Éperon calcanéen : symptômes, causes, diagnostic, traitement

Éperon calcanéen : symptômes, causes, diagnostic, traitement

Un éperon calcanéen (également appelé éperon calcanéen) est une excroissance osseuse que vous pouvez parfois voir et sentir sous le pied. Il est constitué de dépôts de calcium et peut avoir une forme pointue, crochue ou en forme d’étagère. Il existe plusieurs causes d’épine calcanéenne, mais elles surviennent très souvent chez les patients atteints de fasciite plantaire ou d’inflammation de l’aponévrose plantaire, le tissu qui longe le bas du pied et relie le talon aux orteils.

Marco Vacca / Getty Images

Beaucoup de gens pensent que les épines calcanéennes causent des douleurs au talon, mais ce n’est pas toujours le cas. Selon la clinique de Cleveland, une personne sur 10 a une épine calcanéenne, mais seulement une personne sur 20 avec une épine calcanéenne souffre de douleur au talon. D’autres peuvent éprouver des symptômes tels qu’une sensibilité, une douleur sourde ou une douleur aiguë en position debout.

Symptômes

Le plus souvent, ce n’est pas l’épine calcanéenne qui cause la douleur, mais l’inflammation et l’irritation du fascia plantaire. La douleur au talon est pire le matin après le sommeil (certaines personnes disent que c’est comme si un couteau pénétrait dans le talon), ce qui rend difficile de faire ces premiers pas hors du lit.

C’est parce que le pied repose en flexion plantaire pendant la nuit (c’est-à-dire que vos orteils sont pointés vers le bas), ce qui provoque le resserrement du fascia. Lorsque vous exercez une pression sur le pied, le fascia s’étire, ce qui provoque de la douleur. Cela s’accorde lorsque vous commencez à bouger et à desserrer le fascia (bien que vous ressentiez probablement encore une douleur sourde), pour revenir après avoir marché ou rester debout pendant de longues périodes.

Les autres symptômes de l’éperon calcanéen comprennent :

• Une petite saillie visible : Sur les radiographies, une éperon calcanéen peut mesurer jusqu’à un demi-pouce de long.
• Inflammation et gonflement
• Sensation de brûlure, de chaleur
• Tendresse qui rend douloureux de marcher pieds nus

causes

L’éperon calcanéen survient chez 70 % des patients atteints de fasciite plantaire. Le fascia plantaire est l’un des principaux transmetteurs de poids sur le pied lorsque vous marchez ou courez. Lorsque le fascia plantaire devient enflammé, une épine calcanéenne peut se former au point entre le fascia (le tissu qui forme la voûte plantaire) et l’os du talon.

Plus courantes chez les femmes, les épines calcanéennes peuvent également être liées à une autre affection sous-jacente, notamment l’arthrose, l’arthrite réactive (maladie de Reiter) et la spondylarthrite ankylosante.

Les autres causes d’épine calcanéenne comprennent :

• surutilisation: Des activités comme courir et sauter, surtout si elles sont pratiquées sur des surfaces dures, peuvent provoquer des épines calcanéennes en usant le talon et la voûte plantaire.
• obésité: Plus vous portez de poids, plus vous risquez d’avoir des épines calcanéennes.
• Chaussures inappropriées: Des chaussures mal ajustées ou sans soutien (comme des tongs) peuvent provoquer des épines calcanéennes.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions sur vos antécédents de douleur au talon et examiner votre pied pour détecter une sensibilité au bas du pied, près du talon. Elle peut vous demander de fléchir votre pied pour évaluer la douleur et l’amplitude des mouvements. Elle examinera également visuellement le très à la recherche d’une saillie, qui peut ou non être présente.

Un diagnostic d’éperon calcanéen est formellement établi lorsqu’une radiographie montre la saillie osseuse du bas du pied au point où le fascia plantaire est attaché à l’os du talon.

Traitement

Dans l’ensemble, le traitement des épines calcanéennes est le même que celui de la fasciite plantaire, la première étape étant le repos à court terme et le contrôle de l’inflammation.

Pour la majorité des gens, les éperons s’améliorent avec un traitement conservateur qui peut inclure :

L’éperon calcanéen ne disparaîtra pas avec ces traitements, mais l’inconfort qu’il provoque peut généralement être suffisamment contrôlé avec leur utilisation.

Lorsque ce n’est pas le cas, les injections de cortisone peuvent être utiles chez certaines personnes. La chirurgie pour enlever l’éperon calcanéen est rare et n’est nécessaire que lorsque l’essai (et le dévouement) des traitements ci-dessus a échoué.

Questions fréquemment posées

• Quels sont les symptômes d’une éperon calcanéen ?

  Les symptômes de l’éperon calcanéen peuvent inclure une douleur au talon qui est pire le matin au réveil, une inflammation, un gonflement, une sensation de brûlure ou de chaleur, une sensibilité et une petite saillie visible dans le talon.

  Seulement 50% des personnes ayant un très fort éperon en ressentent la douleur. Si vous avez des douleurs au talon, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour en trouver la cause.

• Qu’est-ce qui cause une épine calcanéenne?

• Comment puis-je traiter une épine calcanéenne?

  Il existe différentes méthodes pour traiter une épine calcanéenne. Il s’agit notamment de se reposer suffisamment, d’appuyer un sac de glace couvert contre la zone, d’utiliser un médicament anti-inflammatoire, de s’étirer, de porter des orthèses (inserts de chaussures pour diminuer la douleur au pied) et de la physiothérapie.