Entraînement à l’équilibre – Physiopedia

Entraînement à l’équilibre – Physiopedia

L’exercice d’équilibre est l’un des quatre types d’exercices avec les exercices de force, d’aérobie et de flexibilité.

L’entraînement à l’équilibre est entrepris afin de

• Prévenir les chutes/blessures
• Améliorer la posture
• Améliorer la force
• Améliorer l’équilibre debout et les performances locomotrices chez les personnes âgées
• Améliore le contrôle dynamique du tronc, l’équilibre assis et debout, la mobilité des personnes après un AVC[1].
• Renforcer l’auto-efficacité dans le contrôle de l’équilibre, ce qui améliore l’auto-efficacité liée aux chutes, réduit la peur de tomber, augmente la vitesse de marche et améliore la fonction physique[2].

La diminution de l’équilibre est attribuable à un déclin lié à l’âge de plusieurs systèmes physiologiques qui contribue à :

• Diminution de la souplesse et de la force musculaire,
• Réduction du traitement central des informations sensorielles
• Réponses motrices ralenties.

En plus d’un risque accru de chutes, la diminution de l’équilibre et de la mobilité peut limiter

• Activités de la vie quotidienne
• Participation à des activités de loisirs.

Par conséquent, il est essentiel que des exercices d’équilibre soient intégrés aux programmes d’activité physique des personnes âgées.[3]

Les programmes d’entraînement à l’équilibre visent à :

• Renforcer le contrôle de l’équilibre dans les activités quotidiennes, ce qui améliore l’auto-efficacité liée aux chutes, réduit la peur de tomber et augmente la vitesse de marche
• Améliorer la fonction physique
• Améliorer la qualité de vie

Avoir un bon équilibre est important pour de nombreuses activités que les gens font tous les jours, par exemple marcher, mettre des vêtements sur la corde, monter ou descendre dans les placards, monter et descendre les escaliers.

Les exercices qui améliorent l’équilibre peuvent aider à prévenir les chutes, un problème courant dans de nombreuses populations, par exemple

De préférence, les adultes plus âgés et les personnes à risque de chute devraient suivre un entraînement d’équilibre 3 jours ou plus par semaine et faire des exercices standardisés d’un programme dont il a été démontré qu’il réduit les chutes.

On ne sait pas si différentes combinaisons de type, de quantité ou de fréquence d’activité peuvent réduire davantage les chutes.

Les exercices de Tai Chi peuvent également aider à prévenir les chutes. Les exercices d’équilibre, de force et de flexibilité peuvent être combinés[4].

Exercices et mise en œuvre[edit | edit source]

Un client doit subir une évaluation de son équilibre avant de commencer un programme d’équilibre.

• Maintenant que la thérapie met l’accent sur la pratique fondée sur des preuves pour démontrer l’efficacité de certaines interventions, des tests d’équilibre spéciaux ont évolué. Il en existe beaucoup (voir les mesures des résultats ci-dessous), choisissez-les de manière appropriée. Ces tests sont utilisés pour évaluer les capacités du patient avant et après les interventions.

Basé sur la littérature

• Les personnes âgées doivent être exposées à un programme qui comprend des exercices de flexibilité et d’équilibre pendant 2 à 3 séances par semaine, pendant des périodes d’au moins 8 semaines, en tant qu’outil d’amélioration de la qualité de vie.
• Introduisez les exercices graduellement, permettant le bon ajustement des clients tout en assurant leur sécurité.
• Permettre une exposition progressive et sûre à un nouvel équipement ou à un nouvel exercice

Le programme devrait comprendre des exercices qui comprennent

De plus, il devrait progressivement atteindre des niveaux de défis plus élevés sous la forme d’exercices plus complexes impliquant à la fois des tâches motrices et cognitives (activités à double et multi-tâches)[5].

Voici des exemples d’exercices d’équilibre :

• Debout, le poids sur une jambe et levant l’autre jambe sur le côté ou derrière.
• Mettre le talon juste devant votre orteil, c’est-à-dire la position en tandem
• Se lever et s’asseoir sur une chaise sans utiliser les mains
• Marcher en alternant les levées de genoux à chaque pas
• Faire du tai chi ou du yoga. Le tai-chi est un art martial séculaire qui implique des mouvements lents et rythmés, y compris la rotation du tronc, le déplacement du poids, la coordination et une progression progressive vers le rétrécissement de la position des membres inférieurs. Il a été reconnu comme un bon choix d’exercice pour les personnes âgées. Des études ont montré que le tai-chi améliore la stabilité posturale plus que d’autres exercices. Il offre également de multiples avantages musculo-squelettiques et cardiopulmonaires.[6]
• Utiliser un équipement, comme un Bosu (ou une autre planche d’équilibre) qui a un dôme gonflable au-dessus d’une plate-forme circulaire, qui défie l’équilibre
• Le programme d’exercices Otago
• Entraînement à l’équilibre basé sur les perturbations (une intervention impliquant des perturbations posturales répétées visant à améliorer le contrôle des réactions rapides d’équilibre). Il a été prouvé que cette formation améliore le contrôle de l’équilibre réactif chez les personnes post-AVC pendant la phase subaiguë[7].

Au fil du temps, vous pouvez rendre ces exercices plus difficiles en :

• Maintenir la position plus longtemps
• Marche en tandem avec appui puis sans (voir Otago)
• Fermer les yeux
• Lâcher une chaise ou un autre support[8]

Beaucoup existent certains sont listés ci-dessous

1. ↑ Van Criekinge T, Truijen S, Schröder J, Maebe Z, Blanckaert K, van der Waal C, Vink M, Saeys W. L’efficacité de l’entraînement du tronc sur le contrôle du tronc, l’équilibre assis et debout et la mobilité post-AVC : une revue systématique et méta-analyse. Réadaptation clinique. 2019 juin;33(6):992-1002.
2. ↑ Halvarsson A, Dohrn IM, Ståhle A. Aller plus loin dans l’entraînement à l’équilibre pour les personnes âgées : justification et description d’un programme d’entraînement à l’équilibre éprouvé. Réadaptation clinique. 2015 May;29(5):417-25.Disponible sur :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4419050/ (dernier accès le 17.10.2020)
3. ↑ Formation NeuRa Balance Disponible sur : https://www.neura.edu.au/health/balance-training/ (Dernier accès le 17.10.2020)
4. ↑ Exercices d’équilibre AHA Disponible sur : https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/balance-exercise (dernier accès le 17.10.2020)
5. ↑ Dunsky A. L’effet des exercices d’équilibre et de coordination sur la qualité de vie des personnes âgées : une mini-révision. Frontières des neurosciences du vieillissement. 2019 ; 11. Disponible sur : https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2019.00318/full
6. ↑ Appeadu M, Bordoni B. Chutes et prévention des chutes. StatPearls [Internet]. 8 juillet 2020. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/ (dernier accès le 17.10.2020)
7. ↑ Schinkel-Ivy, A., Huntley, AH, Danells, CJ, Inness, EL et Mansfield, A., 2020. Améliorations des troubles de la réaction d’équilibre suite à un entraînement à l’équilibre réactif chez les personnes ayant subi un AVC subaigu : une étude de cohorte prospective avec historique contrôler. Sujets en réadaptation post-AVC, 27(4), pp.262-271.
8. ↑ Formation Web MD Balance Disponible sur : https://www.webmd.com/fitness-exercise/az/balance-training (dernier accès le 17.10.2020)