous prescrire une radiographie pulmonaire pour voir si vos poumons sont hypertrophiés ou si vous avez développé d’autres symptômes physiques. Une tomodensitométrie peut également identifier des changements physiques, tels que des artères hypertrophiées, associés à la MPOC.

Niveaux d’oxygène

Pour mesurer les niveaux d’oxygène dans votre sang, votre médecin peut effectuer un test d’oxymétrie de pouls non invasif. Pour ce faire, ils placeront un dispositif semblable à un clip appelé sonde sur votre doigt ou le lobe de votre oreille. La sonde utilise la lumière pour déterminer la quantité d’oxygène présente dans votre sang.

Dans certains cas, un test des gaz du sang artériel (ABG) peut être nécessaire. Un AGB nécessite un petit échantillon de sang. Ce sang peut provenir d’une artère du poignet, du bras ou de l’aine.

Fonction pulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire sont également connus sous le nom de tests de la fonction pulmonaire. Ces tests aident à déterminer le bon fonctionnement de vos poumons. Il existe deux méthodes pour ce faire : la spirométrie et la pléthysmographie.

En spirométrie, votre médecin utilisera un spiromètre, un petit appareil fixé à un embout buccal. Cela mesurera la quantité d’air que vous pouvez expulser de vos poumons et la vitesse à laquelle vous pouvez l’expulser.

En pléthysmographie, votre médecin vous fera asseoir ou vous tenir debout à l’intérieur d’une boîte hermétique semblable à une cabine téléphonique. Cette cabine s’appelle un pléthysmographe. Une fois à l’intérieur, vous respirerez dans un embout buccal. Cela peut indiquer à votre médecin la quantité d’air contenue dans vos poumons.

Votre traitement dépendra de la gravité de vos symptômes et du bon fonctionnement de vos poumons.

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’emphysème centrolobulaire, il existe des traitements qui peuvent aider à gérer vos symptômes, à prévenir les complications et à ralentir la progression de la maladie.

Bêta-agonistes

Le traitement implique souvent des bêta-agonistes inhalés. Ce médicament peut soulager certains symptômes et vous aider à mieux respirer.

Le bêta-agoniste à courte durée d’action le plus courant est un inhalateur d’albutérol, qui soulage rapidement les symptômes de l’asthme.

Les bêta-agonistes à longue durée d’action comprennent le salmétérol (Serevent) et le formotérol (Foradil). Ce sont souvent les principaux ingrédients des inhalateurs utilisés pour prévenir et gérer l’asthme et la MPOC.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques inhalés sont un autre type de traitement. Ce médicament bloque l’acétylcholine, un neurotransmetteur qui provoque la contraction des muscles squelettiques et régule le système endocrinien.

Les anticholinergiques à courte durée d’action comprennent l’ipratropium.

Le formotérol est un bêta2-agoniste à longue durée d’action (BALA). Il est généralement associé à un corticostéroïde inhalé. Ce n’est pas une bonne idée d’utiliser un BALA comme seul traitement pour l’asthme ou la MPOC.

L’ipratropium est un anticholinergique à courte durée d’action souvent associé à l’albutérol. L’albutérol est un bêta2-agoniste à courte durée d’action.

Les anticholinergiques à action prolongée, tels que le tiotropium (Spiriva), sont de plus en plus courants comme options de traitement.

Autres options de traitement

Le roflumilast (Daliresp), un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 (PDE4) à action prolongée, est plus récent sur le marché. Il a été démontré qu’il aide à réduire les poussées et l’inflammation dans les poumons. Cependant, il n’a pas été prouvé que le médicament améliore la fonction pulmonaire.

Les options de traitement supplémentaires comprennent :

• oxygénothérapie pour aider à une respiration laborieuse
• vaccin contre la grippe et vaccin contre la pneumonie pour prévenir les infections
• antibiotiques pour combattre les infections respiratoires
• protéinothérapie pour ralentir la progression des lésions pulmonaires
• chirurgie ou une greffe de poumon

Les stéroïdes inhalés sont également une option. Les stéroïdes inhalés peuvent entraîner certains effets secondaires au fil du temps. Ceux-ci peuvent inclure :

• hypertension artérielle dans les yeux (hypertension oculaire)
• cataractes
• Diabète
• os affaiblis

Discutez avec votre médecin des options de traitement spécifiques qui s’offrent à vous. Votre médecin peut vous aider à comprendre les risques et les avantages potentiels de chaque traitement.

En savoir plus : Comprendre les traitements de l’emphysème »

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’emphysème centrolobulaire, il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes.

L’espérance de vie peut raccourcir à mesure que la maladie progresse. Il est important de commencer un régime de traitement tout de suite afin de ralentir la progression de la maladie.

Si vous fumez, cesser de fumer peut aider à réduire vos symptômes et à réduire votre risque de dommages supplémentaires. Réduire votre exposition à d’autres produits chimiques nocifs est également crucial.

L’emphysème centrolobulaire est absolument évitable. La condition est généralement causée par des facteurs externes qui sont souvent sous votre contrôle. Par exemple, éviter ou arrêter de fumer réduit considérablement votre risque de développer cette condition.

Essayez de limiter votre exposition aux poussières ou aux fumées. Si vous êtes exposé à ces polluants au travail, parlez à votre employeur du port d’un masque de protection sur la bouche.

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